Diéta gyomorhurut esetén - FETeV
Az első alapvető kezelési lépés az ok megszüntetése. Bakteriális gastritis esetén az antibiotikumok kezelése áll az előtérben, az autoimmun gastritis kezelésében viszont a B12-vitaminnal végzett kezelés.
Ha Helicobacter pylori fertőzést diagnosztizáltak, azt felszámolási terápia segítségével kezelik. Általában két-három antibiotikummal rendelkező protonpumpa-gátlót alkalmaznak. Meg kell azonban jegyezni, hogy a baktérium nem minden pozitív kimutatása szükségszerűen irtást igényel. A mellékhatások és az ellenállás kialakulásának kockázata miatt ezt csak akkor szabad megtenni, ha szövődmények vannak, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket egyidejűleg szednek, vagy ha a gyomorrák kockázata egyébként megnő.
Az esetleges Helicobacter fertőzések kezelése mellett a terápia elsősorban a fennálló káros vérszegénység megszüntetésére összpontosít. A tanfolyamtól függően szükség lehet B12-vitamin infúzióra.
Nincs speciális "gyomortáplálék", mert a különböző ételek toleranciája betegenként változó. Általános táplálkozási ajánlásként könnyű teljes étrend írható fel, amelynek során csak az egyénileg összeférhetetlen ételeket szabad kerülni. Különös figyelmet kell fordítani az élelmiszerekre és az elkészítési módszerekre, amelyek a tapasztalatok szerint nagyobb valószínűséggel panaszokat okoznak.
Gyakorlati ajánlások
- egyél több apró ételt
- Kerülje a nagyon hideg vagy meleg ételeket
- Az ételeket enyhe fűszerekkel és gyógynövényekkel fűszerezze, a forró fűszereket csak mérsékelten használja
- Kerülni kell az olyan típusú készítményeket, amelyekben sok zsírt használnak, vagy erősen melegítenek, például rántást, valamint a sült ételeket.
- Azokat az ételeket, amelyek tapasztalatai szerint elősegítik a gyomor savtermelését, például szénsavas italokat, kávébabot és nagyon édes ételeket, lehetőség szerint jobban tolerálható alternatívákkal kell helyettesíteni
- A nikotin elősegíti a gyomorsavtermelést is, ezért a dohányzás abbahagyása mindenképpen tanácsos
Probiotikumok
A probiotikumokkal történő egyidejű kezelés segíthet a bakteriális gyomorhurutban a Helicobacter pylori kolonizációjának csökkentésében és a gyomornyálkahártya gyulladásának csökkentésében [Les 2007]. A mögöttes mechanizmus még mindig nagyrészt ismeretlen. Feltételezzük, hogy a probiotikumok javítják a gyomornyálkahártya gátfunkcióját [Got 2006]. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a probiotikumok csökkenthetik az antibiotikum-terápia mellékhatásait bakteriális gastritis esetén.
alkohol
Az alkohol hatása a gyomorsav-szekrécióra koncentrációfüggő. Az alacsony százalékos italok mérsékelten stimulálják a gyomorsav-szekréciót, míg a magas százalékos italok nincsenek hatással. A maximális ingerlést sör, bor, pezsgő és néhány aperitif adja. Ezt megerősítik a borostyánkősavban és a maleinsavban található dikarbonsavak.
Az akut gyomorhurut nagy mennyiségű alkohol közvetlen toxikus hatásának eredményeként jelentkezik, amelyet egyes gyógyszerek, például gyulladáscsökkentők súlyosbítanak. Klinikailag ez a károsodás akut (vérzéses) gyomorhurutként nyilvánul meg. A Mallory-Weiss-szindróma fontos szövődmény. Ez egy életveszélyes felső gasztrointesztinális vérzés a nyálkahártya szakadásától erőszakos fulladás vagy hányás után. Az alkohol súlyos elváltozásokhoz vezet a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájában, kifejezett nyálkahártya sérülések és vérzés előfordulásával. A vékonybél nyálkahártyájának morfológiai és funkcionális károsodása következik be, ami a vitaminok (különösen a tiamin), de az aminosavak és zsírok felszívódási zavarát eredményezi. A fokozott permeabilitás miatt az endotoxinok a portális vénarendszeren keresztül felszívódnak és a májba kerülnek. A tünetek közé tartozik a felső hasi nyomás és teltség érzése fájdalommal, émelygéssel és hányással, valamint gyomorvérzéssel.
Egészséges önkénteseken végzett endoszkópos vizsgálatok azt mutatták, hogy az alkohol okozta elváltozások az alkoholfogyasztástól számított 30 percen belül megjelennek, és hogy több mint 24 órán át gyógyulnak [Fra 2004]. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a portális hipertóniával járó májcirrózis együttes alkalmazása potencírozó hatást fejt ki. Még nem biztos, hogy van-e összefüggés a krónikus alkoholfogyasztás és a Helicobacter pylori fertőzések, a gyomorban és a nyombélben található ulcera peptica és a gyomorrák között [Pel 2008].