Diétás disztrófia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens egészség az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Az étkezési disztrófia egyfajta dystrophia (görög dystrophia - a szövetek, szervek vagy a test egészének étkezési rendellenessége).
A disztrófia "a fehérjék, szénhidrátok, zsírok asszimilációjának természetes folyamatának megsértése, amelyet a szervezetnek táplálékkal kell felszívnia".
Az étel (latin ételtartalom) ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy a dystrophiás betegség az elhúzódó táplálékhiány (azaz az éhség) vagy az alultápláltság következményeként alakul ki. Az orvostudományban ez a kifejezés Leningrád ostromakor jelent meg. Nyilvánvaló, hogy az ostromlott városban éhen halt emberek számáról szóló statisztikai jelentésekben a "halál élelmiszer-distrofiából származott" szó nem tűnt annyira fenyegetőnek. .
Mindkét esetben a fehérje- és energiahiány miatt a test összes szervének és rendszerének normális működése megszakad.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Az élelmiszer-distrofia okai
Az ENSZ Táplálkozási Állandó Bizottsága (SCN) szerint a betegségek és az alultápláltság (alultápláltság) szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és az étrendi dystrophia az egyik legfontosabb oka az egészségi problémáknak a világon.
Az étkezési disztrófia fő okai a fehérjék és más nélkülözhetetlen tápanyagok étrendjének hiányával, vagy - teljes hiányával társulnak .
Egyszóval ez a patológia akkor fordul elő, amikor az ember éhes vagy olyan dolgot fogyaszt, amely semmilyen módon nem fedezi a test energiaköltségeit.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Az ételdisztrófia tünetei
Az étkezési disztrófia jellegzetes tüneteinek megjelenése annak köszönhető, hogy anélkül, hogy megfelelő tápanyag-utánpótlást érne el, amely biztosítja az általános anyagcserét, a test elkezd zsírokat és szénhidrátokat fogyasztani "lerakódásaiból". Amikor pedig elfogynak, megkezdődik a szöveti fehérjék, az enzimek és a hormonok fehérjeszerkezeteinek disszimilációja (szétesése).
Ennek oka az aminosavak oxidációja a vérben - a hiányzó energia megszerzése érdekében, mert az aminosavak, amelyek az élelmiszerfehérjék emésztésekor és a sejtekbe jutáskor keletkeznek, tehetetlenek.
Ezután megkezdődik a fehérje gyors elvesztése (több mint 125 g naponta). Ennek eredményeként a vérfehérjék és a szöveti fehérjék anyagcseréje és egyensúlya megzavarodik, a vázizomzat atrófiás degeneratív változásai az izomtömeg csökkenésével és az izomfunkció csökkenésével járnak; a vérben hirtelen csökkent a cukor és a koleszterin szintje; a máj parenchyma és az izomszövet glikogén tartalma is csökken. Általánosságban elmondható, hogy a cachexia (Dr.-görög - rossz állapot) - extrém kimerültségi szindróma jelei vannak.
Az étrendi dystrophia legfontosabb klinikai tünetei a következők:
- agonizáció (telhetetlen);
- a bőr sápadtsága és ragyogása, a bőr száraz és ráncos;
- gyengeség (jelentős fogyás);
- általános gyengeség, szédülés;
- a testhőmérséklet (hipotermia) csökkentése + 35,5-36 ° C-ra;
- az izom és a szubkután szövet csökkentése (atrófia);
- zsibbadás (paresztézia) és izomfájdalom;
- a vérnyomás és a vénás nyomás és a véráramlás sebességének csökkentése;
- szívritmuszavarok (bradycardia és tachycardia);
- emésztési rendellenességek és a bél atóniája (dyspepsia, puffadás, székrekedés);
- vérszegénység (hipokróm vagy hiperkróm);
- a nemi mirigyek alacsony funkciói (amenorrhoea, impotencia);
- fokozott ingerlékenység és ingerlékenység a betegség kezdetén; apátia, álmosság és gátlás - későbbi szakaszokban.
Súlyosságát tekintve általában megkülönböztetik az étrendi dystrophia három fokozatát: 1. fokozat (enyhe) - gyengeség és súlycsökkenés izomsorvadás nélkül; 2. fokozat (közép) - az általános állapot jelentős romlása, a cachexia szindróma jelenléte; III. Fokozat (súlyos) - a bőr alatti zsír és a vázizmok atrófiájának teljes hiánya, a szervek és rendszerek működésének csökkenése.
