Diabéteszes szembetegségek - korai felismerés, kezelés, megelőzés - megelőzés
A diabéteszes retinopathia kialakulásának kockázati tényezői
Még akkor is, ha a diabéteszes retinopathia kialakulásának kockázata nő, annál hosszabb ideig nagyon meghatározó kockázati tényezők befolyásolhatók, jó hozzáállásuk csökkentheti a személyes kockázatot.
Nemcsak az új diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázata csökkenthető (elsődleges megelőzés), hanem ha a diabéteszes retinopátia is fennáll, annak lefolyása pozitívan befolyásolható (másodlagos megelőzés). Ettől függetlenül a diabetes mellitus egyéb szervekre gyakorolt egyéb lehetséges következményei is pozitívan befolyásolhatók:
A legfontosabb ellenőrizhető kockázati tényező a vércukorszint-szabályozás:
A vérnyomás is fontos szerepet játszik a diabéteszes retinopathia kialakulásában és progressziójában:
Különösen ez befolyásolja a diabéteszes makulaödéma kialakulásának kockázatát (azaz a retina közepének duzzanata). A rossz vérnyomás-szabályozás ugyanakkor növelheti a diabéteszes vesebetegség kockázatát is, ami viszont hátrányosan befolyásolja a diabéteszes retinopathiát. Ha magas a vérnyomása, a vérnyomás gyors és megfelelő beállítása pozitív hatással van mind a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázatára, mind egyéb szövődményekre, például vesekárosodásra, a stroke és a szívroham kockázatára A vérnyomás beállításának célértéke általában A vér lipidszintje, mind az úgynevezett trigliceridek, mind a koleszterin a diabéteszes retinopathia és különösen a diabéteszes makulaödéma kialakulásához kapcsolódnak:
A megemelkedett vér lipidszint esetén a 2-es típusú cukorbetegségre is van bizonyíték, hogy bizonyos lipidcsökkentő terápiás szerek (úgynevezett fibrátok) képesek csökkenteni a retinopathia kockázatát.
Dohányzás - nikotinhasználat - bizonyítottan negatív hatással van a diabéteszes retinopathia kockázatára is. Most egyértelmű adatok állnak rendelkezésre erről az 1-es típusú cukorbetegségről, míg a 2-es típusú cukorbetegségre számos jelzés utal, de egyértelmű bizonyítékok még mindig függőben vannak. Mindazonáltal a 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó német irányelvekben a szakértők egyértelműen javasolják a nikotinfogyasztás elkerülését.
Egy dán tanulmány (Steno2-tanulmány) kimutatta, hogy egy a 2-es típusú cukorbetegségre multifaktoriális megközelítés jó vércukorszint-szabályozással, jó vérnyomás-szabályozással (beleértve az úgynevezett ACE-gátló alkalmazását) és a lipid-anyagcsere-rendellenességek kezelésével kombinálva többek között: Az alacsony zsírtartalmú étrend, a rendszeres testmozgás és a nem dohányzás jelentősen csökkenti a sok cukorbetegséggel összefüggő betegség - köztük a diabéteszes retinopátia - kockázatát. Ez a multifaktoriális megközelítés ugyanakkor jelentősen javítani tudta a résztvevők életminőségét.
→ A diabéteszes retinopathia mindig megelőzhető-e?
Még akkor is, ha a fenti intézkedések jelentősen csökkenthetik az előfordulás és a progresszió kockázatát, a diabéteszes retinopathia nem akadályozható meg biztonsággal. Ezért továbbra is fontos, hogy a vizuális problémáktól függetlenül részt vegyünk a rendszeres szemvizsgálatokon is.
Által A jó kockázati tényező beállításának, a rendszeres szemvizsgálatok kombinációja és ha szükséges, a korai szemészeti kezelés egy A diabéteszes retinopátia okozta vakság elkerülése napjainkban.
→ Mikor kell különösen óvatosnak lennem?
Van Különleges helyzetek fokozott kockázattal diabéteszes retinopathia kialakulásához vagy a már meglévő diabéteszes retinopathia súlyosbodásához:
Így van ez a meglévő cukorbetegséggel is a terhesség növeli a diabéteszes retinopathia kockázatát. Különösen a már meglévő retinopathia súlyosbodásának kockázata növekszik, ezért legalább havonta 3 hónapos ellenőrzés ajánlott. Bizonyos általános betegségek, például B. egy nehéz Anémia, egy cukorbeteg vesebetegség vagy például éjszaka rendellenes horkolás légzési szünetekkel (Alvási apnoe) és más általános betegségek növelhetik a diabéteszes retinopathia előrehaladásának kockázatát.
A rendszeres diabéteszes szemvizsgálatokhoz most azt is előírják, hogy a háziorvos vagy a diabetológus megállapításait továbbítja a szemésznek az érintett személy konkrét általános kockázati helyzetéről a diabéteszes retinopátia kialakulása vagy progressziója tekintetében, és ezeket felhasználja a a szemellenőrzések közötti intervallum. Másrészt kellene Változások a látásban - például látássérülés, villámlási látás, torz látás vagy árnyéklátás - cukorbetegség esetén a diabéteszes retinopathia jelenlétére utalnak, ezért A további szemellenőrzés oka lenni. Mivel azonban a vércukorszint erős ingadozása a töréserő változását és ezáltal a látásromlást okozhatja, kétség esetén tanácsos ellenőrizni a vércukorszintet és a vérnyomás beállításait. Ily módon az érintett személy figyelmeztetése a figyelmeztető tünetekre segíthet a retinopathia korai felismerésében vagy megelőzésében.