Diéta hasnyálmirigy műtét után 6
Táplálkozás hasnyálmirigy-műtét után, 6. felülvizsgált kiadás
Tartalomjegyzék 3 5 6 7 8 9 9 10 12 13 14 15 16 18 20 21 22 23 Előszó Tartalomjegyzék A hasnyálmirigy Milyen funkciói vannak a hasnyálmirigynek? A hasnyálmirigy és a vércukorszint szabályozása A műtét következményei Az enzimadagolás Diéta műtét után 1. diéta szint = KAB 1 Diéta szint 2 = KAB 2 A könnyű teljes étel Táplálkozási piramis Táplálkozási edzés Zsírtábla enzimadagoláshoz Megjegyzések A hasnyálmirigy-központ Interdiszciplináris ellátó csoport Szakmaközi táplálkozási csoport Önsegítő csoport 5
A hasnyálmirigy A hasnyálmirigy (latinul: pancreas) a gyomor mögötti hasüregben van elrejtve, és egy nagy fenyőtobozra hasonlít. A hasnyálmirigy farka A hasnyálmirigy feje Hasnyálmirigy-test A hasnyálmirigy a hasnyálmirigy fejéből áll, amely a nyombél görbületében fekszik, és ezen keresztül az epevezeték egy része fut. A hasnyálmirigy teste, a mirigy központi része és a hasnyálmirigy farka, amely szinte a lépig terjed. A hasnyálmirigy-csatorna végigfut az egész hasnyálmirigyen, amelyen keresztül a hasnyálmirigy-lé egy nyíláson (papilla) keresztül a nyombélbe kerül. 6.
JÓL RÁZOTT, FÉL EMésztett Ha jóllakott, tartson egy kis szünetet és folytassa az evést később. Tegyen félre egy kis valamit a kettő között, mivel az állomást naponta csak háromszor szállítják a konyhából. Az ápolószemélyzet szívesen tárol Önnek ételt a hűtőszekrényben, hogy később újra fel tudja melegíteni. Ez akkor is érvényes, ha az étvágya nem olyan nagy. Tegyen egy kis tányért, és vegyen be egy kis ebédet. Ha nem tudja elviselni bizonyos ételeket, ne erőltesse magát az evés folytatásával. Néhány nap vagy akár hét múlva próbálkozzon újra. Rágcsálnivalókat és késői ételeket az ápolószemélyzet kaphat étvágyának megfelelően. A következő ételek közül választhat: almalé, narancslé, rizsgofri, Mjölk kenyér, perecbot, orosz kenyér, ladyfingers, gyümölcspoharak, italok fogyasztása. 11.
Élelmiszerszerkezet 1. szint - 1. KAB (1-2 nap) Reggeli/ebéd/vacsora Menüsegédeink megkérdezik Önt a kívánságairól. A következő ajánlat áll az Ön rendelkezésére: Tea: Édesítők: Kenyerek: Leves: Édeskömény tea, kamilla tea vagy menta tea Cukor, reszelt édesítőszer, ropogós kenyér vagy rizsgofri alacsony zsírtartalmú rizsleves kérjük, forduljon az ápolószemélyzethez. Kérem, álljon meg egy kicsit a kettő között. Ha a kínált ételek mennyisége túl nagy az Ön számára, kérjük, beszéljen menüsegédünkkel. Kérjük, ne feledje a megfelelő mennyiségű enzimet! Példa Kreon/Panzytrat 10 000 NE reggeli ebéd vacsora 12
Ételszerkezeti szint 2 - KAB 2 (1-2 nap) Reggeli/vacsora Menüsegédeink megkérdezik Önt a kívánságairól. A következő ajánlat áll az Ön rendelkezésére: Italok: Kenyérfajták: Töltelék: mindenféle tea, lágy kávé, 2 szelet fehér kenyér, búzadarab, lekvár, méz és alacsony zsírtartalmú kvark Ebéd Menüasszisztenseink megkérdezik Önt a kívánságairól. A következő ajánlat érhető el: Elő leves: Menü: Desszert: Délután: alacsony zsírtartalmú húsleves rizzsel vagy tésztával Burgonya, rizs, tészta vagy alacsony zsírtartalmú burgonyapüré, alacsony zsírtartalmú, enyhén fűszerezett szósz Könnyen emészthető zöldségek: sárgarépa, karalábé, brokkoli kompót, Jello, natúr joghurt 0-val, 1% zsírtartalmú orosz kenyér, szivacsujjak, fehér kenyér lekvárral + kvark Ha snacket vagy késői ételt (szivacsujjak, Hipp gyümölcs) szeretne, kérjük, forduljon az ápolószemélyzethez. Helyezzen vissza valamit a kettő közé. Kérjük, ne feledje a megfelelő mennyiségű enzimet! Példa Kreon/Panzytrat 10 000 NE reggeli snack ebéd délután vacsora késői étkezés 13
