Diphtheria • Ne felejtse el frissíteni az oltást!
A diftéria ritka, de nagyon veszélyes. A bejelenthető fertőző betegséget a Corynebacterium diphteriae baktérium okozza. A diftéria elleni oltást rendszeresen frissíteni kell - az oltást gyakran kombinálják másokkal, például szamárköhögéssel vagy tetanussal.
A diftéria világszerte fordul elő, különösen a FÁK-országokban, Afrikában, Afganisztánban, Indonéziában, Indiában, a Fülöp-szigeteken és Haitin. A legtöbb csecsemőt Németországban az 1950-es évek óta oltották be diftéria ellen. Azóta évente csak egyedi diftéria esetekről számoltak be. A diftéria elleni oltás által nyújtott védelem azonban csak körülbelül tíz évig tart, ezt követően fel kell frissíteni.
Mi a diftéria?
A fertőző betegség diftériáját baktériumok (Corynebacterium diphtheriae) okozzák. A diftéria nagyon ritkán fordul elő Németországban, de rendkívül veszélyes és ezért bejelentendő. A baktériumok nemcsak a torok annyira megduzzadását okozhatják, hogy fennáll a fulladás veszélye, hanem olyan méreganyagokat is képeznek, amelyek a vérárammal minden szervhez eljutnak, és ott életveszélyes szövődményeket okoznak.
A diftéria különböző formái léteznek:
- A garat diftéria, a diftéria leggyakoribb formája Európában
- véres orr-diftéria, amely leginkább a csecsemőket érinti
- A bőr vagy a seb diftéria, amely főleg a trópusi országokban fordul elő
A diftéria kezelését a lehető leggyorsabban kell elvégezni - lehetőleg még mielőtt a toxinok a sejtekhez kapcsolódnának.
Ezek a tünetek a diftéria jellemzői
A legtöbb ember kezdetben a diftéria súlyos megfázás vagy influenza miatt téved. Mivel a diftéria tünetei a torok területén kezdetben torokfájást és nyelési nehézséget jelentenek. Ezt követően azonban a tünetek erősödnek:
- Láz 39 Celsius fokig
- nyelési nehézségek
- rekedtség
- A nyirokcsomók megduzzadnak
- Lélegzet hangzik
A diftéria előrehaladtával a lágy szájpadlás megbénulhat. A mandulák és az egész torok gyulladnak. Szürke-fehér vagy barnás bevonat képződik. Ha a torok jelentősen megduzzad, fennáll a légszomj vagy akár a fulladás veszélye. Ez a szövődmény krupp néven ismert. Az édeskés halitózis a diftéria esetében is jellemző.
A diftéria egyéb formáinak tünetei
- Gége diftéria: Köhögés és rekedtség
- orr diftéria: Véres váladék az orrból
- A bőr vagy a seb diftéria: gennyes gyulladás, tályogok
A diftéria kialakulását speciális baktériumok okozzák
A diftéria kialakulását bizonyos baktériumok okozzák, nevezetesen a Corynebacterium diphtheriae baktérium három növekedési típusa. Ezek gram-pozitív baktériumok. A megfázás kórokozóihoz hasonlóan a diftéria baktériumokat cseppfertőzés is továbbítja, azaz:
- köhögni
- Tüsszent
- Kilincsek és kilincsek
- közös evőeszközök és poharak
- törölköző
- Kézfogás
- Csók
A diftéria átvitele anélkül, hogy maga beteg lenne
Különösen áruló: A diftéria megfertőződhet anélkül, hogy maga is megbetegedne - ugyanakkor az érintettek más embereket is megfertőzhetnek diftéria miatt. A fertőzés ideje (inkubációs idő), azaz a baktériummal való érintkezés és a diftéria kialakulásának ideje két-öt nap, néha legfeljebb egy hét.
Akinek diftéria van és antibiotikumot szed, az antibiotikum-terápia megkezdése után két-négy nappal általában már nem fertőző. Antibiotikus terápia nélkül továbbra is fennáll a fertőzés veszélye két-négy hétig.
