Diéta és amiloidózis - PDF ingyenes letöltés
Táplálkozás és amiloidózis Milyen hozzájárulást jelent a táplálkozás 2018.10.07. M. Sc. Táplálkozástudományok Anne Hendricks Belgyógyászati Klinika I. Endokrinológiai és Metabolizmus és Klinikai Kémiai Egyetemi Kórház Heidelberg Ärztl. Rendező. Prof. Dr. P. Nawroth
Fogyókúra és amiloidózis Speciális táplálkozási terápia ajánlott az amiloidózis esetén? NEM! Az egészséges táplálkozásra vonatkozó általánosan alkalmazható ajánlások érvényesek. Hozzájárul-e egyáltalán a táplálkozás a kezeléshez? IGEN! A kiegyensúlyozott étrend erősíti az egészséget és csökkentheti a szervi rendellenességek tüneteit
A kiegyensúlyozott étrend erősíti az egészséget A táplálkozási terápia céljai: Támogatja a test funkcióit Fenntartja a test saját védekezését Fenntartja/javítja a táplálkozási állapotot Biztosítsa a stabil testsúlyt A stabil testsúly fenntartása Kerülje/enyhítse a terápia szövődményeit/mellékhatásait Az életminőség fenntartása és az evés
A kiegyensúlyozott étrend erősíti az egészséges táplálék piramist
Elegendő folyadék A szervezetnek minden funkciójához elegendő folyadékra van szüksége. Fontos az italok megfelelő megválasztása. Sok felnőtt keveset iszik. Az ajánlás: napi 1,5–2 liter folyadék, lehetőleg alacsony kalóriatartalmú vagy kalóriatartalmú italok, például víz, ásványvíz, hígított gyümölcslevek és cukrozatlan Teák
Gyümölcsök és zöldségek naponta ötször Zöldségek, gyümölcsök és hüvelyesek tartoznak étrendünk középpontjába. Sok tápanyagot, fitokémiai anyagot és rostot tartalmaznak. A nap minden étkezésében szerepelnie kell, nyersen és főzve is. Esetenként egy adag helyettesíthető lével vagy turmixmal.
Gabona naponta többször és rengeteg burgonya A gabona és a burgonya rengeteg rostot tartalmaz, ajánlott napi 30 g. A rost elősegíti a jóllakottságot és csökkenti számos gyakori betegség kockázatát. Vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket biztosít. Az emésztés elősegítése
Tej, hús és tojás A tej és a tejtermékek könnyen hozzáférhető fehérjét, B2-vitamint és kalciumot tartalmaznak. Hetente 1 2 x hal jódot és különösen zsíros tengeri halakat értékes omega-3 zsírsavakkal lát el. A hús könnyen hozzáférhető vasat, szelént és cinket biztosít. Hetente 300 600 g hús azonban teljesen elegendő. A B12-vitamint jelentős mennyiségben tartalmazzák az állati eredetű élelmiszerek. Figyelem: Számos állati étel, különösen a kolbásztermék, a fehérje mellett viszonylag nagy mennyiségű zsírt, koleszterint és purint tartalmaz.
A zsír minősége a mennyiség felett A döntő tényező a zsír mennyisége és a zsír eredete. Inkább a növényi zsírokat részesítse előnyben az állati zsírok helyett. Mint minden zsír, a növényi olajok is sok kalóriát tartalmaznak, ugyanakkor nélkülözhetetlen egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakat és E-vitamint is. Rejtett zsírok, gyakran kolbásztermékekben, süteményekben, Édességek és gyorsételek, kerülje a napi kb. 60-80 g zsírt. Vigyázat: A kókuszolaj, a pálmaolaj és a pálmamagolaj, az állati zsírhoz hasonlóan, nagy mennyiségben tartalmaz telített zsírsavakat, és káros hatással van, különösen a vér lipidjeire.
Cukor és só mértékkel A cukorral édesített ételek és italok általában kevés tápanyagot tartalmaznak, és felesleges kalóriákat tartalmaznak. Az édességek gyakori fogyasztása gyakran kizárja a magas tápanyagtartalmú ételeket. Ez hiánytünetekhez vezethet. A cukor kiegyensúlyozhatja a vércukorszintet, ami az éhség gyorsabb visszatéréséhez vezet. A túlzott sófogyasztás növelheti a vérnyomást és vízvisszatartáshoz vezethet. Naponta legfeljebb 6 g, jóddal és fluoriddal dúsítva a legjobban. Figyelem: a késztermékek gyakran nagy arányban tartalmaznak cukrot és sót!
A 10 szabály mellett egyél színeset! Minél változatosabbak az ételek és ételek, annál több tápanyagot kapnak. Szánjon rá időt enni! A lassú, tudatos étkezés elősegíti az élvezetet és a jóllakottság érzését. Kerülje az utólagos lehetőségeket és az oldalán való étkezést. Kerülje a késztermékeket, a saját kíméletes ételkészítésének nem kell időigényesnek lennie.
Táplálkozási terápia szövődmények esetén Táplálkozási terápia szervi részvétel esetén Egyes ételek elutasítása Lenyelési rendellenességek Hasmenés Hányinger/hányás Testsúlycsökkenés Veseműködési zavar Ödéma
Táplálkozási terápia nephrotikus szindróma esetén az amiloidózis veseelégtelensége fokozza a fehérje kiválasztódását Veszélyek: ödéma, fehérjehiány/alultápláltság, lipidanyagcsere-rendellenességek (nephrotikus szindróma) a veseműködés progresszív elvesztéséig Nincs szigorúan alacsony fehérjetartalmú étrend, az alultápláltság kockázata
Napi fehérjebevitel hús alapú étrendhez: Fehérjebevitel naponta vegetáriánus étrendhez Reggeli és snack: Reggeli és snack: 1 fehér liszt tekercs: 3 g 30 g gyümölcs müzli: 4 g 10 g vaj: 0 g 200 ml teljes tej: 8 g 10 g lekvár: 0 g 1 alma: 0,5 g 1 szelet sajt: 8 g 150 g gyümölcsjoghurt: 6 g ebéd és snack: ebéd és snack 150 g sertésszelet: 31 g 50 g (nyers tömeg) teljes kiőrlésű rizs: 5,5 g 160 g burgonya: 3 g 200 g gomba: 6 g 150 g karfiol: 3 g 30 g parmezán: 11 g 30 g keksz: 3 g 30 g keksz: 3 g vacsora vacsora 2 szelet kenyér (60 g): 5 g 2 szelet teljes kiőrlésű kenyér: 5 g 15 g Vaj: 0 g 15 g Vaj: 0 g 50 g Sajt: 12 g 30 g Camembert: 7 g 30 g Szalámi: 6 g 30 g Kemény sajt: 7 g 2 savanyúság: 0,5 g Összesen: 80,5 g Összesen: 57 G
Biológiai érték Az állati fehérje hasonlít az emberi test fehérjéjéhez, amely legkönnyebben endogén fehérjévé alakul, az állati fehérjék különösen értékesek. Minél jobban képződhet a test saját fehérje az ételfehérjéből, annál magasabb a biológiai érték. Az állati és növényi fehérjéből készült étkezés optimális.
A sóbevitel korlátozása Sófogyasztás 400mg Na/100g étel Pácolt és füstölt hús és haltermékek, kolbász, sajt, konzerv hal és kolbász, leves, készételek, savanyú káposzta, perec, kenyér, zsemle, kukoricapehely, ízesítők, például instant húsleves, folyékony fűszerezés (Maggi), Meghintjük fűszerezés (fondor), fűszerkeverékek, mustár, ketchup, sült földimogyoró, chips, fejtető.
Táplálkozási terápia hasmenés esetén Hasmenés a gyomor-bél traktus amiloidózisában Veszélyek: kiszáradás, elektrolit rendellenességek, alultápláltság Diéta hasmenés terápiájaként: rengeteg folyadékbevitel A zsíros és puffadásos ételek elkerülése A forró fűszerek, a savban gazdag ételek kerülése, Sárgarépa) Káliumban gazdag ételek (burgonya, banán) Fekete tea Rizs és zabpehely, rizs sütemények Ha laktóz-intoleráns: Szója tej, alkohol, kávé és szénsavas italok. B. Imodium, Mucofalk, Tinktura Opii
Testsúlycsökkenés A nem kívánt fogyás számos oka (maga a betegség/a terápia mellékhatásai, fájdalom stb.) A súlycsökkenést nem mindig lehet megállítani hagyományos étrenddel, és növekedés érhető el. Általános szabály: jobb, ha túl sokat veszünk be, mint túl kevés energiát. Késleltesse a fogyást, szükség esetén akadályozza meg és javítsa a prognózist
Energiadúsítás Ajánlások nem kívánt fogyás esetén: Gyakoribb kisebb étkezések (5-8), figyeljen a preferenciákra Magas energia: Magas zsír- és szénhidráttartalmú, ha szükséges, az étel is gazdagítható vele Szükség esetén fehérje-koncentrátumokon keresztül adjon hozzá fehérjét Alkoholfogyasztás, ha szükséges Ezenkívül: Étkezzen társaságban Kellemes légkört teremtsen étkezés közben
Táplálkozási terápia lépésről lépésre Terv parenterális táplálás Parenterális kiegészítés Csőtáplálás Kiegészítés tubusos táplálással Kiegészítés ivó étellel Energiával dúsított normál étel Normál táplálék a beteg igényeihez igazítva Onkológia/táplálkozási terápia