DIÉTA Kardiovaszkuláris betegségekben

Táplálás

HASONLÓ DOKUMENTUMOK

DIÉTA Kardiovaszkuláris betegségekben

A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiai vonatkozásai

A szív- és érrendszeri betegségek problémájának napjainkban egyre növekvő jelentősége abból adódik, hogy ezek jelentik a korabeli halálozás legfőbb okát: a halálozási esetek 50-55% -át. Romániában az első helyet foglalja el, a halálozási esetek 46% -ával. A szív- és érrendszeri betegségek közül, amelyek hozzájárulnak ehhez a halálozáshoz, megemlítjük. miokardiális infarktus, agyi vérzés, arteriopathia az alsó végtagok gangrénájával, szívelégtelenség stb. (1.5)

Ma a miokardiális infarktus 40 év alatt 3-szor gyakrabban fordul elő, mint 30-40 évvel ezelőtt, az agyi vérzés pedig 4-szer gyakrabban fordul elő az 50-55 évnél fiatalabbaknál. Érdemes megjegyezni azt is, hogy a 20-64 év közötti nők szívrohamot kapnak, egy nőtől három férfihoz, és nem. az 50 év feletti nőknél a betegség esetei majdnem megegyeztek a férfiakéval. Ennek oka a diéta, a stressz, a dohányzás, a magas vérnyomásos betegségek és más kockázati tényezők, amelyek manapság egyre gyakoribbak a nőknél.

Az irracionális táplálkozás, amely túlsúlyhoz, diszlipidémiához és cukorbetegséghez vezethet, az egyik legfontosabb tényező a halálozásban, legyen szó szélütésről vagy szívrohamról, rákról vagy májcirrózisról.

Gyógyító tényezőként az étrend beavatkozik az úgynevezett szív-vészhelyzetekbe (miokardiális infarktus és bármilyen szívelégtelenség). Ennek azonban különleges szerepe lehet a magas vérnyomásban vagy a szelepbetegségek kezelésében, a szívelégtelenség kialakulásának megakadályozása érdekében. (1,3)

Diéta szívinfarktusban

Miokardiális infarktus esetén, a betegnek ágynyugalmat kell fenntartania, amely a klinikai formától függően 3 és 4-5 hét között változik. Az első 14-16 napban az ágy pihenése kötelező lesz .

A diéta célja a normális keringés fokozatos helyreállítása és az általános és helyi anyagcserezavarok kijavításához szükséges tápanyagok biztosítása. (1,3)

Az első 24-28 órában ezeknek a teáskanálos betegeknek vízi étrendet adnak, amely csak teákból, vízből, gyümölcslevekből áll 1000 -1500 ml mennyiségben 24 óra alatt. .

A következő napokban alacsony kalóriatartalmú étrendet alkalmaznak, alacsony zsírtartalmú és kevés sót tartalmaz. Ezért 300-500 mg nátriumot tartalmazó adagolás ajánlott, amelyet fokozatosan 750 mg-ra emelnek. Az első 7-8 napban (vagy még tovább) az étrend folyékony vagy félig folyékony lesz (a rágási erőfeszítések elkerülése érdekében). Az ételeket napi 4-6 étkezésben osztják el. A betegnek nem szabad egyedül táplálkoznia, hogy elkerülje a betegséget hátrányosan érintő további erőfeszítéseket. Az étrend a következőkből áll: -tej, főtt gabonafélék, jó minőségű keksz (tej vagy tea), levesek - zöldségkrémek, tejjel készített zöldségpürék, pudingok, főtt vagy jól sült burgonya, gyenge teák, zselék, citrom. 800-1000 kalóriát ad, amely 120-150 g szénhidrátból, 50-60 g fehérjéből, 20-30 g zsírból származik.

Az elkövetkező 5-6 napban, az infarktus kezdetét követő 9-10. Naptól kezdve az étrend kalóriatartalmú lesz, enyhén hipokalorikus, hipolipidémiás, hipoprotein, normoglükid és hiposzodátos (400-500 mg Na) marad.