A könnyű teljes étel Ha jól tolerálják, akkor a könnyű teljes ételt kapja. Reggeli/vacsora Menüsegédeink megkérdezik Önt a kívánságairól. Válasszon az alábbi ajánlat közül az Ön ízlésének megfelelően: Italok: Kenyér fajtái: Töltelék: Kenetek: Tea (mindenféle), lágy kávé, tej, kakaó mindenféle (szem nélkül) mindenféle, akár édes, akár sós: kolbász, sajt, lekvár, főtt Tojás stb. Vaj vagy margarin Ebéd Válassza ki az összetevőket a III. Menüből = könnyű teljes étel. Ha ízét tekintve egy másik köretet szeret, akkor ezt is megrendelheti. Menüasszisztenseink megkérdezik Önt a kívánságairól. Az adag méretét maga határozza meg. Uzsonnaként vagy késői étkezésként választhat gyümölcsjoghurt, kompót, friss gyümölcs vagy zselé között. Helyezzen vissza valamit a kettő közé. Kérjük, ne feledje a megfelelő mennyiségű enzimet! Példa Kreon/Panzytrat 25 000 NE reggeli Kreon/Panzytrat 40 000 NE snack ebéd délutáni vacsora késői étkezés 14
A táblázat csak azokat az ételeket tartalmazza, amelyeket diéta közben rendelhet meg. A táplálkozási tréningen részletesebb zsírtáblázatot talál. Snack Food Amount IE Lipase tej író/gyümölcs író 250 ml 2000 termék Probiotikus ital (Actimel Classic) 1 kl. Fl. 3000 gyümölcsös törpe, kicsi 1 csésze 4000 teljes tejű gyümölcsjoghurt/natúr joghurt 150 g 10 000 tejszínes puding 150 g 26 000 tejszínjoghurt gyümölccsel 150 g 28 000 további pl. ProvideXtra, Fortimel lédús 200 ml 0 étel pl. Fresubin energia, Fortimel energia 100 ml 12 000 Fortimel Compact 125 ml 23 200 ebédleves, hideg gyümölcstál 250 ml 0 krémleves 250 ml 10 000 köret burgonya, püré, rizs, tészta 1 adag 0 hús, párolt hal (kis adag) 100 g 16 000 húsmártás, halmártás 70 ml 6000 zöldség (zsírmentes) 0 salátaöntet, zöldséges szósz 70 ml-esenként 6000 desszert kvarkétel 1 adag 0 zselé, kompót, friss gyümölcs 1 adag 0 tejpuding 1 adag 10 000 Dany + tejszín 125 g 1 csésze 16 000 péksütemény orosz kenyér 10 darab 0 ladyfingers 3 darab 0 Perecrudak 15 db 0 magdalénai keksz 40 g 1 db 7000 omlós keksz 20 g 4 db 8000 élesztős sütemény gyümölccsel 1 db 10 000 omlós keksz 30 g 1 db 12 000 font torta 50 g 1 db 16 000 17
Hasnyálmirigy Központ Hasnyálmirigy Központ a Ruhri Egyetem St. Josef Kórházi Egyetemi Klinikáján Bochum Gudrunstraße 56 44791 Bochum Klinika Általános és Visceralis Sebészeti Klinikának igazgatója Prof. Dr. med. Waldemar Uhl telefon: 0234/509-2211 Fax: 0234/509-2209 [email protected] I. orvosi rendelő - Általános belgyógyászati klinika klinikája igazgató Prof. Dr. med. Wolfgang E. Schmidt 0234/509-2311 fax 0234/509-2209 [email protected] 20
Interdiszciplináris ellátó csoport Az osztályaink gondozói csapatai szakmai kezelésük és tapasztalatuk révén lépésről lépésre kísérik Önt a gyógyulás útján a műtét előtt és után. CarréeStation telefon 0234/509-5310 Általános sebészet 1 telefon 0234/509-2009 Judith Gaubatz osztályvezető Justine Zyzik osztályvezető általános sebészet 2 telefon 0234/509-2018 általános sebészet 3/belgyógyászat 3 telefonszám 0234/509-2028
A hasnyálmirigyen végzett műtét után egy szakmaközi táplálkozási csoport tanácsot ad vagy képez fontos táplálkozási kérdésekben Enzimadagolás stb. étrend szénhidráttartalma. Stefanie Ackermann Diabetes tanácsadó/DDG Sibylle Funken Diabetes tanácsadó/DDG Judith Kalus Diabetes tanácsadó/DDG 22