Diabulimia - veszélyes tendencia fiatal I. típusú cukorbetegek körében Sárga lista
A diabétesz - még mindig viszonylag ismeretlen, de életveszélyes tendencia - széles körben elterjedt az 1-es típusú cukorbetegségben.
A diabulimia étkezési rendellenességet sok orvos nem ismeri. Ez az életveszélyes tendencia szélesebb körben elterjedt, mint azt gyakran feltételezik. A diabetesDE, a Diabetes Aid német sajtóközleménye szerint a fiatal I. típusú cukorbetegek különösen érintettek. A Diabetes Care-ben 2013-ban megjelent norvég tanulmány szerint körülbelül minden 20-as, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nő állítólag diabulimiában szenved (2013; DOI: 10.2337/dc13-0431). A többi étkezési rendellenességhez hasonlóan a diabulimia is a testsúly csökkentésére és kontrolljára összpontosít. A szabálytalan inzulininjekciók vagy akár szigorú inzulinkorlátozások (inzulinöblítés) gyorsabban megolvasztják a fontokat és/vagy megakadályozzák az elhízást. Ez a folyamat azonban gyorsan kikerülhet az ellenőrzés alól és az intenzív osztályra kerülhet - ha nem is végzetesen.
Diabulimia: Fogyni inzulin öblítéssel
A diabulémiában szenvedő betegek főleg úgynevezett inzulinöblítéssel próbálják csökkenteni testsúlyukat. Az érintettek tudatosan kevesebb inzulint adnak be, vagy akár teljesen kihagyják az inzulininjekciókat. Ennek eredményeként nő a vércukor-koncentráció. A veséket is nagyon megterheli, mivel ezek eltávolítják a felesleges szénhidrátot a szervezetből. Emiatt a diabulimia más néven „vese bulimia” vagy „a vesén keresztüli hányás”. Sok nő azt gondolja, hogy a betegség kontroll alatt áll. De a látszat megtévesztő. Nem ritka, hogy az érintettek ketoacidotikus kómába csúsznak, és csak az intenzív osztályon térnek vissza. Továbbá, ha a HbA1c szint folyamatosan emelkedik, fennáll a következményes szem-, szív-, vese- és idegkárosodás veszélye.
A nők gyakrabban érintettek
A cukorbetegség elsősorban a nőket érinti. "Általában az inzulinöblítés inkább női jelenség" - mondja dr. Berthold Maier, a Mergentheim Diabetes Center pszichodiabetológusa. A betegség első jelei gyakran pubertáskor jelentkeznek. Még az egészséges serdülők is gyakran küzdenek ezzel a hormonális felfordulással. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők gyakran sokkal nehezebbnek tartják az időt. Maga a betegség, az ebből eredő állandó orvoslátogatások és az állandó vércukorszint-ellenőrzés különösen korlátozónak érezhető. A kötelező előírások és a napi injekciók, amelyeket gyakran továbbra is a szülők felügyelnek, tovább bonyolítják az amúgy is nehéz és olykor lázadó életszakaszt. "A cukorbetegség és a pubertás általában nem megy jól egymással" - összegzi Maier.
A súlykontroll állítólag növeli az önbecsülést
A cukorbetegségben szenvedő vagy anélkül szenvedő fiatal nők többségének problémája van a pubertáskori súlyával, hiányzik az önbizalom, és az összes szabályt idegesítőnek vagy feleslegesnek tekintik. Az "inzulinnal való játék" sok fiatal cukorbeteg számára úgy tűnik, hogy megúszik a nyomorúságot. Az önindukált inzulinkorlátozással megvan a feltételezett szabadság, hogy bármit gondtalanul fogyaszthasson súlygyarapodás nélkül. Egy érintett személy beszámol: „Néha már egyáltalán nem adtam be bazális inzulint.” Az eredmény intenzív ketoacidózis volt, amelyet szerencsére túlélt.
Figyelje a tüneteket, és ismerje fel a diabulimiát
Becslések szerint a diabulimia gyakorisága magas számú be nem jelentett esetet jelent. Mivel a betegség - hasonlóan a legtöbb étkezési rendellenességhez - szégyenhöz társul, sok diabulimiás beteg nem meri elmondani orvosának szándékos inzulinkorlátozásaikat. Ezért annál fontosabb felismerni a megfelelő tüneteket a gyakorlatban és a klinikán. A diabulimia fő jelei a következők:
- Ellenőrzés hiánya
- alig dokumentált vércukorértékeket
- emelkedett HbA1c szint
- gyakori anyagcsere-egyensúlyhiány
- Káros teljesítmény, sekély légzés
- korai neuropátiás kudarcok.