Differenciáldiagnózis herpetiform dermatitisben; Egészség; Beauty Online Journal

dermatitisben

Boris Nedelciuc

Bőrgyógyászati ​​Klinika, USMF „Nicolae Testemiteanu”, Chisinau, Moldovai Köztársaság

Kar bullous pemphigoid. Szinonimák: herpetiform dermatitis az időseknél, parapemfigus. Autoimmun bullous betegség, amely köztes helyet foglal el a pemphigus és a Duhring-Brocq herpetiform dermatitis között. Az antigén célpontok a BPAG1 és a BPAG2 (Bullous Pemphigoid Antigen) fehérjék. Az első intracellulárisan helyezkedik el, és kisebb antigén szerepet játszik, a második - egy transzmembrán fehérje, amelynek extracelluláris része a fő antigén szerepet játszik. Klinikailag nagy, feszült hólyagok jellemzik (ezeket néha eritemás-papuláris vagy ekcémás elváltozások előzik meg, amelyek néha ép, látszólag egészséges bőrön alakulnak ki), subepidermalis lokalizációval (lineáris vagy szemcsés IgG, IgM és C3 lerakódások a világos laminátum felső részében, hemidesmozomi). A kitörések általában a végtagokon (hajlító részeken, beleértve az axilláris és inguinalit is), de a törzsön (has, mellkas) is megkezdődnek, a viszketés intenzitása változó, a kedvező evolúció pedig önkorlátozó. A nyálkahártyák érintettsége nem állandó. A Nicolsky-jel negatív. A Tzanck citodiagnosztika során kiderülnek, hogy az eozinofilek hiányoznak az akantolitikus sejtek. Amikor a buborékok megszakadnak, az erodált területek gyorsan, hegek nélkül hámozódnak.

Grover-kór. Szinonimák: jóindulatú akantolitikus dermatózis, átmeneti akantolitikus dermatózis. Papuláris, papulo-erythematous vagy bullous betegség, amelynek szövettani megjelenése hasonló a Darier-kórhoz vagy a jóindulatú Hailey-Hailey családi pemphigushoz (lásd előző bejegyzést: differenciáldiagnózis nem vulgáris pemphigusban). Vannak elméletek, amelyek a betegséget az IL-4 helyi felszabadulásának vagy a B-limfociták növekedési faktorának tulajdonítják, különösen 40 év után fordul elő, főleg férfiaknál. Az esetek legalább felét az ultraibolya sugárzásnak való kitettség váltja ki. Az elváltozásokat kis trichophytoid lemezekre különítjük el, policiklusos kontúrral, amelyek elérhetik a tenyér nagyságát. A viszketés mindig társul az elváltozások megjelenésével. A kitörések átlagosan 3 hónapos evolúció után spontán felszívódnak.

Sneddon-Wilkinson szindróma. Szinonima: subcornousus pustuláris dermatosis. Még ismeretlen állapot, amelyet általában felnőtteknél (gyakrabban nőknél) tapasztalnak, és monomorf kitörések, hólyagok vagy hólyagok jellemzik, eozinofília nélkül, a stratum corneum alatt, amely nagyon gyorsan pustulizál. Az elváltozások gyakran plakkokká és plakátokká konvergálnak, amelyek gyakran köldök-, gyűrű-, arc- vagy herpetiform jellegűek. Elővágási helyek: törzs, proximális végtagok, nagy redők. Az általános állapot kielégítő, a viszketés hiányzik vagy mérsékelt. A betegség krónikus, de jóindulatú evolúcióval jár, remisszióval és relapszusokkal.

  • A szerző bibliográfiája.
  • Kép forrása: www.vmede.org.

További részletekért forduljon a szerzőhöz. Cél. elérhetőség: 069204259.

  • Ugyanabból a kategóriából:

  • Az előző kategóriák közül: