Diéta gyomor bypass műtét / gyomorhüvely kialakulása után
Ajánlás a gyomor bypass műtét/gyomorhüvely kialakulása utáni táplálkozásra
Kedves Beteg,
A kóros elhízás miatt műtétet hajtottak végre a gyomrodon, ami tudatos változásokat igényel az étrendben. Ezt a problémát többször részletesen megvitatták Önnel a művelet előtti hosszú átfutási idő alatt.
A következőkben néhány szabályt szeretnénk bemutatni Önnek, amelyek szemlélteti étrendjének fokozatos változását. Ezek a magyarázatok csak tájékozódásként használhatók; mindig részletes étrendi kérdéseket kell feltennie a csoportunk orvosaival folytatott megbeszélések során, akik kezelni fogják Önt. Rendkívül fontos, hogy kövesse az ajánlásokat annak érdekében, hogy a műtét sikeres fogyást eredményezzen.
Alapvetően a gyomrod most rendkívül kicsi, és ezért csak nagyon kis mennyiségeket tudsz bevenni. Korán tapasztalja a jóllakottság érzését, és nem szabad ennie a jóllakottság érzésén túl.
1. FÁZIS
(Az eljárás után 1. hét)
Az eljárás utáni 1. napon a felső emésztőrendszer röntgenvizsgálatát végezzük kontrasztanyag lenyelésével.
1. posztoperatív nap
csak 1000 ml-ig inni (víz + édesítetlen tea)
2. posztoperatív nap
Igyon (víz + tea édesítetlenül), igyon mennyiséget nyíltan, amennyire csak lehetséges!
1 x joghurt reggel, 1 x joghurt este
3. posztoperatív nap
Igyon ingyen (rekord mennyiségű ital, megverés)
- Leves (nem édes leves), például tiszta húsleves, krémlevesek, pürésített levesek
- Joghurt (fölözött joghurt vagy ízesítve is, lehetőleg kevés cukor nélkül)
- Nincs édesítőszer, kérem!
2. FÁZIS
(2.-4. Hét az eljárás után)
A szilárd ételek továbbra is tilosak. A korábbiakhoz hasonlóan folyékony étrend, valamint pürésített és pépes ételek is megengedettek. Az étkezésnek alacsony zsír- és cukorszintnek kell lennie. A szénhidrátos italok, valamint a szénsavas italok tilosak.
Táplálkozási példák erre a szakaszra:
- Sima sovány joghurt, esetleg kevés gyümölcspürével
- puha banán
- pürésített hús és baromfi
- puha tojás, bébiétel
- alacsony zsírtartalmú sajt
- Lágyfőzött zöldségek, amelyeket a villával tovább pépesítenek
- Zabdara, búzadara stb. Cukor nélkül
A 4. hét végén gondosan elkezdheti a szilárd étrendet. Előnyös a rövid rosttartalmú, fehérjében gazdag fehér hús, például csirke és hal.
Ha lehetséges, a gyógyszereket csak tabletta formájában vagy cseppenként szabad bevenni. A kúpok akkor is előnyösek, ha a gyógyszer ebben a formában elérhető. A fájdalomcsillapítókat mint tablettákat (különösen az acetilszalicilsavat (aszpirint), a reumás gyógyszereket, az ibuprofent, a diklofenakot vagy a Voltarent) általában kedvezőtlennek tartják, fekélyeket és bélperforációkat okozhatnak. Fájdalomcsillapításra lehetőleg metamizol cseppeket (Novalgin) vagy paracetamol tablettákat kell alkalmazni.
3. FÁZIS
(a műtét után 4 héttől az átállási fázis "normál táplálkozássá")
A pépesből a szilárd táplálékba való áttérés nagyon egyedi. Ne feledje, hogy a gyomra nagyon kicsi. Kerülni kell az egyidejű étkezést és ivást. Nincs ital közvetlenül étkezés előtt, mivel a gyomor addigra már tele van.
Ebben az átmeneti szakaszban intoleranciát tapasztalhat bizonyos ételek iránt, amelyet étkezési naplóban kell rögzítenie. Kipróbálhatja ezeket az ételeket, amelyek az elején nem biztos, hogy jól tolerálhatók.
Az egyidejű étkezés és ivás, valamint a magas cukortartalmú ételek nagyon gyors átjutást eredményezhetnek a belekben (dömping szindróma). Ez izzadáshoz, keringési problémákhoz és hasmenéshez vezethet. Fontos tehát, hogy egyidejűleg együnk és igyunk
Kerülje a magas cukortartalmú termékeket.
Egyél lassan és jól rágd meg. Ebben a szakaszban alacsony zsírtartalmú, nagyon jól rágott húst és alacsony zsírtartalmú kolbászt lehet kipróbálni. Előnyös a csirke, a tojás, a puha pikkelyes hal, a tonhalkonzerv, a tofu termékek, az alacsony zsírtartalmú sajt, a főtt vagy konzerv gyümölcs. Keksz, pirítós, cukrozatlan vagy alacsony cukortartalmú kukoricapehely, valamint sovány joghurt megengedett.
Az iránymutatásnak a következőknek kell lennie: Hagyja abba az evést, ha jól érzi magát. Kerülje a cukrot.