A diéta a következő ételeket tartalmazza: - levesek - zöldségkrémek, tiszta zöldséglevesek, joghurt, véső gyümölcslevekből, zselatinok, pudingok, tejeskása, tejjel készült zöldségpüré, olajjal készült zöldséges szószok (görögben főzve) ').

Fokozatosan adjuk hozzá a főtt darált húst vagy darált húst, sült, apróra vágott zöldségsalátákat (répa, sárgarépa, saláta, olajjal és citromlével ízesítve).

A 3. héttől kezdve átállhat egy olyan étrendre, amelyet a beteg gyakorlatilag egész életében folytat, amely 50-55% szénhidrátot, 15-20% fehérje 30% lipidet tartalmaz, normál kalóriabevitel mellett. életkor, nem és munka, ha a beteg továbbra is képes lesz dolgozni. Ha a páciens hajlamos lesz hízni, a kalóriák és a szénhidrátok mennyisége 45-50% -ra csökken, növelve a fehérjék mennyiségét.

szénhidrátok főleg köztes vagy teljes kiőrlésű kenyérből adják, maximum 200-250 g 24 órán belül. A búzadara, a zabpehely, a rizs, a tésztafélékből készült készítményeket mérsékelten fogyasztják a hizlalás veszélye miatt. Hozzáadott cukor nélkül készülnek. A süteményeket és más tésztákat csak alkalmanként fogyasztják és csak otthon készítik el. Kerülje a süteményeket és a krémes süteményeket. A burgonyát 150-200 g mennyiségben adják 24 órán belül, főzve vagy sütve, pürésítve, elkerülve az előkészítési módszereket, amelyek nagy mennyiségű zsír használatát igénylik (pl. Hasábburgonya). A zöldségeket bőségesen fogják felírni, lehetőleg friss salátákként, amelyek nincsenek hőhatásnak kitéve (mert ez elpusztítja a vitaminok egy részét), amelyek előnye a ballasztanyagok, elősegítve a normális béltranszportot. A hüvelyeseket kerülni kell (bab, lencse, szárított borsó, bab), valamint magas cellulóz-tartalmú zöldségfélék (káposzta, gulia), amelyek puffadást eredményeznek. A gyümölcsök tetszés szerint fogyaszthatók, frissen, kompótban vagy pürében, esetleg lekvárban, elkerülve az olajosakat (dió, mogyoró, földimogyoró).

fehérjék az adatok állati eredetűek lesznek (40-50%), a többi pedig növényi. Használjon sovány marhahúst, borjúhúst, esetleg juhot, baromfit, csirkét, pulykát. A zsigerek közül csak a tüdőt engedik be, a fogak pedig húsételek, kolbászok, nagyon gyengén főtt sonkák, ritkábban a párizsi. A hús hőkezelés előtt történő elkészítésekor távolítson el minden látható zsírt. Előnyben részesítjük a rasol, grillezett, párolt steakeket. kerülni fogják a diétán kívüli szószokat, valamint a hús szalonnával való panírozását.
A halak közül a zsíros fajok, a ponty, a hering, a minta ellenjavallt. Nem ajánlott az állati zsírral, sózott makrellával stb. Készített pácolt füstölt hús, a tojás kis mennyiségben, hetente 3-4 darab lesz. A tejtermékek közül sovány tej vagy joghurt ajánlott, tiltva a tejszínhabot, a tejfölt, a tejszínt. A sajtok közül azokat írjuk elő, amelyek lipidtartalma 30% alatt van szárazanyagban (sózott telemea, túró).

Kerülni fogják csokoládé, kakaó, kávé, alkoholos italok és még sok más bor és likőr.

Ajánlatos gyümölcs- és zöldséglevek, tejkeverékek zöldség- vagy gyümölcslevekkel, tejszínhab, sovány joghurt, teák.

