Diabéteszes neuropathia
A diabéteszes neuropátia a cukorbetegség okozta idegrendszeri rendellenességek csoportja. 2007-ben világszerte körülbelül 246 millió embert érintett cukorbetegség. Így 20–30 millió, klinikailag manifeszt diabéteszes neuropathiában szenvedő betegről beszélhetünk. Az elhízás és a kapcsolódó II. Típusú cukorbetegség előfordulásának riasztó előrehaladásával összefüggésben ezek a számok 2030-ban kettős értéket érhetnek el.
tartalom
A diabéteszes neuropátia típusai
Az idegkárosodás a cukorbetegség összefüggésében többféle formában nyilvánul meg: disztális szimmetrikus neuropathia, vegetatív neuropathia, illetve fokális és multifokális neuropathia.
A disztális szimmetrikus polineuropátia a neuropátia leggyakoribb formája az erősen iparosodott országokban, és rendkívül változatos klinikai megjelenéssel rendelkezik. A betegek több mint 80% -a szimmetrikus alakú, distalis károsodással. Ezt a típust az alsó végtagok kezdete és progressziója jellemzi, ahol a tünetek a legkifejezettebbek maradnak. A tünetek a következők: zsibbadás, égő, bizsergő, szúró és éles fájdalom.
A II. Típusú cukorbetegségben jellemző, hogy a kis érzékszervi rostokat befolyásolja, a termikus és fájdalmas érzékenység küszöbintenzitásának növekedésével, valamint az intradermális idegrostok sűrűségének csökkenésével. Gyakran markáns neurovegetatív károsodásokkal, fájdalommentes égő érzéssel, tartós lábfekélyekkel és neuropátiás osteoarthropathiával (Charcot típusú ízületek) társul. A disztális szimmetrikus diabéteszes neuropathia a telepítés után visszafordíthatatlan, folyamatosan fejlődik, de képes az érzékszervi hiány stabilizálására, és gyakran szövődményekkel jár. Ezért a profilaxis marad a legéletképesebb stratégia a hatékony glikémiás szabályozás és a neuroprotekció biztosításával. A terápiás desideratum a nyilvánvaló klinikai formákban a kóros evolúció stabilizálására és stagnálására irányul.
A neurovegetatív károsodás a diabéteszes neuropathia egyik jellegzetes megnyilvánulása. A tünetek a következők: nyugalmi tachycardia, posturális hipotenzió 30 Hgmm-nél nagyobb eltérésekkel, hasmenés, különösen éjszaka, gasztroparézis, hólyag atónia és merevedési zavar.
Kórélettan
Számos hipotézis létezik a diabéteszes neuropátiára jellemző elváltozásokért felelős tényezővel vagy tényezőkkel kapcsolatban. Ezek közé tartozik a gerincvelői idegek háti gyökerében található neuronok mitokondriumainak károsodása. Ezek, a hiperglikémiás állapot szempontjából sérülékenyek, reaktív oxigénfajokat termelnek, amelyek strukturálisan és funkcionálisan befolyásolhatják őket, idegsejt-degenerációhoz vezetve. A poliolok (szorbit) felhalmozódása az idegsejtekben egy másik hipotézis, bár az aldóz-reduktáz inhibitorok nem eredményeztek klinikai javulást a neuropathiában. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az aldóz-reduktázt -AKR1B1 kódoló gén polimorfizmusa befolyásolja az idegsejtek funkcionális csökkenését. A fejlett glikációs vegyületek hatása felelős lehet az idegrostok károsodásáért is az érrendszeri változások és a gyulladásos állapot kiváltása révén, de a vegyületeknek a mátrix metalloproteinázokra gyakorolt hatása révén is. Úgy tűnik, hogy az oxidatív stressz jelentős szerepet játszik, amit megerősít az antioxidánsokkal (alfa-liponsavval) végzett terápiát dokumentáló tanulmányok sikere.
A metabolikus és az ischaemiás mechanizmusok egyaránt szerepet játszanak a diabéteszes neuropátia kialakulásában. Úgy tűnik, hogy a metabolikus faktorok központi szerepet játszanak a perifériás neuropathiában, míg az ischaemiás neuronális elváltozások egymást átfedő gyulladásos folyamatok fontos szerepet játszanak a fokális diabéteszes neuropathia súlyos formáiban.
következtetések
A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség súlyos szövődménye, amelynek kockázata neuropátiás fájdalmakkal, trofikus rendellenességekkel és neuro-vegetatív rendellenességekkel jár. A profilaxis továbbra is a legjobb stratégia, hatékony glikémiás kezeléssel, a páciens oktatásával az érzékszervi hanyatlás idején (diabéteszes lábprofilaxis), valamint neuroprotekcióval.
