Diéta Diabetes Vegan Society Austria ellen
A cukorbetegség, köznyelven cukorbetegségként is ismert, régóta járványos arányt öltött az iparosodott országokban. A cukorbetegségben szenvedők száma szó szerint 108 millióról 422 millióra robbant 1980 és 2014 között [23]. Az inzulin hormon funkciója központi szerepet játszik a cukorbetegségben: az inzulint arra használják, hogy a testsejteket stimulálja a vér glükóz felszívódására és az étkezés után megnövekedett vércukorszint csökkentésére.
Nál nél 1-es típusú cukorbetegség Az inzulin már nem termelődik a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek pusztulása miatt. Ebben az esetben az inzulint ezért kívülről kell szállítani.
2-es típusú diabétesz messze a cukorbetegség leggyakoribb formája. Az 1-es típusú cukorbetegséggel szemben az inzulin általában elegendő a 2-es típusban, de nem tud megfelelően működni a célhelyén, a sejtmembránokon. Ebben az esetben az inzulinrezisztenciáról beszélünk, amely szintén a 2-es típusú cukorbetegség előfutára. Amíg a hasnyálmirigy a megnövekedett inzulintermeléssel kompenzálni tudja a problémát, ez az előzetes szakasz megmarad. A 2-es típusú cukorbetegség az, amikor a hasnyálmirigy ezt már nem képes kompenzálni, és a termelt inzulin mennyisége már nem elegendő a vércukorszint szabályozásához.
Nagy tanulmányok mutatják: a vegán étrend csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását
Számos tanulmányban egyetértés van ebben: a vegetáriánus vagy vegán étrend véd a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása ellen.
Néhány nagy összehasonlító tanulmány (úgynevezett prospektív kohortos tanulmány) a cukorbetegség csökkent előfordulását mutatja a vegetáriánus és vegán étrendben. Ezek a tanulmányok nagyszámú (10 000–500 000) embert hasonlítanak össze sok év vagy évtized alatt, és mérik az étrend hatását a betegségek előfordulására és a halálozásra. Az olyan befolyásoló tényezőket, mint az életkor, a nem, a társadalmi státus, a sportmagatartás, az alkoholfogyasztás vagy a dohányzás, rögzítik és statisztikailag eltávolítják, hogy a táplálkozási tényező a lehető legpontosabban mérhető legyen. Ezek a nagy tanulmányok magukban foglalják az Adventista Egészségügyi Tanulmányt 2, 96 000 fővel, az EPIC-tanulmányt 521 000 fővel, az Ápolók Egészségügyi 1-3-os tanulmányát, 116 000 nővérrel és az Egészségügyi Szakemberek Utánkövető Tanulmányát, amelyen több mint 50 000 férfi vesz részt az egészségügyi szektorból, 11]. 17 év alatt az adventista egészségügyi tanulmányok kimutatták, hogy azok az emberek, akik hetente legalább egyszer ettek húst, 74% -kal nagyobb eséllyel cukorbetegek, mint a vegetáriánusok [12].
Kisebb, kontrollált vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a vegán embereknek kisebb az inzulinrezisztenciájuk, és hogy inzulintermelő béta-sejtjeik jobban védettek [14].
Hús és tej
Cukorbetegség - cukorbetegség vagy zsírbetegség?
A cukorbetegség közismert nevén „cukorbetegség”. Ez indokolt, amennyiben a szervezet már nem képes megbirkózni a cukorbetegség vércukorszintjével. A cukor, pontosabban a glükóz tehát problémát jelent a fennálló cukorbetegségben, mert már nem bontható le. De vajon a cukor kiváltja-e a 2-es típusú cukorbetegséget is? A hús és más állati termékek fogyasztásának összefüggése a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásával semmiképpen sem magyarázná ezt, mivel ezek az állati termékek alig tartalmaznak cukrot, de gyakran sok zsírt, különösen telített zsírsavakat. Valójában bizonyított, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kiváltó okai a telített zsírban keresendők [13, 20], és hogy az ok-okozati tényező itt sokkal inkább zsírbetegség, mint cukorbetegség.
Valami figyelemre méltó dolog már az 1930-as években kialakult: ha egy fiatal, egészséges embercsoportnak magas zsírtartalmú étrendet adtak, a vércukor lebontását 2 napon belül gátolták. A magas szénhidráttartalmú étrendű összehasonlító csoportban a vércukorszint csak feleannyira volt 2 nap után [4, 5]. Csak 70 évvel később értették meg jobban ezt a meglepő mechanizmust, amely a következőképpen működik: A vércukorszintnek meghívóra van szüksége a sejtjeinkbe való belépéshez. És ez a meghívás inzulin. Az inzulin az a kulcs, amely megnyitja az ajtót a cukor számára, hogy a vérünkből az (izom) sejtekbe kerülhessen. Amikor az inzulin kötődik az inzulinreceptorhoz, egy enzimreakció lehetővé teszi a glükóz bejutását a sejtbe. A szabad zsírsavak azonban megakadályozzák a glükóz transzportját [6], és inzulinrezisztenciához vezethetnek az izomsejtekben [9]. Ebben az esetben a kulcs az inzulin, de a zsír beragasztotta a zárat, a glükóz nem juthat be a sejtekbe, és a vérben marad. Tanulmányok azt mutatják, hogy a magas zsírtartalmú étkezés után a glükóz eltávolítása akár két órán keresztül is gátolt [7, 8].
A telített zsír megöli a béta sejteket, és így akadályozza az inzulin termelését
Egy másik mechanizmus, amelyben a zsír (különösen a telített zsírsavak [13]) kulcsszerepet játszanak az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása [19]. A béta-sejtek ott termelik és szabadítják fel az inzulint. A telített zsírsavak, amelyek főleg az állati termékekben találhatók, de sokkal kevésbé a növényi eredetű élelmiszerekben, hozzájárulnak a béta-sejtek pusztulásához [20]. Mivel a béta-sejtek felnőtt koruktól kezdve alig szaporodnak, gyakorlatilag visszavonhatatlanul elvesznek [21]. Összefoglalva, a telített zsírsavak rontják a szervezet inzulintermelését, míg a telített zsírsavak arányának csökkenése az étrendben az inzulinérzékenység javulásához vezet [22].
Segíthet a vegán étrend a meglévő 2-es típusú cukorbetegség gyógyításában?
Hogy a speciális vegán étrend képes-e visszafordítani és gyógyítani az inzulinrezisztenciát és a 2-es típusú cukorbetegséget, ellentmondásos tézis. Egyes tudományos publikációk azonban nagyon pozitív eredményeket mutatnak.
Egy randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat 2018-ban elhízott embereket vizsgált. A növényi étrendet követő csoport nemcsak szignifikánsan csökkent mérési mutatókat mutatott az inzulinrezisztencia mellett, hanem a súlycsökkenést is megmutatta 16 hét után [15]. Ez a 2018-as tanulmány azt is kimutatta, hogy a csökkentett zsírtartalmú növényi étrend 16 hét után jelentősen javítani tudta nemcsak az inzulinérzékenységet, hanem a béta sejtek működését is [16]. Ezek a tanulmányok a cukorbetegség kockázatának kitett csoportokat vizsgálták, akiknél még nem alakult ki a betegség.
De a már beteg embereknél is nagyon pozitív eredmények születtek a 2-es típusú cukorbetegség vegetáriánus és különösen vegán étrenddel való kezelésében [17]. Ezt megerősíti egy 24 hetes vizsgálat is, amelyben 74, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember vett részt. Csökkentett kalóriatartalmú vegetáriánus étrenddel rendelkező csoportot összehasonlítottak egy, a cukorbetegségben szokásos, hagyományos étrenddel rendelkező csoporttal. A vegetáriánus csoport sokkal nagyobb javulást mutatott az inzulinérzékenység és a testsúly tekintetében [18].
Következtetés
Egyértelmű, hogy a növényi étrend jelentősen csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Bizonyíték van arra is, hogy a vegán étrend, különösen az egészséges növényi ételek, jelentős javulást hozhatnak, különösen a már beteg emberek számára!
Hitelesítő adatok:
[1] Pan, A., Sun Q. és mtsai. (2011). "Vörös húsfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: 3 kohorsz amerikai felnőtt és frissített metaanalízis" American Journal of Clinical Nutrition. 2011. október (Első közzététel online 2011. augusztus 10.).
[2] Lawlor, D. A., Ebrahim S. és mtsai. (2005). "A tej elkerülése az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma kockázatának csökkenésével jár: megállapítások a brit női szív- és egészségvizsgálatból." Diabet Med. 22 (6): 808-811.
[3] Verge, C. F., Howard N. J. és mtsai. (1994). "Környezeti tényezők a gyermekkori IDDM-ben. Népességalapú, esetkontroll tanulmány." Diabetes Care 17 (12): 1381-1389.
