Diffúz nyelőcsőgörcs - okai, tünetei és kezelése
Mikor diffúz nyelőcsőgörcs Szakember körökben a nyelőcső többnyire krónikus mozgászavarát nevezik. Szaknyelven ezt a rendellenességet hívják 'Mozgászavar kijelölt. Ismétlődnek görcsrohamszerű izomösszehúzódások a nyelőcsőben, ami szintén fájdalmat okozhat a szegycsontban. A diffúz nyelőcsőgörcs pontos okai nem tisztázottak.
Tartalomjegyzék
Mi a diffúz nyelőcsőgörcs?
A diffúz nyelőcsőgörcs hirtelen a nyelőcső izmainak erős és görcsös összehúzódásához vezet. A simaizmok mindig érintettek. Ezek az összehúzódások általában a nyelőcső középső és alsó területein mennek végbe. Nincs meghajtó hatása az ételekre, és fájdalmat okozhatnak a mellcsont mögött.
Szúró görcsös érzés. Ez a fájdalom sugározhat a vállig és az állkapcsig a karokig, és néha a hátáig is. Ezek a panaszok általában nagyon hirtelen jelentkeznek. Nyelési nehézség is előfordulhat.
A problémák általában nagyon hirtelen és váratlanok, és lenyeléssel is kiválthatók, vagy spontán léphetnek fel.
okoz
A diffúz nyelőcső görcsének okai még mindig nem ismertek. Leginkább az idősebb embereket érinti, de a fiatalok is szenvedhetnek ebben a betegségben.
A diffúz nyelőcsőgörcs azonban bizonyos alapbetegségekkel társult. Az érintettek gyakran a következő betegségek egyikében szenvednek: cukorbetegség, kollagenózis, a központi és a perifériás idegrendszer betegségei, izombetegségek, amiloidózisok és alkoholizmus.
A nyelőcső simaizmainak egyidejű összehúzódásai felelősek a tünetekért. Ezek az izomösszehúzódások az idegszabályozás rendellenességeivel és a nitrogén-oxid felszabadulásával járnak. Ezek a megállapítások azonban nem biztosak.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Ez a betegség különféle panaszokkal jár, amelyek azonban különböző formákban fordulhatnak elő. Mindenesetre nagyon negatív hatással vannak a beteg életminőségére, és jelentősen korlátozzák azt. Általános szabály, hogy a betegek olyan fájdalomtól szenvednek, amely közvetlenül a szegycsont mögött jelentkezik.
Különösen az élelmiszerek és folyadékok fogyasztása súlyosbíthatja ezt a fájdalmat, így sok beteg szándékosan kevesebb ételt és folyadékot fogyaszt. Ez nyelési nehézségekhez, valamint dehidrációhoz és különféle hiánytünetekhez vezet. Bizonyos esetekben a betegség légszomjhoz is vezethet, így a beteg rugalmassága csökken, és a fizikai erőfeszítéseket már nem lehet egyszerűen elvégezni.
Sok ilyen betegségben szenvedő embernek speciális étrendre kell támaszkodnia, hogy elkerülje az állapot tüneteinek súlyosbodását. Korai diagnózis esetén azonban a betegség általában pozitívan halad, és nincsenek különösebb szövődmények. Ezenkívül a betegség negatív hatással lehet az érintett személy pszichés állapotára is, és depresszióhoz vagy más pszichológiai zavarokhoz vezethet. Az érintett személy várható élettartama általában nem csökken.
diagnózis
A diffúz nyelőcsőgörcs számos módszerrel diagnosztizálható. Először az orvos részletes megbeszélést folytat a pácienssel az anamnézisről annak érdekében, hogy minden panaszt részletesen megvitasson. Az érintettnek részletesen le kell írnia, hogy mely panaszok fordulnak elő, milyen gyakran fordulnak elő, mennyi ideig tartanak és már léteztek. Ez sokkal könnyebbé teszi az orvos számára annak eldöntését, hogy mely további vizsgálatok hasznosak a jelen esetben.
A diffúz nyelőcsőgörcs diagnosztizálásához nagyon gyakran röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A kontrasztanyag használata a hasznos eredmény eléréséhez szükséges. A beteg lenyel egy darab kenyeret, amelyet báriummal áztattak. Ezután megfigyelhető a kenyérdarab pontos folyása a nyelőcsövön keresztül.
A nyelőcső szabálytalan és dugóhúzószerű deformációi felismerhetők. Hasonló vizsgálati módszer az úgynevezett zabkása lenyelési módszer, amelynek során kontrasztanyaggal kevert zabkását vesznek fel.
