Dialízis; parenterális táplálkozás Szószedet »CareSolution®
Vesepótló terápia krónikus veseelégtelenség esetén
A szervezet anyagcseretermékei, amelyek közül néhány mérgező, a vesén keresztül választódik ki a vizelettel. A vesék tehát központi szerepet játszanak az endogén módon előállított, de a külsőleg táplált anyagok (pl. Gyógyszerek) eliminálásában. Az endogén anyagok közé tartozik a karbamid, a húgysav, a kreatinin és még sokan mások.
Ha a veseműködés károsodott, veseelégtelenségnek nevezzük. Akut vagy krónikus lehet. Mindkét esetben a vese, mint eliminációs szerv, már nem képes természetes módon kiszűrni a káros anyagokat a vérből. A vizelet anyagainak koncentrációja megnő a szervezetben, és negatív hatással van a test anyagcseréjére különböző helyeken.
Vese-helyettesítő terápiaként a dialízis felveszi a vese szűrő funkcióját azzal a céllal, hogy eltávolítsa a nemkívánatos vagy toxikus anyagcsere-termékeket a vérből.
A dialízis formái
A nefrológusok a dialízis különféle módszereivel rendelkeznek, amelyek akár a test belsejében (testen belüli), akár a testen kívül (testen kívüli) alkalmazhatók.
A hemodialízis, a dialízis extrakorporális formája a leggyakoribb. A vért a testből egy központi érrendszeri hozzáférésen keresztül egy dialízis gépbe vezetik, és átáramlik a dializátoron. A toxinokat egy membránon keresztül távolítják el a vérből, és a vérben lévő sók összetétele ugyanakkor normalizálódik. A felesleges testvizet is eltávolítják. Tisztítás után a vért a hozzáférésen keresztül juttatják vissza a testbe.
A peritonealis dialízis az egyik intracorporealis dialízis. Ebben a formában a beteg hashártyája szolgál biológiai szűrőmembránként. Ebből a célból a dializátumot közvetlenül a hasba vezetik be. A koncentrációgradiens miatt a toxinok átjutnak a dializátumba, és ürülnek ki a testből.
Diéta veseelégtelenség esetén dialízissel és anélkül
A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) S1 irányelve az AKE-vel, a GESKES-szel és a DGfN-vel együttműködve "Veseelégtelenségben szenvedő betegek enterális és parenterális táplálása" konkrét javaslatokat ad az orvosoknak, az ápolószemélyzetnek és rokonoknak az alultápláltság és az ebből eredő szövődmények elkerülése érdekében.
A tápanyagok alulkínálatának megakadályozása érdekében a mesterséges táplálék adható szájon át korty takarmányként vagy enterális táplálás útján, dializált betegek tubusos etetésével. A dialízist igénylő alultáplált betegek a dialízis ideje alatt parenterális táplálékot is kaphatnak. Az ehhez szükséges tápanyagokat közvetlenül a véren keresztül adják be. Ezt nevezzük intradialitikus parenterális táplálkozásnak (IDPE).
CARENOBLEEgészség-gazdaságtani Társaság
mbH & Co KG
Hainstrasse 4
04109 Lipcse
Telefon: 0341/23 10 112
Fax 0341/23 10 129