Diéta a bélműtét után a lényeggel együtt élve
Az étkezési magatartás és az ételválasztás fontos szerepet játszik, ha egy műtét során eltávolították a gyomor-bél traktus egyes részeit. Az étrend megváltoztatása pozitív hatással lehet a közérzetére.
A gasztrointesztinális stromalis tumorok (GIST) a nyelőcsőtől a végbélig fordulhatnak elő. Leginkább a gyomorban (60%) vagy a vékonybélben (30%), ritkábban a duodenumban (5%), valamint a vastag- és végbélben (kevesebb, mint 5%) találhatók meg (lásd 1. ábra). Csak szórványosan fordulnak elő a nyelőcsőben vagy a függelékben. [1]
A daganat eltávolításakor a sebész néhány centiméteres távolságot tart. Hogy mekkora ez a biztonsági távolság, eseti alapon dönt. Ezért lehetséges, hogy a bél egy része részben vagy egészben eltávolítható a műtét során. [2] Attól függően, hogy a bél melyik része érintett, az emésztési folyamatban különböző változások lehetségesek.
Általában egy dietetikus vagy dietetikus elmagyarázza, hogyan kell az étrendet az új helyzethez igazítani. Kapsz tippeket a megfelelő ételek kiválasztásához és tippeket az étkezési szokásokhoz. Kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek, ha a gyógyszeres kezelés mellékhatásai jelentkeznek. [3]
1. ábra: Az emésztőrendszer (kattintson a képre a nagyításhoz)
A különböző bélszakaszok működése [3]
A bélnek (lásd 1. ábra) az emésztési folyamatban különböző feladatai vannak.
A vékonybél a duodenumból, a jejunumból és az ileumból áll. Az első kettő a vékonybél felső szakaszához tartozik, az ileumot pedig a vékonybél alsó szakaszának nevezzük.
A vékonybél minden szakaszában bizonyos tápanyagok felszívódnak és átjutnak a vérbe. Tehát ezek a vékonybél z felső részében vannak. B. a vízoldható vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek, valamint a fehérje építőkövei (aminosavak) és a víz. Zsírban oldódó vitaminok és B12-vitamin, zsírok és epesavak felszívódnak a vékonybél alsó részében.
A vastagbél (vastagbél) fő feladata a víz és az étkezési só felszívása a belekből. A víz felszívásával az élelmiszerpép tovább sűrűsödik.
A végbél az emészthetetlen élelmiszer-összetevők (széklet) gyűjtőpontjaként szolgál.
Diéta műtét után a vékonybélen
Mivel a vékonybél különböző szakaszainak különböző feladataik vannak, az emésztési folyamatok egy műtét után eltérően változhatnak. Az is szerepet játszik, hogy az eltávolított béldarab milyen hosszú, és a bél mely részeit távolították el. Ha például a vékonybél felső szakaszai lerövidülnek, ez általában nagyobb változásokat von maga után, mintha a vékonybél alsó részeit eltávolítanák.
Bizonyos esetekben az emésztése úgy működhet, mint a műtét előtt, mivel a vékonybél fennmaradó részei bizonyos idő után "megtanulják" és átvehetik az eltávolított részek feladatait.
Általános táplálkozási tippek a bélműtétekhez [4]
Egyél több apró ételt (napi 6–9). Kis adagokkal a bélmozgást nem stimulálják túlságosan. Ez lehetővé teszi az élelmiszer-összetevők jobb felszívódását és megakadályozza a hasmenést.
Egyél lassan és alaposan rágd meg. Az alapos rágás elősegíti az ételek keveredését, és így pozitívan befolyásolja a bevitelt. Ha szükséges, pürésített vagy apróra vágott étel is fogyasztható.
Kerülje a káposztát, a hüvelyeseket, a hagymát, a póréhagymát, a gombát és az éretlen gyümölcsöt, mivel ezek gyakran puffadást okoznak.
Igyon eleget. Ez különösen fontos hasmenés esetén a folyadék egyensúlyának kiegyensúlyozása érdekében. Előnyösen igyon alacsony szén-dioxid-tartalmú ásványvizet, gyógynövényeket és gyümölcs teát. Kávét, fekete teát és menta teát csak akkor szabad inni, ha jól bírja.
Ételnaplóba írja, mit tolerálnak és mit nem. Felírhatja a dátumot és az időt, valamint azt, hogy mit és mennyit evett. Ha azt is megjegyzi, hogy hogyan szerezte meg az ételt, az idő múlásával jó ötletet kap arról, hogyan lehet enni.
A rövid bél szindróma
A normál vékonybél 3-5 méter hosszú. Ha a vékonybél több mint egy méterét eltávolítják, előfordulhat az úgynevezett rövid bél szindróma. [5] A tünetek gyakran hasmenés, korlátozott zsíremésztés (zsíros széklet) és tápanyagok hiánya, pl. B. ásványi anyagok vagy B12-vitamin.
A B12-vitamin hiány különösen akkor fordulhat elő, ha az ileum hátsó részét eltávolították (orvosilag: terminális ileum). Ha ez a helyzet, akkor általában felírják a B12-vitamint.
A bél ezen szakaszának eltávolítása esetén a vékonybél már nem képes optimálisan felszívni és felhasználni az epesavakat (epesav veszteség szindróma). Ennek eredményeként az epesavak bejutnak a vastagbélbe, ami hasmenéshez és zsíros széklethez vezethet. Orvosa felírhat gyógyszert a helyzet enyhítésére.
Ha rövid bél szindrómája van, akkor van értelme táplálkozási terápiát folytatni, amelyet orvosa, dietetikusa vagy táplálkozási szakembere egyénileg alkalmazkodik az Ön helyzetéhez. Alapvetően magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető és fehérjében gazdag étrend ajánlott. Kifejezett zsíros széklet esetén hasznos lehet az úgynevezett MCT zsírok (közepes láncú trigliceridek) használata.
A zsír emésztésének támogatása [4]
Ha a bél egyes részei hiányoznak, a zsír nem elég emészthető. Ez hasmenéshez vezethet zsíros széklethez és nem kívánt fogyáshoz. Orvosa felírhat gyógyszert a zsíremésztés elősegítésére.
Használhat úgynevezett MCT zsírokat is normál zsírok helyett. Az MCT zsírokban közepes láncú zsírsavak vannak, amelyeket a belek gyorsabban szívnak fel. Csak enyhén melegíteni kell, vagy hozzáadni az étel elkészítése után.
A legjobb, ha naponta 10-20 g MCT margarinnal vagy olajjal kezdjük. Lassan növelje a mennyiséget, mivel a túl sok MCT zsír kezdetben megterhelheti az emésztést.
A vékonybélre nehezedő nyomás enyhítése érdekében előnyös lehet, ha külön ételt és italt fogyaszt. Több kicsi étkezés (napi 6–9) is támogathatja a bélműködését. Bizonyos esetekben az is értelmes lehet, ha nem fogyaszt teljes kiőrlésű termékeket, tejcukrot (laktózt) és oxálsavat (például különösen magas a rebarbara, a spenót, a svájci mángold, a cékla, a bab, a fekete tea). [4]