Bonyodalmak
A betegség a nyelőcső különböző tüneteit és szövődményeit okozhatja. A legtöbb esetben ezek nyelési nehézségek formájában jelentkeznek, így a páciens számára általában már nem lehetséges a normális táplálék- és folyadékbevitel. Az életminőség rendkívül romlik, és a mindennapi élet megnehezül a beteg számára.
Nem ritka, hogy ez alsúlyt vagy kiszáradást eredményez, mindkét tünet nagyon egészségtelen állapotot jelent a beteg számára. Továbbá akut légszomj alakulhat ki, és a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. A betegség diagnózisa általában szövődmények nélkül és viszonylag gyorsan történik, így a kezelés korai szakaszban megkezdhető.
Maga a kezelés is általában szövődmények nélkül zajlik, amelyben különféle gyógyszereket alkalmaznak. Bizonyos esetekben a hosszú távú használat kiválthatja az addiktív viselkedést. A beteg számára azonban megváltozik az étrend is, így kerülni kell a zsíros ételeket vagy az alkoholt. Pszichológiai panaszok esetén antidepresszánsokat alkalmaznak a fájdalomcsillapítók hatásainak kezelésére. A betegség általában nem csökkenti a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a mellcsont mögött fájdalom, nyelési nehézség és a diffúz nyelőcsőgörcs egyéb jelei jelentkeznek, orvos ajánlott. Ha a tünetek már kiszáradáshoz vagy túlsúlyhoz vezettek, ezt azonnal tisztázni kell. A háziorvos gyors vizsgálata javallt, különösen légszomj és súlyos fájdalom esetén.
Ha a lefolyás súlyos - ha az érintett személy már nem tud megfelelően lélegezni, vagy ha tüdőgyulladás jeleit észlelik -, a hozzátartozóknak fel kell venniük a kapcsolatot a sürgősségi orvosi szolgálattal. A kezelés után az illetékes orvos szoros ellenőrzést igényel.
A betegség súlyosságától függően fizioterápiás támogatás is felhasználható a korábbi életminőség helyreállítására. A diffúz nyelőcsőgörcs gyakran társul cukorbetegséggel, kollagenózissal, izom- és idegrendszeri rendellenességekkel, amiloidózissal és alkoholizmussal. Korábbi megbetegedések esetén a nyelőcső mozgászavarának jeleit haladéktalanul tisztázni kell. Idős és súlyos betegeknek diffúz nyelőcsőgörcsöt és egyéb betegségeket kell kizárniuk az éves ellenőrzések részeként.
Kezelés és terápia
Általános szabályként a diffúz nyelőcsőgörcsöt tisztán gyógyhatású gyógyszerekkel kezelik. Itt olyan gyógyszerek kerülnek szóba, mint savas blokkolók, izomlazítók és pszichotrop gyógyszerek. Különösen az izomlazító készítmények általában nagyon jó hatással vannak. A nyelőcső izmainak ellazításával elkerülhetők a görcsszerű és fájdalmas rohamok. Az antidepresszánsok alkalmazása szintén pozitívan befolyásolhatja a fájdalomérzékelést és biztosíthatja az általános relaxációt.
Néha azonban a diffúz nyelőcsőgörcsnek is vannak olyan okai, amelyek nem igényelnek orvosi kezelést. A panaszok felmerülhetnek például alkoholfogyasztás és helytelen étkezési magatartás esetén. Ez segít a kiváltó anyagok nélkül végezni, és a napi étkezéseket másként strukturálni.
A tudatos étkezés itt nagyon hasznos. Minden étkezésnek elegendő időnek kell lennie; az étel lenyelése gyorsan elősegíti a nyelőcső problémáit. Hasonlóképpen, minden falatot alaposan meg kell rágni, mielőtt lenyeli az ételt. Ez leegyszerűsíti a nyelőcsőbe jutást a gyomorba, de a jól megrágott ételeket a gyomor könnyebben emésztheti.
Az olyan relaxációs gyakorlatok, mint a jóga, a meditáció vagy az autogén tréning, nagyon hasznosak lehetnek, és javíthatják a diffúz nyelőcsőgörcs tüneteit.
Ha a terápiára tett minden kísérlet nem segít, akkor a műtét végső megoldásként elvégezhető. A diffúz nyelőcsőgörcs miatt azonban műtétet nagyon ritkán végeznek. Az érintett műtéti beavatkozás myotomia néven ismert. A nyelőcső izmai fel vannak osztva, de az izmok alsó területe megkímélt. Ellenkező esetben fennáll a reflux betegség veszélye.
Kilátás és előrejelzés
A diffúz nyelőcsőgörcs prognózisát az alapbetegség és annak súlyossága határozza meg. Számos esetben jó esély van a gyógyulásra. Sok beteg számára a relaxációs technikák elegendőek a tünetek hosszú távú enyhítéséhez. Különösen olyan kiváltó tényezőkkel, mint a stressz vagy az érzelmi feszültség, egyensúlyozó gyakorlatok és edzések használhatók az egész izomzat lazítására.