Az alkoholt minden áron el kell kerülni, mivel a lerövidült béljárat azt jelenti, hogy az alkohol gyorsan felszívódik a vékonybélben, ezért hosszú távon fennáll a májcirrózis kockázata. Egyébként az alkohol a legtöbb kalóriát tartalmazza a zsír után.
Már ebben a fázisban szokja meg, hogy óránként 150–300 ml-t igyon, hogy testének elegendő folyadék álljon rendelkezésre.
4. FÁZIS
(Táplálkozás az élet hátralévő részében)
Mivel nagyon kicsi a gyomrod, és a vékonybél egy része nem áll rendelkezésre bizonyos anyagok felszívódására, fennáll annak a veszélye, hogy bizonyos létfontosságú tápanyagok, például vas, sók és vitaminok hiánytünetei lehetnek. Ezért fontos, hogy először konzultáljon orvosával rendszeres ellenőrzések céljából, tartósan pótolja a hiányzó összetevőket, például vitaminokat és kalciumot, és tartson be néhány szabályt.
Próbáljon naponta három ételt enni. Próbálja meg elkerülni az étkezések közötti snackeket, és tartsa az adagokat kicsiben.
Általában:
Használjon minél kevesebb olajat, zsírt vagy majonézt és hasonló termékeket. Csak csökkentett cukortartalmú termékeket igyon, jobb italokat cukor nélkül.
Kerülje a szénsavas italokat.
Az elégtelen folyadékbevitel jelei: fejfájás, fáradtság, hányinger, letargia, vastag, fehér bevonatú nyelv és nagyon sötét vizelet. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, igyon sok elektrolit italt, például Gatorade-ot. Ha kétségei vannak, forduljon orvosához.
Egyél kiegyensúlyozott étrendet (egészséges vegyes étel).
A citrusfélék (narancs, mandarin, grapefruit) cellulózdugókhoz vezethetnek a rostmembránok összecsomósodásával, ami bélelzáródást okozhat. Egyél citrusféléket csak kompótként (főzve).
A legfontosabb ajánlások ismét összefoglalva:
- Hagyja abba az evést, ha jóllakik
- Egyél lassan és rágd nagyon jól
- Ha lehetséges, ne egyél és igyál egyidejűleg
- Igyon étkezés között (150–300 ml/óra)
- Kevés alkohol
- Kerülje a cukrot
- Fogyasszon sok vitamint
- Nincs nyers citrusfélék
- Kérjük, ne szedje hosszú távon a következő fájdalomcsillapító gyógyszereket: acetilszalicilsav (aszpirin), reumaellenes gyógyszerek, ibuprofen, diklofenak vagy Voltaren
Hiányosságok
Ha betartja a megadott ajánlásokat, ritkán lesznek hiányosságok. A vérszegénységet néha úgy írják le, hogy a vas felszívódik a gyomor felső részében és a belekben. Ezért szükséges lehet a tabletta vas cseréje, különösen a menopauza előtti nőknél. A vas felszívódása előnyös, ha C-vitamin van jelen.
A B12-vitamin is kevésbé szívódik fel, ezért ki kell cserélni. Kezdetben a negyedéves B12-vitamin injekciók hasznosak, később az intervallumok hosszabbak lehetnek.
A kalcium és a D-vitamin viszonylag gyakran alacsony. Az elégtelen kalciumbevitel a csontok meszesedéséhez vezet. Ezért napi bevitelre van szükség!
A bypass műtét után a következő étrend-kiegészítők kötelezőek:
- Fehérje 80 g naponta
- 500-600 mg kalcium-citrát naponta kétszer
- Három havonta B12-vitamin IM.
- D-vitamin 1000 NE naponta kétszer
Mivel számos hiánytünetet vérvizsgálatokkal lehet azonosítani, minden bizonnyal értelme lesz annak, hogy feltétlenül rendszeresen meg kell jelennie a szükséges orvosi vizsgálatokon. Az első két évben ezt negyedévente, a harmadik és a negyedik évben, majd félévente, később évente vagy a panaszoktól függően kell megtenni.
Ne feledje, hogy a gyomra nagyon kicsi. Hat hónapon belül határozott méretre bővül. Túl sok étel elfogyasztása hányáshoz vagy fájdalomhoz vezethet a hasban.
Amint azt a művelet magyarázatában már kifejtettük, a terhességet az elkerülő műtét utáni első egy-másfél évben el kell kerülni. Ne feledje, hogy a fogamzásgátló tabletták szedése nem mindig garantáltan működik a megváltozott bélpálya miatt. Terhesség akkor lehetséges, ha a súly végleg stabilizálódott. Terhesség esetén elengedhetetlen a szoros orvosi vizsgálat és a vérvizsgálatok elvégzése.
A fogyás pszichológiai problémákhoz is vezethet, ezért mindenképpen tanácsos a pszichológiai támogatás.
Epekövek fogyás miatt
Az epekövek egyes betegeknél fogyás közben alakulnak ki. Ha súlyos görcsszerű hasi fájdalom formájában jelentkeznek tünetei, főleg a bordaív jobb oldalán, hányinger és kifejezett betegségérzet kapcsán, kérjük, haladéktalanul értesítse orvosát.