A zsírtartalom szempontjából ajánlott, hogy 24 órán belül ne haladja meg a 70-80 g-ot (ez az érték tartalmazza az állati eredetű élelmiszerekből származó láthatatlan zsírt, tejet, húst, sajtot, tojást, halat stb.), így a láthatatlan zsír kb. 40-50g).

Mennyiségi szempontból a növényi zsírokat részesítjük előnyben anélkül, hogy kizárnánk az állati zsírokat, például a vajat (15-20 g). A növényi olajok közül len- és szójaolajokat írunk elő, amelyeket az élelmiszerekhez adunk annak minőségének fenntartása érdekében. (1)

A fűszerek közül az aromás növények ajánlottak (kapor, patrumjel, arbagic, romanita, tárkony). Kis mennyiségben savanyú paprika használható, ecetet vagy citromot használnak.

Diéta szívelégtelenség esetén

Szív elégtelenség a legtöbb szív- és érrendszeri betegség előrehaladott stádiumát képviseli, amelyet a szív képtelen ellátni a test szöveteinek és zsigereinek vérellátásával kapcsolatos szokásos funkciójának; a szívizom (szívizom) összehúzódási erejének csökkenése, ezt követi a hipertrófia és annak tágulata. Eredetén számos betegség létezik, például: magas vérnyomás, a szív nyílásait bezáró szelepek betegségei (mitralis stenosis, aorta stenosis, aorta elégtelenség stb.), A myocardium gyulladása, a myocardium véröntözésének rendellenességei vagy a szívkoszorúér betegség.

A következő szívelégtelenség-típusokat különböztetik meg: bal, jobb oldali, globális szívelégtelenség.

Bal szívelégtelenség - az jellemzi, hogy a páciens nehézlégzéssel jár (légszomj) terheléskor vagy akár nyugalomban, nehézlégzéssel, amelyet az éjszaka folyamán hangsúlyozni lehet fekve.

Jobb szívelégtelenség - a tüdõbetegségek miatti kis keringésben jelentkezõ rendellenességek következtében következik be. Jellemzője a máj térfogatának növekedése, amely fájdalmassá válik, a lábak duzzanata (ödéma), a bőr és a nyálkahártya zúzódása (cianózis) a tüdő elégtelen oxigénellátása miatt.

A globális szívelégtelenség a jobb és a bal oldali szívelégtelenség két típusának társulása, amelyet a szívelégtelenség mindkét formájának tünete kombinációja jellemez. .

A táplálkozásnak ezekben az esetekben vagy megelőző szerepe lehet a szívelégtelenség előfordulásának megelőzésében, szívkárosodás fennállása esetén, vagy gyógyító hatásúnak, amennyiben a szívelégtelenség áll fenn.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél egyrészt meg kell fontolnunk a szükséges kalóriák és tápanyagok biztosítását a test igényeitől függően, másrészt elő kell mozdítani az ödéma kiküszöbölését a testben visszatartott folyadékok mozgósításával a fokozott diurézis hatására.

Az étrendnek a lehető legkevesebb erőfeszítést kell tennie a szívétől, a bőséges étkezéseket elkerüljük, a csökkentett térfogatú és gyakoribb ételeket részesítjük előnyben. Kerülni fogják a nehezen emészthető ételeket is, például azokat, amelyek fáradságosabb előkészítésen estek át.

Az étrend alacsony sótartalmú (hyposodate), és súlyos formában még desodifikálatlan is lesz. A megengedett só mennyiségét a szöveti beszivárgás mértékétől, így az ödémától függően értékeljük.

Mivel a hyposodium-királynőt minden beteg nehezen viseli, kerülni fogja az egyhangúságot, gazdag, ízesített termékek széles választékát kínálva, a sók hiányát elkerülendő vagy elfedő fűszerekkel. .

Általában a magas fehérjetartalmú étrend nagy mennyiségű sót tartalmaz, így a hyposodium diéta általában hipoprotein lesz, különösen akkor, ha a vesefunkció károsodik. A fehérje arányt 60 - 80 g/nap között állítják be.

A következő ételek megengedettek:

- tej (csak a megengedett nátriummennyiségen belül), friss sótlan sajtok (túró, urda, túró), deszodifikálatlan sajt, ha a klinikai helyzet megköveteli;

- marhahús, baromfi, korlátozott mennyiségben, napi 100-150 g-ig;

- tojás, tojássárgája korlátozott mennyiségben, ha hiperkoleszterinémia van, tojásfehérje, a magas nátriumtartalom miatt 180mg% kizárásra kerül a hyposodium diéta esetén;

- zsírok, sótlan vaj, tejföl, tejszínhab, sózatlan margarin növényi olaj;

- a gyümölcsök megengedettek sült kompótokban főzve, például pürék, zselék, gyümölcslé reszelve;

- a zöldségek salátaként, szószként, zöldséges ételként megengedettek, kerülve a puffadást előidéző, valamint a nátriumban gazdag ételeket (káposzta, zeller, spenót, szárított hüvelyesek, téli retek, cékla);

- a liszteket főzve, só nélkül szabad használni (búzadara, rizs, tészta, zabpehely, sietős polenta);

- édesség csak só, szódabikarbóna vagy sütőpor, savanykás tészta, eclair, keksz, gyümölcs vagy túró, lisztpuding, zselatin, méz, házi lekvár, pellet nélkül készülhet;

- italok a megengedett folyadékokon belül, gyógyteák, gyümölcslevek, tejvésők (ha engedélyezettek), szóda,

- megengedett fűszerek az aromás, petrezselyem, kapor, tárkony, kakukkfű kakukkfű kakukkfű, mustár só nélkül, savanyú káposzta só nélkül,

- az engedélyezett szószok csak diétásan készülnek, zöldségből, fehér szószból, tejfölös szószból, karamell szószból stb.,

- levesek, megengedett zöldségekből, krémlevesek, liszttel sűrítve, gabona levesek, gyümölcslevesek (általában korlátozott mennyiségben adják őket)

-zsíros sajtok, sózott erjesztett (sajttelemea sajt, olvasztott sajtok);

-zsíros sertéshús, liba, kacsa, vad, belsőségek, kolbászok, füstölt húsok és konzervált húsok sóval, konzerv hús, sózott hal, füstölt hal, zsíros hal (tenger);

-kenyér sóval vagy szódabikarbónával vagy sóval készített liszttel;

-teljes tej, zsíros, sózott sajtok;

-zsíros hús, belsőségek, vad, zsíros hal, kolbász;

-sült vagy nagy mennyiségben;

-zöldségek, amelyek nátriumot tartalmaznak (zeller, spenót, savanyú káposzta, savanyúság stb.) durva cellulózban gazdag zöldségek;

-szódabikarbónával, erjesztett mogyoróval, vajjal és tojássárgájával készített édességek nagy mennyiségben;

-alkoholos italok bármilyen formában kávé, erős tea, klór-nátrium-ásványvizek;

-forró fűszerek, paprika, só, hagyma, torma, fokhagyma;

- mustárral készített szószok, diéta nélkül készítettek (sült zsírral), majonéz.s.

A beteg naponta 4-5 ételt fogyaszt, alacsony mennyiségben, és általában kerüli a bőséges mennyiségű folyadékot, az étkezés közbeni folyadékfogyasztást. Az esti ételt legalább 2-3 órával lefekvés előtt szolgálják fel.

Időről időre, esetleg a hét egy napján, a beteg úgynevezett mentesítési rendszert követhet, amely kizárólag gyümölcsökből és zöldségekből áll. A túlsúlyos betegek számára ezek a napok még gyakoribbak lehetnek.

Terjessze a dokumentumot

Megtekintés: 3248
Fontosság:

Hozzászólás a dokumentumhoz:

Kérjük, jelentkezzen be, vagy hozzon létre egy fiókot a hozzászóláshoz

---