[4] Himsworth, H.P. A glükóz toleranciát és az inzulin aktivitását befolyásoló diétás tényezők; J Physiol. 1934 márc. 29; 81. (1): 29-48. PMCID: PMC1394223; PMID: 16994524 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1394223/
[5] Himsworth, HP, Mashall, EM. A cukorbetegek étrendje a betegség megjelenése előtt. Szerzői hovatartozás: Med. Egység, Univ. Coll. Hosp., London. Folyóiratcikk: Clinical Science 1935 2. kötet, 95–11
[6] Roden, M, Price, TB és mtsai. A szabad zsírsavak által kiváltott inzulinrezisztencia mechanizmusa emberben. J Clin Invest. 1996 június 15; 97 (12): 2859-2865. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC507380/
[7] Roden M, Krssak M, Stingl H, Gruber S, Hofer A, Fürnsinn C, Moser E, Waldhäusl W. A csontvázizom glükóz transzportjának/foszforilezésének gyors károsodása szabad zsírsavak által emberben. Cukorbetegség. 1999. február; 48 (2): 358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334314
[8] Krssak M1, Falk Petersen K, Dresner A, DiPietro L, Vogel SM, Rothman DL, Roden M, Shulman GI. Az intramyocelluláris lipidkoncentrációk korrelálnak az emberek inzulinérzékenységével: a Diabetologia 1H NMR spektroszkópiai vizsgálata. 1999 jan; 42 (1): 113-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334314
[9] Kraegen EW, Cooney GJ. Szabad zsírsavak és vázizom inzulinrezisztencia. Curr Opin Lipidol. 2008. június; 19 (3): 235-41. doi: 10.1097/01.mol.0000319118.44995.9a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18460913
[10] Koloverou E, Panagiotakos DB, Pitsavos C, Chrysohoou C, Georgousopoulou EN, Grekas A, Christou A, Chatzigeorgiou M, Skoumas I, Tousoulis D, Stefanadis C. A mediterrán étrend betartása és 10 éves előfordulás (2002–2012) cukorbetegség: korrelációk a gyulladásos és oxidatív stressz biomarkerekkel az ATTICA kohortos tanulmányában Diabetes Metab Res Rev. 2016 január; 32 (1): 73-81 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term= 26104243
[11] Aune, D és mtsai. (2009), Húsfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise, in: Diabetologia 2009. augusztus.
[12] Vang, A. és mtsai. (2008), Húsok, feldolgozott húsok, elhízás, súlygyarapodás és cukorbetegség előfordulása felnőttek körében: Megállapítások az Adventista Egészségügyi Tanulmányokból, in: Annals of Nutrition & Metabolic 52/2008.
[13] Débora Estadella, 1, Claudia M da Penha Oller do Nascimento, 1 Lila M. Oyama, 1 Eliane B. Ribeiro, 1 Ana R. Dâmaso, 2 és Aline de Piano 1; Lipotoxicitás: Az étrendben telített és transz-zsírsavak hatása; Közvetítők gyulladása. 2013; 2013: 137579. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3572653/
[14] Goff, L M, Bell, J D, So, P W, Dornhorst, A, Frost, G S. A veganizmus és kapcsolata az inzulinrezisztenciával és az intramyocelluláris lipiddel. Eur J Clin Nutr. 2005. február; 59 (2): 291-8.
[15] Kahleova H, Fleeman R, Hlozkova A, Holubkov R, Barnard N D. Növényi étrend túlsúlyos egyénekben egy 16 hetes randomizált klinikai vizsgálatban: a növényi fehérje metabolikus előnyei; Nutr cukorbetegség. 2018. november 2.; 8. cikk (1): 58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30405108
[16] Kahleova H, Tura A, Hill M, Holubkov R, Barnard N D. A növényi étrendi beavatkozás javítja a béta-sejt funkciót és az inzulinrezisztenciát túlsúlyos felnőtteknél: 16 hetes randomizált klinikai vizsgálat. Tápanyagok. 2018. február 9.; 10. (2) bekezdés. pii: E189. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29425120
[17] Trapp, CB, Barnard, ND. A vegetáriánus és vegán étrend hasznossága a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Curr Diab Rep. 2010. ápr.; 10 (2): 152-8.
[18] Kahleova, H, Matoulek, M és mtsai. A vegetáriánus étrend jobban javítja az inzulinrezisztenciát és az oxidatív stressz markereit, mint a hagyományos étrend a 2-es típusú cukorbetegeknél. Diabet Med. 2011. május; 28 (5): 549-59.
[19] Taylor R. 2-es típusú cukorbetegség patogenezise: a fordított útvonal követése a Diabetologia gyógyításától. 2008. október; 51 (10): 1781-9.
[20] Cunha DA, Igoillo-Esteve M, Gurzov EN, Germano CM, Naamane N, Marhfour I, Fukaya M, Vanderlösungen JM, Gysemans C, Mathieu C, Marselli L, Marchetti P, Harding HP, Ron D, Eizirik DL, Cnop M. A Death protein 5 és az apoptózis p53-ra szabályozott modulátora közvetíti az endoplazmatikus retikulum stressz-mitokondriális párbeszédét, amely lipotoxikus rágcsáló és humán β-sejt apoptózist vált ki. Cukorbetegség. 2012 november; 61 (11): 2763-75.
[21] Cnop M, Hughes SJ, Igoillo-Esteve M, Hoppa MB, Sayyed F, van de Laar L, Gunter JH, de Koning EJ, Walls GV, Gray DW, Johnson PR, Hansen BC, Morris JF, Pipeleers-Marichal M, Cnop I, Clark A. Az emberi szigeti béta sejtek hosszú élettartama és alacsony forgalma a lipofuscin akkumuláció matematikai modellezésével becsülve. Diabetologia. 2010. február; 53 (2): 321-30.
[22] Parker DR, Weiss ST, Troisi R, Cassano PA, Vokonas PS, Landsberg L. Az étrendi telített zsírsavak és a test habitusának kapcsolata a szérum inzulin koncentrációival: a normatív öregedési tanulmány. A J Clin Nutr. 1993. augusztus; 58 (2): 129-36.