Dinamikus vasprofil - Synevo
Dinamikus vasprofil - A teljes vasmennyiség a test életkorától és nemétől függően különbözik. Teljes idejű babáknak van
75 mg Fe/kgc főleg az anyától a terhesség harmadik trimeszterében. A vaslerakódások a növekedési periódus alatt csökkennek. Serdülőkor után a vasigény csökken, a férfiak az egész életen át fokozatosan megemelkednek a vaslerakódások (minimum 50mg Fe/kgc). Ezzel szemben a nőknek menopauzaig folyamatosan vasveszteségük van (au
35 mg Fe/kgc); a menopauza után a nők lineáris módon felhalmozzák a vasat, elérve a férfiakhoz hasonló szintet.
A testben lévő vas nagy része a hemvegyületek, különösen a hemoglobin és a mioglobin. Nagyon kis mennyiséget tartalmaz a enzimek, amelyek vasat használnak az elektronokért cserébe: peroxidázok, katalázok és ribonukleotid-reduktázok. Fiziológiailag a hemin vegyületek részt vesznek az oxidatív és a légzési folyamatokban. A legtöbb nem hemikus vas a makrofágokban és a hepatocitákban ferritin vagy hemosiderin formájában van tárolva. Csak egy nagyon kis része (
0,1%) kering a plazmában, amikor Fe3 + egy szállító fehérjéhez - transzferrinhez kötődik. 1
Normál alany esetében a test összes vaskoncentrációja nagyon közel marad a normál értékekhez. Ez azt jelenti, hogy a vasveszteséget ellensúlyozza a vas étrendből történő felszívódása. A vas nem választódik ki aktívan. A szervezetből a gyomor-bélrendszer hámlása, a vizelet, a bőr és a menstruációs veszteség veszíti el. A normál körülmények között naponta elveszített vas átlagos mennyisége férfiaknál és nőknél menstruáció nélkül 1 mg/nap; nőknél, akiknek a menstruációs ciklusa 2 mg/nap, és terhes nőknél körülbelül háromszor magasabb. Normál körülmények között az élettani vasveszteséget ellensúlyozza az étrendből ekvivalens mennyiségű vas felszívódása; így napi 1 mg-os veszteség esetén átlagosan napi 1 mg vas felszívódik, ami az étkezési vas 5-10% -át teszi ki. 2
abszorpció a vas adaptív folyamat, abban az értelemben, hogy csökkenő vaslelőhelyek esetén növekszik, illetve csökken a vas-túlterhelés esetén. Így a vas egyensúlya egyedülálló abban az értelemben, hogy a felszívódás szabályozásával érhető el, nem pedig a vas kiválasztódásának szabályozásával.3 A vas a proximális vékonybélből hemikus vas és vas (Fe2 +) formájában szívódik fel, felszívódását a gyomor savassága befolyásolja (csökken achloridia vagy gastrectomia esetén), potencírozó tényezők és ételgátlók. Az abszorpciót transzportfehérjék és enzimek érik el: ferriduktáz, amely az étkezésből Fe3 + -ot alakítja át Fe2 + -nak a bélnyálkahártya sejtjeibe történő átvitel céljából, és egy ferrioxidáz (hefaestin), amely a bazolaterális membránban Fe2 + -t Fe3 + -vá alakítja a plazma transzfer érdekében. 1
anyagcsere a vasat a hemoglobinszintézisben betöltött szerepe uralja. Ebben a folyamatban a vasat folyamatosan használják, így a vas belső mozgása ciklusként írható le. Ennek a ciklusnak a középpontjában a vas plazma rekesz áll, amelyben a vas egy transzportfehérjéhez, a transzferrinhez kötődik, amely azokat a sejteket látja el, amelyek képesek szintetizálni a hemoglobint (eritroblasztok). A hemoglobinba beépített vasat keringő eritrociták juttatják vissza a keringésbe. Körülbelül 120 nap elteltével az eritrocitákat elsősorban a lépből származó makrofágok fogják el, amelyek a vasat szabadítják fel a hemoglobinból, és ferritin vagy hemosiderin formájában rakják le, de a legtöbben a transzferrinnek adják vissza, lezárva a ciklust. Körülbelül 30 mg vas vesz részt ebben a napi ciklusban. Kis, további 2 mg-nál kevesebb vasmennyiség naponta elhagyja a plazmát, hogy bejusson a máj parenchymasejtjeibe és más szövetekbe; itt vasat tárolnak vagy használnak szöveti hemin-vegyületek (mioglobin, citokrómok) szintéziséhez.
transzferrin, A vérben a vasat megkötő specifikus fehérje egy béta-1-globulin, amely fiziológiai körülmények között 100 µg vas/dl-t rögzít, amelyet általában "sziderémia" -nak vagy "keringő vasnak" neveznek. Ellentétben a nagy napi változásokkal járó sziderémiával, a szérum transzferrin szintje sokkal állandóbb. A vasmegkötő transzferrin teljes kapacitása 300 ug vas/dl (TIBC); így a transzferrin telítettség (más néven „telítési együttható”) normális, átlagosan 30%. 2.3
A vas metabolizmusának rendellenességeivel jellemzett betegségek:
- vashiány által, amelyet a test összes vasmennyiségének csökkenése jellemez; a vashiány minden szakaszában a diagnózis szempontjából fontos a szérum termékenységének meghatározása nagy érzékenységgel és specifitással;
- a vas rendellenes eloszlásával a testben; különösen krónikus betegségekben (fertőzések, krónikus gyulladások, neoplazmák) jelentkeznek, és relatív túlterhelt vaslerakódások, valamint a keringő és funkcionális vas hiánya jellemzi őket;
- vas túlterheléssel (hemolízis, nem hatékony eritropoézis, primer hemochromatosis, iatrogén vas túlterhelés) .4
A Synevo laboratóriumokban elérhető orvosi vizsgálatok: