Dialízis diéta hemodialízis peritonealis dialízis vesebetegség
Az urémia szakasz életveszélyes helyzetet jelent a beteg számára. Itt csak azzal lehet túlélni művese (Dialízis) lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy minden dialízis eljárás aminosav veszteséghez vezet, és a peritonealis dialízis (peritonealis öblítés) a plazma fehérjék (a vér fehérje komponenseinek) elvesztéséhez is vezet. Ezeket a veszteségeket megfelelő étrenddel kell kompenzálni.
Hidratáció
A túlzott folyadékbevitel vese duzzanatokhoz, valamint tüdő- és agyödémához vezethet vesebetegeknél a csökkent kiválasztódás miatt. Ennek elkerülése érdekében a napi ivási mennyiséget a következőképpen kell meghatározni:
Ivási mennyiség = az előző napi vizeletmennyiség + 500ml
Két dialízis kezelés közötti súlygyarapodás nem haladhatja meg az 1 kg-ot. Másrészt a folyadékbevitelt tovább kell csökkenteni.
Hemodialízis diéta
Fehérjebevitel
A fehérjeszükséglet valamivel magasabb, mert az aminosavak és peptidek belépnek a dializátumba. A napi bevitelnek 1,0 és 1,2 g fehérje/testtömeg-kilogramm között kell lennie. A kiváló minőségű fehérjéket kell előnyben részesíteni. A fehérje-kiegészítőkre azonban nincs szükség, mivel a tényleges bevitel Németországban már nagyobb.
Nátrium, kálium, foszfát
Míg az egészséges vesékben bőséges káliumellátás kívánatos, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (különösen az előrehaladott stádiumban) ez a vér káliumszintjének kóros emelkedéséhez vezethet. Ez viszont végzetes szívelégtelenséghez vezethet. Ezért szükséges a káliumban gazdag ételek elkerülése. A napi káliumbevitelnek bekapcsolva kell lennie 15g) eredmények. Ebben a szakaszban a fehérjebevitelt 1,8 g/testtömeg-kilogrammra kell növelni.
Nátrium, kálium, foszfát
A nátrium- és káliumbevitel korlátozása a dialízis okozta veszteségek miatt nem szükséges. A foszfátbevitelre ugyanazok az irányelvek vonatkoznak, mint a hemodialízisre.
Étrendkiegészítő
Vitaminok
A vízoldható vitaminok dialízissel kapcsolatos vesztesége (különösen a B csoport vitaminjai, folsav, C vitamin) rendszeres cserét igényel. Ezenkívül a vitaminokban gazdag ételek általában sok káliumot is tartalmaznak.
Vas
A vérszegénység elkerülése érdekében úgynevezett "kétértékű" vasat kell adni tabletta formájában a dialízisben szenvedő betegek számára. A vérképzés támogatására alkalmas az L-hisztidin (1,0-1,5 g/nap) aminosav és a "vérképző hormon" eritropoietin (EPO) beadása.
L-karnitin
Hiány lehet a vízben oldódó karnitinben is, amely felelős a hosszú láncú zsírsavak mitokondriumba történő szállításáért. A betegek körülbelül 50% -ának alacsony a szérumértéke, ami a szabad zsírsavak növekedéséhez vezet a vérszérumban. Ezért, ha bizonyítottan hiányzik a karnitin, akkor célzott kiegészítéssel, különösen emelkedett trigliceridszint esetén van értelme.