Diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Basedow-kór, autoimmun hyperthyreosis) - okok, tünetek, módszerek

Diffúz mérgező golyva ez egy olyan állapot, amelyet a pajzsmirigy működésének intenzív növekedése, illetve a szérumban a T3, illetve a T4 koncentrációja határoz meg, autoimmun és örökletes hajlamú [3]. A Graves-kór bármely életkorban előforduló állapot. A betegség gyakoribb a nők körében.

toxikus

Klinikai megnyilvánulások

Basedow-kór, a Graves-kór vagy a Parry-betegség három fő megnyilvánulással járó állapot:
- Hiperfunkcionális diffúz golyva, amelynek a legmagasabb a frekvenciája
- Dermopátia
- Oftalmopátia [1].

Ebben a betegségben a diagnózis könnyen megállapítható. Az állapot gyengeséggel, fogyással, remegéssel, érzelmi instabilitással, hő-intoleranciával, felgyorsult béltranszporttal, izzadással és szívdobogással jár.
A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatatlan TSH-t és emelkedett pajzsmirigyhormon-szintet eredményeznek.
Kevésbé súlyos esetekben, amikor a szemgyógyászat hiányzik, a diagnózist nehezebben lehet felállítani, mert a tünetek hasonlóak más állapotokhoz. A hyperthyreosis diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg, amelyek a Basedow-kór mérsékelt formáiban fontosak. Tapintáskor a pajzsmirigy megnagyobbodik, de ha a pajzsmirigy kicsi, a diagnózis a Basedow-kór [2].

A Basedow-kór kezelése háromféle lehet: orvosi, sebészeti és radioaktív jód.

Orvosi kezelés célja a mirigy által termelt pajzsmirigyhormonok mennyiségének korlátozása. A pajzsmirigy-ellenes szerek kémiailag blokkolják a hormonok szintézisét, ez a hatás a gyógyszer beadása során fennmarad.

Sebészeti kezelés a pajzsmirigy szövetének eltávolításából áll, ezzel korlátozva a hormontermelést. Ez radioaktív jód beadásával is elérhető.

Pajzsmirigy-ellenes kezelés hosszú távon gyermekeknek, felnőtteknek, terhes nőknek és időseknek adják be.

Radioaktív jód használata egy viszonylag egyszerű és hatékony módszer, a legnagyobb hátrány a hypothyreosis megjelenése. Ezt a módszert hyperthyreosisban javallják 40 év feletti betegeknél, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy ha a műtéti kezelés ellenjavallt. Ez a módszer ellenjavallt gyermekeknél, serdülőknél vagy terhes nőknél [2].

Bibliográfia:

  1. Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison Handbook of Medicine, 18. kiadás, All Publishing House, Bukarest, 2016 2223. o.
  2. Morin Ives, Larousse Orvostudományi Szótár, Univers Enciclopedic Kiadó, Bukarest, 1998, 275. o.
  3. Dumitrache C., Klinikai endokrinológia, Nemzeti Kiadó, Bukarest, 2012, 84-92.