dialízis
A ritkább> peritonealis dialízis mellett, amelyben a méregtelenítést a hasüreg folyadékcseréjével érik el, az úgynevezett hemodialízis messze a leggyakoribb vese-pótlási eljárás. Általában hetente háromszor a vért 4-5 órán át folyamatosan átengedik egyfajta szűrőn egy dialízis gépben ("mesterséges vese"). Ily módon az anyagcsere-bomlástermékeket, a felesleges sókat és a vizet megtisztítják a vérből, amely egyébként mérgezést ("urémiát") és túlfolyást okozna, egyfajta vízmérgezést. Ezt állandó orvosi és ápolói gondozás mellett, úgynevezett dialízis központokban végzik. Ezenkívül kifinomult gyógyszeres kezelésre van szükség.
Tipikus "dialízis karrier"
K. úr évek óta tudta, hogy cukorbeteg, de még nem kellett semmit sem beadnia. A vérnyomás is régóta aggasztja. Évekig csak háziorvoshoz ment, hogy recepteket kapjon. Egyszer hallotta, hogy a veseértékek kissé rendellenesek. Feltételezte, hogy ezt még több ivással tudja előidézni. Valamikor azon tűnődött, miért fáradt ilyen gyakran. Folyamatosan rosszul érezte magát, és a lába esténként eléggé dagadt. De sokat ivott és sokat tudott vizelni - hogy a veséknek komoly problémája van, az nem lehet. Egy ismerősöm azt javasolta, hogy végre egyeztessen időpontot az orvosi rendelőben.
Sokkolta a 180/110 Hgmm-es vérnyomása, az EKG is észrevehető volt. A laboratóriumi vizsgálat kimutatta a fehérje kiválasztódását a vizelettel és nagymértékben megnövelte a vese értékeket. A háziorvos felírt egy második vérnyomáscsökkentő gyógyszert - és beutalót a vese szakorvoshoz. Ott kiderült: a vesék összezsugorodtak, a szívfalak megvastagodtak a magas vérnyomástól, a vérsók összekeveredtek, a kalcium- és káliumszint már nem volt megfelelő, és vérszegénység volt. A vese szakorvos nagyon komoly beszélgetést folytatott vele. A vesék elkezdenének kudarcot vallani. Még mindig kiválasztják a vizet, de már nem méregtelenítik a testet. Ezért, és a magas vérnyomás miatt olyan rosszul jár. Ha minden jól megy, akkor egy ideig még meg lehet boldogulni dialízis nélkül.
K. úrnak diétát kellett kezdenie, sok olyan dolgot, amelyet korábban annyira egészségesnek gondolt, tilos volt, gyümölcsét és gabonapelyhét. Több gyógyszert kapott, több vérnyomásos gyógyszert. A vérnyomás csökkent, kicsit kevésbé érezte magát rosszul, de még mindig fáradt volt. A vesebeteg szakemberrel folytatott következő beszélgetésből kiderült, hogy az évek óta tartó cukorbetegség és a magas nyomás vesekárosodása már nem gyógyítható. Ha állapota rosszabbodik, dialízisre lenne szükség. Hallotta, hogy lehetséges a peritoneális dialízis, amelyet otthon egyedül végezhet a hasába beültetett katéter segítségével. De döntött a dialízis másik alternatívája, a hemodialízis, vagyis a közvetlen vérmosás mellett. A vese szakorvos megbeszélést rendelt egy dialízis sönt műtétjére, amely egy vaszkuláris fisztula a karon, amelyen keresztül vér lehívható és szállítható. Miután továbbra is fáradtnak érezte magát, most az EPO injekciókat is előírta, amit az újság sportrovatából ismert. A vese e vérképző hormon termelésének hiányát ezekkel a drága gyógyszerekkel kompenzálja. Fokozatosan javultak a dolgok egy kicsit, a sönt művelet elviselhető volt.
Fél év telt el, visszatért a hányinger, újra fáradt volt. Felesége felszólítására ezután feljelentést tett a háziorvosnál. Gyorsan váltott: a vér káliumszintje nagyon magas volt, a helyzet életveszélyes. Ugyanezen a napon a vese szakorvos dialízisre helyezte. Hosszú 5 óra, szerencsére két óra után elaludt. Nagyjából kész, de normális értékekkel a taxi hazavitte. Mostantól új hétköznapok kezdődtek. K. úr hetente háromszor jött dialízisre. De nem volt egyedül ott, látta, hogy mások hogyan foglalkoztak vele évek óta. Hamarosan jó kezekben érezte magát a dialízis nővérekkel, és még otthon is érezte magát. Egyre jobban tolerálta a dialízist, megszűnt az émelygés, és újra fittebbnek is érezte magát. Örült, amikor a szakember felkérte edzésre. Talán újra sikerül a szeretett hegyi túrákkal.