Ezenkívül különbséget kell tenni az étkezési distrofia ödémás és száraz fajtái között. A cachexia ödéma kísérheti a napi vizeletürítés növekedését (poliuria) és az üregekben a folyadék torlódását. A száraz degeneráció - minden más megnyilvánulás esetén - súlyosabb izomsorvadással és barna szívroham-atrófiával (a szív méretének csökkenése és az izomrostok elvékonyodása) különbözik.
[16], [17]
Az élelmiszer-distrofia diagnózisa
Az étkezési disztrófia diagnózisa a klinikai orvoslás számára nem bonyolult, bár, amint azt a szakemberek említették, ezt a kóros állapotot meg kell különböztetni:
- onkológiai betegségek (onkológiai cachexia),
- c) krónikus vérhas,
- a test hosszú távú mérgezése tuberkulózissal vagy brucellózissal,
- étel emésztési és felszívódási szindróma (krónikus enterocolitis és más betegségek);
- gennyes gyulladásos mérgezés (tályogok, osteomyelitis, szepszis),
- diencephalic-hipofízis cachexia (Simmonds-szindróma),
- anyagcserezavarok a pajzsmirigy betegségeiben,
- krónikus hypocorticismus (mellékvese kéreg diszfunkció vagy Addison-kór),
- pszichogén anorexia.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Kihez forduljon?
Az élelmiszer-distrofia kezelése
Az étkezési disztrófia kezelése elsősorban a magas szintű táplálkozás (napi 3000-4000 kcal) biztosításában áll, emelt szintű könnyen emészthető fehérjékben, vitaminokban, makro- és mikroelemekben. Az étkezések száma - kis mennyiségben - naponta legalább hatszor. Hasmenés esetén az ételnek homogénnek kell lennie. Ugyanakkor korlátozni kell az étkezési só fogyasztását (maximum 10 g naponta), és az ajánlott folyadékmennyiség napközben 1000-1500 ml.
Azoknál a betegeknél, akiket dystrophiát fogyasztanak, rendkívül fontos tiszteletben tartani a fizikai pihenést és a pszicho-érzelmi egyensúlyt.
A 2. és 3. súlyossági fokú dystrophia kezelésében a kórházban szigorú ágyjavítást mutatnak be. Az áramellátás szonda segítségével végezhető el. Ezenkívül intravénás glükózinjekciókat írnak elő, valamint a vérplazma vagy vérpótló készítmények mért dózisainak transzfúzióját. Emésztőrendszeri rendellenességek, szívritmuszavarok, vérszegénység és egyéb tünetek esetén a gyógyszer által kiváltott tüneti terápiát megfelelő gyógyszerek alkalmazásával végzik.
Például, ha a betegek diszpepszia enzimatikus készítményeket kaptak: gyomornedv, sósav, pepszin és hasított pankreatin, panzinorm forte stb. A fő vérszegénység - B12-vitamin, sav- és folsav-készítmények (parenterális - ferrum-lek, ferbitol. Belső - gemostimulin, ferroplex stb.).
Az étrendi dystrophia súlyos formája esetén nagy a valószínűsége a kómás állapotok kialakulásának, amelyekben sürgős orvosi beavatkozásra van szükség. A viselkedésére vonatkozó utasítások főbb pontjai között:
- melegítse a beteget melegítők alkalmazásával;
- 40% glükózoldatot (40 ml három óránként), 33% alkoholt (10 ml), 10% kalcium-klorid oldatot (5-10 ml) injektálunk intravénásán;
- a légzés serkentésére - intramuszkulárisan vagy intravénásan injektáljon 1% lobelin-hidroklorid-oldatot (1 ml); 10% nátrium-koffein-benzoát (1 ml) és 0,1% adrenalin (1 ml) szubkután injekciót ad.
Profilaxis
Az étkezési disztrófia megelőzése teljes értékű étrend, amely biztosítja a test energiaellátásának időben történő feltöltését.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Előrejelzés
Az ételdisztrófia prognózisa - gyógyulás, krónikus állapotba való átmenet vagy végzetes kimenetel - közvetlenül a test kimerültségének mértékétől függ. 1. és 2. fokozatú (enyhe és mérsékelt) fok esetén a prognózis kedvező. A kedvezőtlen prognózis a patológia harmadik fokozata, mert súlyosbítja az étkezési dystrophia komplikációját olyan járulékos betegségek formájában, mint a dizentéria, a tüdőgyulladás és a tuberkulózis.
A nagy ősi orvos, Hippokratész azt mondta, hogy a "hús eltűnése" (például súlyvesztés krónikus alultápláltság esetén, azaz az állapot, amelyet étkezési disztrófiának hívunk), "váll, kulcscsont, mellkas, ujjak, például olvadás". Ez az állapot a halál arca. "
[34], [35]