A Secur® 120 kapszulája, a Neuro Optimizer® összetett képlettel rendelkezik, amely segít csökkenteni a vér magas glükózkoncentrációja által okozott idegi szövődményeket. A termék olyan összetevőket tartalmaz, amelyek az idegszövet szerkezetének részét képezik, szinergikusan hatnak és fokozott biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek. A Neuro Optimizer® formula tartalmaz szabadalmaztatott és klinikailag vizsgált citikolint (Cognizin®), valamint foszfatidil-serint, foszfatidilkolint, glutamint, taurint, acetil-1-karnitint és alfalipoesavat.
A citicolin hozzájárul az ideg beáramlásának transzmissziójának javításához, az ischaemiás jelenségek által okozott idegsejtek progresszív veszteségének csökkentéséhez és az idegsejtek regenerálódásához az idegsejt növekedési faktorokhoz hasonlóan. A citicoline segít csökkenteni a demielinizációt is.
A cukorbetegség összefüggésében a taurin kimerül a testben, beleértve azokat az idegsejteket is, amelyekben a poliolok (szorbit) jelentős felhalmozódása tapasztalható. Sőt, tanulmányok kimutatták, hogy az aldóz-reduktáz inhibitorok beadása hozzájárul a taurin transzport helyreállításához az idegsejtek szintjén. A taurin fontos szerepet játszik a diabéteszes neuropathia kezelésében/megelőzésében, amelynek előfordulásában a vasculopathia és az ebből következő neuronális ischaemia jelentős szerepet játszik. Gyakorlatilag a taurin beavatkozik többek között a keringési mechanizmusokba és a kapcsolódó gyulladásos folyamatokba azáltal, hogy csökkenti a fejlett glikációs vegyületek által kiváltott endotheliális diszfunkciókat. Egy másik jelentős hatás az oxidatív/antioxidáns stressz csökkentése a hipoklorinsav semlegesítésével, de még bonyolultabb, hiányosan tisztázott mechanizmusokkal is, amelyek a mitokondriális szinten kifejtett hatással járnak.
Az L-glutamin egy jelentős neuroprotektív szerepet játszó aminosav, amelyet hagyományosan a perifériás neuropathia kezelésében/megelőzésében alkalmaznak (beleértve a kemoterápiával kiváltottakat is). Az L-glutamin hasznosnak bizonyul a diabéteszes neuropathia megelőzésében, nemcsak neuroprotektív szerepe révén, hanem hozzájárulva a glikémia hatékony szabályozásához is. Ismeretes, hogy a II. Típusú cukorbetegségben az étkezés utáni vércukorszint rossz szabályozásának egyik oka a GLP 1 (glükagon-szerű peptidek) hiányos szekréciója, amely az orális hipoglikémiás gyógyszerek-inkretinek specifikus kategóriájának hatásmechanizmusa. A glutamin növeli a GLP-1 szintet és hozzájárul a vércukorszint jobb szabályozásához azáltal, hogy lassítja a gyomor kiürülését és csökkenti az inzulin clearance-ét.
Az acetil-1-karnitin egy olyan terápiás elv, amely két randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, placebo-kontrollos vizsgálatban hatékonynak bizonyult a diabéteszes neuropathiában. 1346 beteg vett részt rajtuk, a kutatás 52 hétig tartott. Az acetil-1-karnitin képes csökkenteni a specifikus tüneteket, különösen a fájdalmat, és javította a rezgések érzékelését, indukálva az idegrostok regenerálódását.
Az alfa-liponsav - intracelluláris és extracelluláris antioxidáns, amely semlegesíti a hidroxil-, szuperoxid- és peroxicsoportokat, jelenleg terápiás elv a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek szupportív terápiájában. Az alfa-liponsav neuroprotekciót biztosít, enyhíti a diabéteszes neuropátia specifikus tüneteit és javítja az ideg beáramlásának sebességét.
A Secom® a román vezető vállalat az integratív gyógyászati megoldások terén, amelyek megfelelnek a modern ember egészséges életmódjának igényeinek. A Secom® portfólió a betegségek teljes skáláját lefedi, beleértve a több mint 180 100% -ban természetes terméket, amelyek nagy része egyedülálló a román piacon: vitaminok és ásványi anyagok, szabványosított növényi kivonatok, gyümölcsök és zöldségek, fito-homeopátiás tápszerek, gyógygombák, mirigyes kivonatok, aminosavak, enzimek, probiotikumok és prebiotikumok, a gyermektermékek és gyógykrémek speciális sora.
A Secom® kiválasztásával biztos lehet abban, hogy a leghatékonyabb természetes megoldásokat választotta az egészségre. További kérdések esetén ingyenesen hívhatja a Secom® ingyenes telefonszámát (0800 873 266), új versenyek és cikkekért pedig bármikor ellátogathat a vállalat Facebook oldalára.