Diafragmatikus sérv, az intrauterin életben fellépő hiba
A rekeszizom sérv születési rendellenesség, amely a rekeszizom rendellenes nyitását jelenti. A rekeszizom a mellkas és a has közötti izom, amely segít a légzésben. Nyílása lehetővé teszi, hogy a has egyes szervei a tüdő közelében emelkedjenek.
Diafragmatikus sérv. okoz
Ez egy ritka hiba, amely méhen belül jelentkezik. Mivel a rekeszizom hiányosan fejlett szervek, mint például a gyomor, a vékonybél, a máj egy része, a vesék a mellkasban mozognak.
Általában csak az egyik oldal érintett, különösen a bal. Általában az ezen az oldalon lévő tüdő nem fejlődik normálisan. Nem világos, hogy a sérv a rekeszizom rendellenes fejlődése miatt következik-e be, vagy a rekesz rendellenes fejlődése okozza-e a sérv kialakulását.
Diafragmatikus sérv. tünetek
Súlyos légzési problémák közvetlenül a születés után kezdődnek a rekeszizom gyenge mozgása és a tüdő nem előfordulása miatt. A légzési problémákat az is okozza, hogy a tüdőszövet és az érrendszer nem megfelelően fejlett.
A csecsemő bőre kékes az oxigénhiány miatt, gyors a légzése és felgyorsult a pulzusa (tachycardia).
Diafragmatikus sérv. tesztek
Az ultrahang azt mutatja, hogy a szervek elmozdultak, és a terhes nőnek felesleges a magzatvize.
A babát vizsgálva kiderül, hogy a sérv oldalán szabálytalan légzési mozgások vannak, a mellkasban bélzajok hallhatók, a has kevésbé kiálló, mint az újszülöttek többi része, és üresebb. A radiográfián a hasi szervek a mellkasban láthatók.
Diafragmatikus sérv. Kezelés
A kezelés sürgősségi műtétből áll, a hasi szervek visszahelyezésére és a rekeszizom helyreállítására. A gyógyulás során a gyermeknek légzési segítségre lesz szüksége.
Diafragmatikus sérv. prognózis
Attól függ, hogy a baba tüdeje mennyire fejlett, attól függ, hogy vannak-e egyéb veleszületett problémák. Sok gyermeknek problémái vannak a műtét után.
Lehetséges szövődmények
Diafragmatikus sérv. megelőzés
Nem akadályozható meg, ha ilyen családtörténete van, forduljon genetikushoz.
Carlo WA, Ambalavanan N. Légzőrendszeri rendellenességek. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 101. fejezet.
Kearney RD, Lo MD. Újszülött újraélesztése. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 164. fejezet.
Tsao KJ, Lally KP. Veleszületett rekeszizom-sérv és események In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, szerk. Ashcraft Gyermeksebészete. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 24. fejezet.