Dietetikus beavatkozások az emésztőrendszerben - orvosi enciklopédia - Medix
Diéta növényi rostok nélkül :
Korábban „maradékmentes étrendnek” nevezték.
Beavatkozások a belekben.
a) Operáció előtt:
Amikor a betegnek beavatkozást kell végrehajtania a belekben, biztosítani kell az utóbbi ürességét.
A bélnek és a vastagbélnek üresnek és tisztának kell lennie, hogy a sebész jó körülmények között is beavatkozhasson.
b) Operáció után:
Az ételnek elő kell mozdítania a jó gyógyulást azáltal, hogy olyan ételeket választ, amelyek nem irritálják a beleket és a vastagbelet.
Mindkét esetben a legmegfelelőbb étrend a növényi rost nélküli étrend.
B - ALAPELV:
Segít csökkenteni az ételmaradékok mennyiségét a belekben.
Tehát csökkentse a bélmozgások gyakoriságát.
A növényi rostokat tartalmazó élelmiszerek eltávolításából áll:
Ezek a szálak elsősorban a következőkben találhatók:
Növelik a széklet térfogatát, mert nem emészthetők.
Ezenkívül a vastagbélbaktériumok szubsztrátumát képezik.
Ezek sok erjedést eredményeznek, ezért puffadást okoznak.
Meg kell szüntetnie mindent, ami ezeket az ételeket tartalmazza:
• A tejtermékek simaak lesznek
• Hús, hal, tojás: nem probléma
• Sütemények és más termékek, csak fehér liszten alapulva
• Minden zöldséget tilos
• Emellett kerülnek mindent, ami emészthetetlen: a zsír.
• Fokozatosan áttérünk az emésztőrendszerre.
A különféle műveletek után betartandó rendszerek:
A - KOLOSZTOMIA vagy ILIAC ANUS:
Az alkalmazott rend a beteg toleranciájától függ.
Ezt eseti alapon kell adaptálni.
Körültekintő kerülni a gázt bocsátó ételeket:
Kerüljük a folyékony vagy sok székletet adó ételeket:
• Nagy mennyiségű tej
Kerülje az irritáló ételeket:
• Fácán vagy füstölt ételek
1) FIZIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEK:
* A tápanyagok felszívódása az emésztésből a vékonybélben történik
Ennek a szervnek a nagyobb reszekciója ezért súlyos zavarokhoz vezet.
A vékonybél egyetlen része sem képes pótolni az ileum szerepét.
Ezért ez a reszekció a legsúlyosabb.
* Az epesók nem szívódnak fel újra.
Ezért alacsonyabb koncentrációban találhatók meg az epében.
Problémát okoz a már nem oldódott lipidek emésztésével és felszívódásával.
A zsírok a székletben megszűnnek: steatorrhoea.
* A zsírban oldódó vitaminok kevésbé jó felszívódása: A, D és K
* A vérszegénység kockázata a B12-vitaminok gyengébb felszívódása miatt (vassal kombinálva)
* Az aminosavak kevesebb mennyiségben szívódnak fel: a hiány kockázata
* A felszívatlan szénhidrátok átjutnak a vastagbélbe, ahol felelősek lesznek az erjedésért
2) ÉTLETI KÖVETKEZMÉNYEK:
Az ileectomia okozta hiányosságokhoz ásványi gyógyszer bevitele szükséges.
Az alap étrend növényi rostok nélkül történik.
Megpróbáljuk kompenzálni a felszívódási zavarokat a magas kalóriabevitel mellett:
a) Magas fehérjetartalom 120-140 g/nap.
b) A lipidek kiválasztása
• Lehetőleg nyers vaj
• Közepes láncú trigliceridek
Viszonylag gyakori működés.
A gyarmatosító szerepe:
• A cellulóz lebomlása
• Víz és elektrolitok felszívódása
A jobb kettőspont fellépése a legfontosabb.
Képes visszaszívni a vakbél szintjére érkező víz 70-80% -át.
Az étrendi probléma tehát a kolektómiától függően eltérő lesz.
a) Bal colectomia:
Növényi rost nélküli étrenddel kezdjük.
Meglehetősen gyorsan átállunk az emésztést takarító étrendre.
Így szinte rendszeres tranzitot kapunk.
Kibocsátáskor a beteget javasoljuk:
• Étkezésenként egy nyers zöldség
• Naponta csak egy főtt zöldségfélét
• Az impulzusok teljes megszüntetése
• De még: káposzta, spenót
• Nincsenek fagyasztott ételek és italok
• Nincsenek erős fűszerek
b) Jobb colectomia:
Gyenge vízfelvétel.
Nagyon vizes széklet.
Gyakran csökken a vizelet mennyisége.
Jelentős elektrolit veszteség (Mg és K), amely terápiás bevitelt igényel.
Az újratöltéshez az evolúció sokkal lassabb lesz.
A növényi rost nélküli étrendről a takarékos étrendre lassúbb az áttérés.
Valójában az étrendet a beteg reakcióinak megfelelően alakítjuk ki.
A 2 rezsim váltakozása.
Tanácsok ebben a tekintetben a kórházból történő kivezetéskor.
D - AKUT AKAROK:
A hasmenésnek számos oka van:
Bármi legyen is az eredete, a hasmenést nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Többé-kevésbé hosszú távú akut kiszáradáshoz vezethet.
Hasmenés elleni diétát alkalmaznak, nagyon közel az étrendhez növényi rostok nélkül.
A diéta célja a béltranzit helyreállítása, miközben helyrehozzák az elszenvedett veszteségeket.
A hasmenés következményei: