Diéta - A gyomor ad; s előtte - társadalom
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Diéta: A gyomor diktálja
Nem mindenki ehet, amit akar. Egyre többen szenvednek bélbetegségben Crohn-betegség. Figyelmeztető jelek és táplálkozási tanácsok.
Enni, amit csak akar - ez nem magától értetődő Antiel Müller * számára, aki Kielből származik. "Nehezen emésztem meg a nyers zöldségeket, zsíros ételeket és gyümölcsöket" - mondja. A 30 éves kieli férfi tizenhárom éve szenved Crohn-betegségben, egy gyógyíthatatlan bélbetegségben, amelyben az emésztőrendszer újra és újra gyullad.
Kép megnyitása új oldalon
Amikor a gyomor lázadozik: A Crohn-betegségben szenvedők számára a rostban gazdag és egészséges ételek - gyümölcsök, nyers zöldségek és hüvelyesek - nehezen emészthetők.
A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD) egyike. A betegség gyakran epizódokban fut: a gyakori hasmenés, a láz, valamint az alsó hasi fájdalom és görcsök fázisai viszonylagos tünetmentességi időszakokkal váltakoznak.
A betegség lefolyása betegenként eltér és változhat. Ezért nehéz általános táplálkozási tippeket adni. "A betegek különböző szakaszokon mennek keresztül, amelyekben eltérő módon étkezhetnek" - magyarázza Christine Hinsky, a müncheni rechts der Isar Klinikum táplálkozási szakértője.
A betegeknek azonban nem feltétlenül kell nélkülözniük bizonyos ételeket. "A betegséget nem a rossz étrend váltja ki" - mondja Irmtraut Koop, gasztroenterológus és főorvos a hamburgi Amalie Sieveking kórházban. Csak azt bizonyították, hogy a dohányzás súlyosbítja a Crohn-betegséget.
A genetikai hajlam és a környezeti tényezők valószínűleg felelősek. A két IBD-típus, a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló lefolyású. A Crohn-betegség az egész emésztőrendszert érintheti, míg a fekélyes vastagbélgyulladás általában csak a végbélben fordul elő. A hasmenés, a fájdalom és a görcsök mellett Németországban körülbelül 300 000 ember pszichológiai problémáktól is szenved.
Az étvágy elmúlt
Az egészséges emberekhez hasonlóan az érintetteknek is kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. A betegeknek maguknak is tesztelniük kellene, hogy mely ételeket tolerálják jól és melyeket nem. Ha például bizonyos ételek elfogyasztása után a tünetek gyakrabban jelentkeznek, akkor jobb, ha kerüljük ezeket, vagy csak kis mennyiségben fogyasztjuk. "Vannak fázisok, amikor elviselem a paprikát, de vannak olyanok is, amikor nem tudom elviselni" - magyarázza Müller.
Ilyen esetekben a táplálkozási tanácsok is hasznosak. Christine Hinsky úgynevezett könnyű teljes ételeket tartalmazó étrendet ajánl. Ennek során kerülik a beleket irritáló vagy intoleranciát okozó ételeket. Ide tartoznak elsősorban a rostban gazdag ételek, de sokféle káposzta és hüvelyes is.
A betegeknek azonban maguknak kell kipróbálniuk, mit tudnak és mit nem tolerálni. "Arról szól, hogy éber maradjon, és kialakuljon a saját teste iránti érzés" - mondja Müller. Az összetevők megválasztása mellett az elkészítés is fontos. Hinsky itt olyan szelíd módszereket tanácsol, mint a gőzölés.
Antje Müller ezt megerősítheti: "Általában jobban tolerálom a párolt zöldségeket." Az étrend módosítása azonban nem zárható ki teljesen. "Ez bizonyos betegségfolyamatoknál elkerülhetetlen" - magyarázza Koop. Például kerülni kell a rostot a bél szűkületei esetén - különben fennáll a kényelmetlenség és a bélelzáródás veszélye. Ha a vékonybél utolsó szakasza érintett, akkor oxálsavat tartalmazó ételeket, például kakaót, csokoládét, spenótot és rebarbarát is kerülni kell.
Ha a betegség előrehalad, a bél rendellenességei miatt egyébként több oxálsavat szív fel a szervezet. Ez a kalciummal együtt hozzájárul a vesekövek kialakulásához. A táplálkozás az úgynevezett tolóerő fázisokban is nehéz.
"Ha egész nap hasmenéssel vagy gyomorgörcsökkel küzd, nincs kedve enni" - mondja Müller. Ennek eredménye lehet a fogyás és a hiányok, például a vashiány. Egyes esetekben kortyokkal vagy csövön keresztüli táplálkozás szükséges.
(* A név az érintettek kérésére megváltozott.)