Diabéteszes nephropathia
A diabéteszes nephropathia progresszív vesebetegség a hosszú távú, nem optimálisan beállított diabetes mellitus következtében, amelyben - nem megfelelően kezelve - a veseműködés egyre korlátozottabb, beleértve a dialízist igénylő veseelégtelenséget is.
Az 1. és a 2. típusú cukorbetegek körülbelül 30% -ában alakul ki diabéteszes nephropathia körülbelül 10 évvel a betegség megjelenése után; statisztikailag a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket; Az alacsony születési súly is jótékonyan hat.
Az örökletes hajlam mellett a vércukorszint-szabályozás "hosszú távú minősége" is meghatározó.
A hosszú távon megnövekedett vércukorszint sejtek közötti lerakódásokat okozott, és így a vesesejtekben és a hegesedésben bekövetkezett változások, a vesék természetes szűrőfunkciója fokozatosan meghiúsul.
A vese erek artériái egyre inkább meszesednek, a vese testében növekszik a nyomás, és általános a vérnyomás emelkedése.
A betegség kialakulását a beteg nem veszi észre; Miután azonban a nephropathia kitört és nem kezelik, általában 2,5 éven belül krónikus veseelégtelenséghez vezet.
Csak az előrehaladott vesekárosodás tünetei jelentkeznek habzó vizelet formájában (a fokozott fehérjeválasztás miatt), ödéma és súlygyarapodás vagy a veseelégtelenség kialakulása viszketéssel, gyenge teljesítménnyel, fejfájással, vérszegénységgel, hányingerrel és hányással.
A laboratóriumban fokozódik az albumin kiválasztása. Az albumin és a kreatinin egyidejű meghatározása a vizeletben egyértelműen jelzi a diabéteszes nephropathiát az albumin-kreatinin hányadossal:
a 30-300 mg/g értéket mikroalbuminuriának nevezzük (a nephropathia valószínűsége 10 éves 1-es típusú diabetes mellitus után nagyon magas);
több mint 300 mg/g-ot makroalbuminuriának nevezünk (nagyon valószínű a rövidebb cukorbetegség után is).
Ha a 3 mintából 2 eléri ezeket az értékeket, akkor feltételezhető a diabéteszes nephropathia.
A veseelégtelenség kockázata mellett magas vérnyomás is fellép az ereket terhelő stressz miatt; a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata jelentősen megnő.
A dohányzás, az ételből származó nagyobb mennyiségű fehérje, a vér lipidszintjének emelkedése és a túlsúly növeli a szívroham, agyvérzés, trombózis vagy diabéteszes szövődmények kockázatát.
A vonatkozó vesefunkciós értékek rendszeres vér- és vizeletvizsgálata kötelező.
Az ACE-gátlók vagy az AT1-antagonisták alkalmasak standard gyógyszerként; A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megakadályozhatják a betegség kialakulását.
A vércukorszintet állandóan optimálisan kell beállítani, a vérnyomást is csökkenteni kell, és a vér lipidszintjét jóval 100 alá kell csökkenteni.
A cél a fehérje kiválasztásának kevesebb, mint napi 0,5 - 1 g.
Az optimálisan beállított vércukorszint, a következetes súlykontroll, a rendszeres ellenőrzések és az általában egészséges életmód jelentősen csökkenti a diabéteszes nephropathia kockázatát, és jelentősen késlelteti a meglévő betegség előrehaladását.
Ezért tanácsos sokat mozogni és kerülni a cukrot és stimulánsokat (alkohol, nikotin), valamint az alacsony fehérjetartalmú étrendet, lehetőleg vegán étrendet.
Azok a betegek, akik csak organikusan termesztett gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, a legnagyobb eséllyel elkerülhetik a dialízist. Rengeteg hüvelyest kell fogyasztani a fehérjeszükséglet kielégítésére.
Esettanulmányok szerint azokat az embereket is meggyógyították ezzel a diétával, akiknek a vese maximális aktivitása csupán 3% -a. Ennek előfeltétele, hogy ne kerüljön túl sok veseszövet pusztulásra, és hogy az étrendet évekig betartsák.
Egyébként: Ha érdekelnek ilyen információk, kérje az ingyenes diabéteszes hírlevelemet:
Ki ír ide?