Ha az alkoholfogyasztás felelős a diffúz nyelőcsőgörcsért, akkor a prognózis is kedvező. A fogyasztás abbahagyásával nincs tünet. Ha alkoholfüggőség van, ezt a gyógyulás érdekében kezelni kell. Ha az étkezési viselkedés helytelen, a beteget célzottan rágni kell. Ez a betegség enyhüléséhez vagy spontán gyógyulásához vezet.
Ha a tünetek nem mentesek a leírt lehetőségektől, gyógyszert adnak. Ezek fellazítják a meglévő görcsöket és enyhítik a meglévő fájdalmat. Amint az alapbetegség meggyógyul, a gyógyszerekre már nincs szükség, mivel a beteg felépült.
A legrosszabb esetben műtéti korrekciókat hajtanak végre, amelyek végül optimális nyelési cselekvéshez vezetnek. Az ebből eredő károk ritkán maradnak fenn. A diffúz nyelőcsőgörcs bármikor kiújulhat. A prognózis visszatérés esetén továbbra is optimista. Az egészséges étkezési szokások és a jó rágási folyamat csökkentik az ismétlődési arányt.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A diffúz nyelőcsőgörcs megelőzésére nincs közvetlen mód. A pszichológiai rendellenességek kiváltó tényezők lehetnek, valamint helytelen táplálékfelvétel. Ezért fontos a belső egyensúly biztosítása és az étkezés tudatos megtervezése.
Fontos az elegendő rágás és az elegendő idő az evésre. A nagy ételdarabok leporolása nem tesz jót a nyelőcső izmainak. Ezen óvintézkedések ellenére bárkinél diffúz nyelőcsőgörcs fordulhat elő.
Utógondozás
Ezzel a betegséggel az érintett személynek általában nagyon kevés vagy egyáltalán nem áll rendelkezésre nyomon követési intézkedés. Az érintett személy elsősorban a betegség korai felismerésétől függ. Csak így lehet elkerülni a további szövődményeket és panaszokat, és ha nem kezelik, a tünetek súlyosbodnak.
Minél korábban ismerik fel a betegséget, annál jobb a további lefolyás. Ezért a korai diagnózis a legfontosabb. A betegséget általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Mindenesetre az érintett személynek gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen és helyesen vegyék be őket, és továbbra is tartsa be a helyes adagolást.
Ha bármilyen kérdése van, vagy nem világos, akkor először mindig forduljon orvoshoz, hogy ne legyenek további panaszok. Ezenkívül az egészséges életmód és az egészséges étrend pozitívan befolyásolhatja a további lefolyást. Az érintettnek kerülnie kell a zsíros vagy nagyon édes ételeket, és könnyű ételeket kell fogyasztania. Különböző terápiák is hozzájárulhatnak a relaxációhoz a betegség tüneteinek enyhítése érdekében. További nyomon követési intézkedésekre általában nincs szükség.
Ezt megteheti maga is
A diffúz nyelőcsőgörcs jellemzője, hogy a nyelőcső simaizmai erős és spontán előforduló összehúzódásai nem irányulnak. Ez azt jelenti, hogy nem mozgatnak olyan ételeket, amelyek a nyelőcsőben lehetnek. A spontán és gyakran fájdalmas összehúzódások oka általában nem nyilvánvaló. Ezek olyan összehúzódási hullámú összehúzódások, amelyek a nyelés során az irányított motilitástól függetlenül jelentkeznek.
Mivel a jelentkező összehúzódások etiológiája általában nem ismert, de az étkezési szokásokat, a túlzott alkoholfogyasztást és a pszichológiai tényezőket is gyakran hibáztatják, az érintettek javulást érhetnek el viselkedésüknek a mindennapi életben történő adaptálásával és önsegítő intézkedésekkel - amelyek szintén kísérik a kábítószer-kezeléseket.
Mindenekelőtt kritikusan felül kell vizsgálni az étkezési magatartást és - adott esetben - az alkoholfogyasztási magatartást, ha szükséges. Ez magában foglalja a napi menü ellenőrzését is. Az elfogyasztott ételnek a lehető legkönnyebben emészthetőnek kell lennie, tartalmaznia kell természetes összetevőket, például zöldségeket és gyümölcsöket, és csak néhány nehezen emészthető összetevőt tartalmaznia, például magas zsírtartalmú állati eredetű termékeket.
Mivel nagyon valószínű, hogy a pszichének is nem elhanyagolható szerepe van a diffúz nyelőcsőgörcs kialakulásában, az olyan relaxációs technikák - mint a jóga, az autogén tréning és a meditáció - önsegítő intézkedések rendszeres használata segíthet a betegség leküzdésében.