Diagnózis; Influenza; Betegségek; Internisták a neten
Az influenza egyértelmű felismerése a tünetek és a fizikális vizsgálat során tett megállapítások alapján nem mindig könnyű az orvos számára, még az orvos számára sem, mivel az egyszerű megfázás tünetei hasonlóak lehetnek. Felnőtteknél azonban a hideg évszakban a hirtelen bekövetkező betegség, a magas láz, a száraz köhögés és az általános betegségérzet beszél az influenzáról. Különösen idősek és/vagy immunhiányos emberek esetében az influenzát az influenzajárvány nem lázas, meglehetősen nem specifikus tünetei esetén is figyelembe kell venni.
Mivel számos más légúti kórokozó - például rhinovírusok, respiratoris syncytialis vírusok, humán metapneumovírusok vagy mikoplazmák - az influenza képéhez hasonló klinikai képeket produkálhatnak, laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a megbízható diagnózis érdekében. Az influenza vírusok különféle módszerekkel detektálhatók az orr/torok törlőben és a beteg légutaiból származó egyéb mintákban. A vírusok sejttenyészetben történő növesztése mellett, ami nem mindig sikerül és néhány napig tart, vannak úgynevezett gyors influenzás tesztek is, amelyek érzékenysége az influenza típusától vagy altípusától függően korlátozott. A kezelőorvos számára azonban ez a gyakorlatban elvégezhető gyors diagnózis nagyon hasznos lehet, mivel az influenzajárvány során a pozitív gyorsteszt rendkívül informatív. A negatív tesztek azonban nem zárják ki az influenzát.
A legjobbak és a legmegbízhatóbbak napjainkban a molekuláris biológiai módszerek, például az úgynevezett polimeráz láncreakció (PCR), amelyeket különösen súlyos esetekben kell végrehajtani, például minden olyan beteget, akit kórházban kell kezelni. Vérvizsgálat is felhasználható az influenza vírus elleni specifikus antitestek vizsgálatára. De ezek gyakran csak a fertőzés után 14 nappal megbízhatóan kimutathatók. A laboratóriumi módszerek nem csak az egyes betegek diagnózisának biztosítását szolgálják, hanem az olyan epidemiológiai adatok rögzítéséhez is fontosak, mint például az influenza hullámának vagy járványának felmérése és lefolyása, a jelenleg keringő vírusvariánsok jellemzéséhez és a kezelésre használt gyógyszerek (antivirális szerek) érzékenységének felméréséhez. Rezisztencia), valamint a jelenlegi influenza elleni oltás hatékonyságának felmérése.
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. Thomas Löscher, München
Irodalom:
Lehnert R és mtsai. Vírusellenes szerek szezonális és járványos influenza ellen. Szisztematikus felülvizsgálat. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 11/2016
Salzberger B, Schmidt B: Hírek az influenzáról. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451