DIPLOMA TÉZISEK. A táplálkozásért nem vagyunk kifejezetten felelősek.
1 DIPLOMA TÉZISEK Nem vagyunk felelősek kifejezetten a táplálkozásért. A gondozók kihívásai az elhízással összefüggésben Szerző: Mag. Maria Mohrenberger tudományos fokozatot szerzett Természettudományi Magistra (Mag.rer. Nat.) Bécs, 2012. május Tanulmányszám a tanulmánylap szerint: Tanulmányozási terület a tanulmánylap szerint: Témavezető: A 474 Táplálkozástudományi Egyetem-Prof. Dr. Karl-Heinz Wagner
2 Tartalomjegyzék Elhízás Rövidítések listája. 4 Bevezetés. 5 Probléma. 5 Cél. 6 kutatási kérdés. 6 A munka felépítése és módszertani megközelítés. 7 Irodalmi áttekintés. 8 alap. 8 Intézkedések szükségessége az egészségügyi rendszerben Az ápolás kihívásai Anyag és módszer Résztvevők Elemzés Minőségi kritériumok Etikai megfontolások Eredmények Okok Következmények Segédeszközök Súlyproblémák kezelése a betegek számára súly miatt Helyiségek Emelési technológia Az ápolónők 3 legfontosabb készsége Kívánatos változások Fogyókúrázók Az ápolószemélyzet testtömege Veszélyes és kínos helyzetek személyzete
3 Élelmiszerellátás és kiválasztás Kritikus súlykorlátozás Trend Tartózkodási idő Beszélgetés Következtetés Összefoglaló Összefoglaló Irodalomjegyzék Függelék Egyetértési nyilatkozat Interjú útmutató CV
4 Rövidítések listája vagy mtsai. stb. WHO BMI W/H-Ratio vagy et alii stb. Az Egészségügyi Világszervezet testtömeg-indexe szerint derék-csípő-arány 4
10 életmódváltás hasznos lehet. A motiváció és az aktív részvétel fontos előfeltétele. A megelőzésnek ezért mindig az előtérben kell lennie. (Lobstein & Baur, 2004) Mérési módszerek A testtömeg meghatározásához különféle antropometriai mérések állnak rendelkezésre. Leggyakrabban a testtömeg-indexet (BMI) és a derék kerületének értékelését használják. Ezeket itt röviden ismertetjük. A BMI-t a testtömeg kiszámításával osztják el a négyzetmagassággal. (BMI = testtömeg/magasság² (kg/m²)) A 18,5 kg/m² alatti BMI-vel rendelkező felnőttek alulsúlyosnak mondhatók, normál testsúlyúak 18,5 és 24,9 kg/m² között vannak, és túlsúlyosak 25 kg/m² felett. Az elhízás az, amikor a BMI 30 kg/m² fölé emelkedik. A WHO azt feltételezi, hogy a 25 kg/m² feletti BMI jó mutató a megnövekedett betegség kockázatának. Más vizsgálatok szerint a hasi elhízás a szív- és érrendszeri betegségek jobb kockázati tényezője, mint a BMI. (Dalton és mtsai, 2003; Kragelund, 2005; Yusuf és mtsai, 2005) A BMI határai terhes nőknél és jól képzett embereknél válnak láthatóvá. A növekedés során sem lehet rögzített osztályozási határokat meghatározni. Gyermekek és serdülők esetében a 90. percentilis volt az alsúly, míg a 97. percentilis az elhízás határértéke. (Elmadfa és mtsai, 2009) A BMI mellett gyakran meghatározzák a derék kerületét is. A 25 és 34,9 kg/m² közötti BMI-vel rendelkező emberek esetében a derék kerületét is fel kell jegyezni. Ha a derék kerülete meghaladja a férfiaknál a 102 cm-t, a nőknél pedig a 88 cm-t, akkor bizonyos társbetegségek kockázata megnő. A túlsúly és az elhízás mellett a derék kerülete növelheti a betegség kockázatát magasról rendkívül magasra, és jobb mutatónak tekintik. (Hill & Wyatt, 2002) 10
11 Elsődleges, másodlagos és harmadlagos prevenció Az Osztrák Prevenciós Orvostudományi és Egészségügyi Kommunikációs Akadémia a következőképpen írja le a megelőzés különbségeit: Az elsődleges prevenció célja az egészség elősegítése és fenntartása, egyúttal a betegségek megelőzése. Ideális esetben a lehető legkorábban kezdődik. A másodlagos megelőzésben a betegségek előrehaladását korai diagnózis és korai kezelés útján kell megakadályozni. A harmadlagos prevenció a már nyilvánvaló betegségek súlyosságának és terjedésének csökkentése, a visszaesés profilaxisának felkínálása és a meglévő betegségek következményes károsodásának megakadályozása. A cél az érintettek funkcionalitásának és életminőségének helyreállítása. (ÖAPG, 2008) 11