A kenet és a tipikus tünetek lehetővé teszik a diftéria diagnosztizálását
Általában az orvos egy pillantással felismeri a gyulladt torkot és a beteg tipikusan édes halitózisát, hogy diftéria van jelen. A diagnózis megerősítése és annak pontos ismerete érdekében, hogy ez más baktériumok vagy diftéria okozta torokfájás-e, az orvos kenetet vesz a torkából.
Körülbelül négy napra van szükség a teszt eredményeinek megszerzéséhez. Azonban nem minden orvosi laboratórium kínálja a diftéria kimutatását, ezért a diftéria miatt a konzultációs laboratóriumok a legbiztonságosabbak.
A terápia azonban általában a kimutatás előtt kezdődik, és szükség esetén utólag módosítható. Ezenkívül a bizonyítékok benyújtása után az orvosnak jelentenie kell a diftéria esetét az illetékes egészségügyi osztályon.
Difteria kezelése: gyógyszeres terápiás intézkedések
A diftéria terápiáját a lehető leghamarabb el kell kezdeni az életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében. Ezért az orvos felírja a megfelelő gyógyszert, ha diftéria gyanúja merül fel. Ebbe beletartozik:
- Antitoxinok, hogy a baktérium toxinok ártalmatlanná váljanak, mielőtt a sejtekhez kötődnének,
- Antibiotikumok maguk a baktériumok ellen.
Megfelelő antibiotikumok a penicillin, az eritromicin és a gyermekciklusok. Fontos, hogy a diftéria elleni gyógyszert elég hosszú ideig és a megfelelő adagban szedje.
A diftéria szövődményeit, például veseelégtelenséget, légzési leállást vagy szívritmuszavarokat intenzív terápiában kezelik.
A veszélyes diftéria lefolyása és szövődményei
Attól függően, hogy a baktériumok hol települtek először, a diftéria speciális formája alakul ki - az orrban, a torokban vagy a gégében. A gyulladás néhány nap múlva terjed a testben.
Ez súlyos szövődményekhez vezethet:
- A légutak szűkülete fulladásveszéllyel
- A szívizom gyulladása (myocarditis)
- A szív bélésének gyulladása (endocarditis)
- Az agy gyulladása (encephalitis)
- Vese gyulladás veseelégtelenséggel
- Az idegrendszer gyulladásos betegségei (polyneuritis)
Az antibiotikum-kezeléssel járó betegség időtartama két-három hét. Az ágynyugalomnak van értelme. A diftéria letalitása (halálozása) még ma is öt és tíz százalék között mozog. A fertőzés gyógyulása után nincs életen át tartó immunitás, ezért oltásra is szükség van ezekben az esetekben.
Rendszeres oltásokkal akadályozza meg a diftéria kialakulását
A diftéria megelőzésének egyetlen hatékony módja az oltás. Megakadályozza a betegség kitörését. Ennek ellenére lehetséges a diftéria kórokozó fertőzése. Az oltott emberek a diftéria hordozói lehetnek anélkül, hogy maguk is megbetegednének.
Az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) azt tanácsolja, hogy elvileg mindenkit be kell oltani a diftéria ellen. A csecsemők az alapimmunizálás részeként kapják meg őket az élet harmadik, negyedik, ötödik oltásával, az élet tizenkettedik és 15. hónapja között. Ezt követően 11 és 18 év közötti frissítés ajánlott. Mivel az oltás hatása csak tíz évig tart.
Ezenkívül a STIKO szakemberei javasolják a diftéria elleni oltást, különösen:
- Utazók olyan területekre, ahol magas a diftéria kockázata
- A diftéria kockázatának kitett laboratóriumi személyzet
- A Szövetségi Határőrség és a Vámigazgatás alkalmazottai
- Menekültek, áttelepítők és menedékkérők olyan területekről, ahol magas a diftéria kockázata
- egészségügyi személyzet, akik először érintkeznek beteg emberekkel
Kombinált vakcinázás diftéria és szamárköhögés ellen
Jelenleg a felnőtt németek csak egyharmada rendelkezik megfelelő diftéria elleni védelemmel. Felnőtt korában a diftéria elleni oltást gyakran kombinált oltásként kínálják, majd egyszerre immunizálják a szamárköhögést (pertussis), a tetanust és/vagy a gyermekbénulást. A diftéria elleni oltás általában jól tolerálható, és a mellékhatások ritkák.