Diéta minták köszvény ellen férfiaknál 185; Assmann Megelőzési Alapítvány

Hírek a tudománytól

Fogyókúra a köszvény ellen férfiaknál [185]

A köszvény a húgysav kristályok lerakódásából alakul ki az ízületekben vagy az ízületek közelében lévő szövetekben a vér túlzott húgysavszintjének eredményeként. Becslések szerint Németországban a felnőttek 1-2% -a szenved betegségben, minden ötödik előzetes szakaszban, és ez a tendencia növekszik (1). A férfiakat sokkal gyakrabban érinti, mint a nőket.

A 44 444 amerikai felnőtt férfi megfigyelésének eredményeként a bostoni reumatológusok ezt leírják, és hogy az étkezési szokások komplex változásai miként segíthetik a köszvény megelőzését (2). A vérnyomást is csökkentő diéta gyakorlása, sok gyümölcs és zöldség, dió és hüvelyes, alacsony zsírtartalmú tejtermék és teljes kiőrlésű gabona előnyben részesítése, valamint a túl sok só, édesített italok, vörös és feldolgozott hús elkerülése azt eredményezte, hogy a köszvény akár harmadával is csökkent csatlakoztatva. Ezzel szemben a sok vörös és feldolgozott húst, hasábburgonyát, édességet és desszertet tartalmazó étrend emelte a vér húgysavszintjét és ezáltal a köszvény kockázatát akár 40% -kal is. Mivel a szív- és érrendszeri betegségek gyakran kísérik a köszvényt, a bostoni tudósok az étrend változását vonzó kiindulópontnak tekintik mindkét betegségcsoport megelőzésében.

Tudományos részletek

A köszvény a leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség. Világszerte egyre gyakrabban fordul elő, egyre inkább a szív- és érrendszeri betegségek kapcsán is (3). Becslések szerint a köszvényes betegek kb. Háromnegyede szintén magas vérnyomásban szenved, majdnem kétharmada metabolikus szindrómában, vagyis a magas vérnyomás, a magas vércukorszint és a vér lipidszintje, valamint a kóros elhízás és következményei együttesében. A köszvényt a vérben lévő túl sok húgysav okozza, de befolyásolhatja többek között az étrend változása is. A húgysav a sejtmagokban található purinok bomlásterméke. Klasszikusan a magas húgysavszintűeknek alacsony purintartalmú étrendet ajánlanak: kevés hús, nincsenek rákok és belsőségek, kerülik a hüvelyeseket.

Azonban, amint azt a bostoni reumatológusok a British Medical Journal-ban már kijelentették, a fehérje-csökkentett étrend a mindennapi életben gyakran magasabb rafinált szénhidrátfogyasztást eredményez, beleértve a fruktózt és az egészségtelen zsírokat, beleértve a transz-zsírsavakat, ami súlyosbítja a köszvényt kísérő szív- és érrendszeri betegségeket. A tudósok ezért olyan táplálkozási mintát kerestek, amely alkalmas az ízületi gyulladás és a szív- és érrendszeri betegségek egyenlő elkerülésére.

A választás a magas vérnyomás (DASH) diéta diétás megközelítéseire esett, amelynek segítségével a korábbi vizsgálatokban a betegek csökkenteni tudták mind a magas vérnyomást, mind a húgysavszintet a vérben (4; 5). A DASH diéta a gyümölcsöket, zöldségeket, dióféléket és hüvelyeseket, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és a teljes kiőrlésű gabonákat részesíti előnyben, és kerüli a túl sok sót és édesített italokat, valamint a vörös és a feldolgozott húst. Alternatívát képez az úgynevezett nyugati étrendnek, amelyben a vörös és a feldolgozott hús, a sült krumpli, az édesség és a desszert dominál.

A nyugati stílusú és a DASH-orientált étrend 44 444 felnőtt férfi húgysavszintjére gyakorolt hatásainak összehasonlítása az Egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányából 26 év alatt lehetővé tette következtetések levonását a köszvény kockázatáról. A megfigyelés 26 éve alatt 1731 köszvényesetet jelentettek az Amerikai Reumatológiai Főiskolának, amelyek egyértelműen összefüggésben voltak a férfiak megfelelő táplálkozási stílusával. A tanulmány résztvevői, akik a DASH étrend-mintázatának összetevőit hajtották végre, következetesen alacsonyabb húgysavszinttel rendelkeztek, ezért akár egyharmaddal is alacsonyabbak voltak a köszvény kockázata azokhoz képest, akik nem alkalmazták a DASH-szabályokat [1]. Ezzel szemben a nyugati táplálkozási stílus képviselői a köszvénybetegség jelentősen nagyobb kockázatának voltak kitéve [2].

Az elemzés során az étrend és a köszvény kockázata közötti kapcsolat továbbra is független minden olyan tényezőtől, amely szintén befolyásolhatja a húgysavszintet, mint például az életkor, a magas vérnyomás, a veseelégtelenség, a vizelethajtó gyógyszerek, az alkohol vagy a kávéfogyasztás. A bostoni tudósok számára a főleg gyümölcsön, zöldségen, dión, alacsony zsírtartalmú tejterméken és teljes kiőrlésű gabonán alapuló étrend vonzó megelőzési megközelítés a kockázati csoportok számára annak érdekében, hogy a köszvény kockázatát és annak kardiovaszkuláris társbetegségeit egyenlő mértékben csökkentsék.

További olvasmányként

(1) L. Anneman és mtsai. (2007): Köszvény az Egyesült Királyságban és Németországban: prevalencia, társbetegségek és kezelés az általános gyakorlatban 2000–2005. In: Annals of Rheumatic Diseases, Vol. 67, 960-6. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564789/. Lásd még a (3) hivatkozást, 1. ábra.

(2) S.K. Rai és mtsai. (2017): A magas vérnyomás (DASH) étrendjének, a nyugati étrendnek és a köszvény kockázatának megállításának diétás megközelítései férfiaknál: prospektív kohorszvizsgálat. In: British Medical Journal, 357. évf. Online: http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1794

(3) C. Kuo és mtsai. (2015): A köszvény globális epidemiológiája: prevalencia, incidencia és kockázati tényezők. In: Nature Reviews Rheumatology, 11. évf., 649–62. Online: https://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n11/full/nrrheum.2015.91.html.

(4) F.M. Sacks és mtsai. (2010): Diétás terápia magas vérnyomásban. In: The New England Journal of Medicine, 357. évf., 2102–12. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20519681

(5) S.P. Juraschek és mtsai. (2016): A magas vérnyomás (DASH) diéta és a nátrium bevitelének megállítására vonatkozó étrendi megközelítések hatása a szérum húgysavra. In: Arthritis & Rheumatology, Vol. 68, No. 12, p. 3002-9. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27523583

lábjegyzet

[1] Lásd (2). Relatív kockázat az első ötödik számára: 0,68, 0,57–0,80, P = trend