Diprivan (propofol) - orvosi betegtájékoztató gyógyszerek
Diprivan (propofol) - prospektus
Előadás formája: Izotóniás, fehér, vizes, olaj-víz emulzió injekció formájában, iv.
javallatok: A Diprivan érzéstelenítő szer iv. rövid ideig tartó hatással, alkalmas általános érzéstelenítés kiváltására és fenntartására. A Diprivan alkalmazható intenzív kezelés alatt álló asszisztált légzéssel rendelkező felnőtt betegek nyugtatására is. A Diprivan alkalmazható a műtét alatti tudatos szedációra vagy diagnosztikai célokra is.
Adagolás: Általában további fájdalomcsillapító szereket kell kombinálni a Diprivan-nal. A Diprivan-t gerinc- és epidurális érzéstelenítéssel és gyakran alkalmazott premedikációval kombinálva alkalmazták neuromuszkuláris blokkoló gyógyszerekkel, inhalálószerekkel és fájdalomcsillapítókkal; ezekben az esetekben nem tapasztaltak farmakológiai összeférhetetlenséget. Alacsonyabb Diprivan adagokra lehet szükség, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak a regionális érzéstelenítési technikák kiegészítéseként.
Egyidejű alkalmazás: adalék vagy hígítószer. Előkészítés, óvintézkedések, előkeverés: 5% dextróz infúzió iv. Lidokain-hidroklorid injekció (0,5% vagy 1% tartósítószer-mentes); Alfentanil injekcióhoz (500 mcg/ml). Keverjen össze 1 rész Diprivan-t legfeljebb 4 rész 5% -os szőlőcukor-tartalommal iv. Infúzióban. PVC infúziós tasakban vagy üvegben. PVC zacskókba hígítva ajánlott a zacskót megtölteni, és a hígítást úgy előállítani, hogy egy térfogatú infúziós folyadékot extrahálunk és azonos térfogatú Diprivan-nal helyettesítjük. Keverjen össze 20 rész Diprivan-t legfeljebb 1 rész lidokainnal, 1% -os injektálható hidrokloriddal. Keverje össze a Diprivan-t 20: 1 vagy 50: 1 v/v injekcióval beadható Alfentanillal. Közvetlenül beadás előtt aszeptikusan kell elkészíteni. A keverék legfeljebb 6 órán át stabil. Az aszeptikus keveréket még beadás előtt el kell készíteni. Szigorúan indukcióra fogják használni. Készítse el az aszeptikus keveréket közvetlenül a beadás előtt. Szigorúan indukcióra fogják használni. Egyidejű alkalmazás Y-csatlakozóval Dextrose 5% infúzió iv. Nátrium-klorid 0,9% infúzió iv. 4% dextróz és 0,18% nátrium-klorid infúzió iv. Egyidejű alkalmazás Y-csatlakozón keresztül, a fentiek szerint. Helyezze az Y csatlakozót a vénás megközelítés közelébe, a fentiek szerint.
Ellenjavallatok: A Diprivan ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél ismert allergia van a Diprivanra.
További óvintézkedések: A Diprivan nem tartalmaz antimikrobiális tartósítószert, és lehetővé teszi a mikroorganizmusok szaporodását. Amikor a Diprivan szívódik fel, aszeptikusan kell végrehajtani steril fecskendőben vagy infúzióban, közvetlenül az ampulla törése vagy az injekciós üveg lezárása után. Az adminisztrációt késedelem nélkül el kell kezdeni. Az aszepszist mind a Diprivan, mind az infúziós szerelék alatt fenn kell tartani az infúzió ideje alatt. A Diprivan infúzióhoz hozzáadott gyógyszereket vagy oldatokat a kanül közelében kell beadni. A Diprivan nem adható mikrobiológiai szűrőn keresztül. A Diprivan-t tartalmazó injekciós üvegeknek vagy fecskendőknek személyeseknek és eldobhatónak kell lenniük. Más lipid emulziók indikációi szerint a Diprivan egyszeri infúziója nem haladhatja meg a 12 órát. A műtét végén vagy 12 óra elteltével, attól függően, hogy mi történik először, mind a Diprivan tartályt, mind az infúziós vezetéket el kell távolítani és megfelelően ki kell cserélni.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más típusú kölcsönhatások: A Diprivan-t gerinc- és epidurális érzéstelenítéssel és gyakran alkalmazott premedikációval kombinálva alkalmazták neuromuszkuláris blokkoló gyógyszerekkel, inhalálószerekkel és fájdalomcsillapítókkal; ezekben az esetekben nem találtak farmakológiai összeférhetetlenséget. Alacsonyabb Diprivan adagokra lehet szükség, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak a regionális érzéstelenítési technikák kiegészítéseként.
Terhesség és szoptatás: A Diprivan nem alkalmazható terhesség alatt. A Diprivan-t azonban az első trimeszterben a terhesség megszakítására használták. Szülészet: A Diprivan áthalad a placenta gáton, és újszülött depresszióval járhat. Nem szabad szülészeti érzéstelenítésre használni.
Az újszülött biztonságossága nem bizonyított, amikor a Diprivan-t szoptató anyáknak adják be.
Hatás a gépjárművezetéshez és a gépek használatához szükséges képességekre: A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy bizonyos készségekkel kapcsolatos tevékenységek, mint például a vezetés vagy a műszer kezelése, az általános érzéstelenítést követően egy ideig károsodhatnak.
Túladagolás: A véletlen túladagolás kardiorespirációs depressziót okozhat. A légzési depressziót oxigénnel kell kezelni. A szív- és érrendszeri depresszió megköveteli a fejfej végtagjának leeresztését, és súlyos esetekben plazma-expanderek vagy nyomásnövelők alkalmazását.
Farmakokinetikai tulajdonságok: A propofol koncentrációjának csökkenését a bolus dózis beadása vagy az infúzió leállítása után egy nyitott háromkamrás modellben lehet leírni. Az első fázist nagyon gyors eloszlás (felezési idő 2-4 perc), gyors elimináció (felezési idő 30-60 perc) és lassabb végső fázis jellemzi, ami a propofol újraeloszlásának jellemzője a rosszul infúziós szövetekben. A propofol széles körben eloszlik és gyorsan kiürül a szervezetből (teljes clearance 1,5-2 l/perc). A kiürülés metabolikus folyamatok révén történik, különösen a májban, a propofol és a megfelelő kinol inaktív konjugátumainak kialakulásáig, amelyek a vizelettel ürülnek. Ha a Diprivan-t az érzéstelenítés fenntartására alkalmazzák, a vér szintje aszimptotikusan eléri a stabil értékeket, az adagolás sebességétől függően. A farmakokinetika lineáris az ajánlott Diprivan infúziós sebesség tartományban.
inkompatibilitások: A Diprivan nem keverhető más injekciós vagy infúziós oldatokkal, kivéve az 5% -os szőlőcukrot, PVC tasakokban vagy üvegcsékben, vagy injekciós lidokain vagy injekciós alfentanil műanyag fecskendőkben. A neuromuszkuláris blokkolókat, az atracuriumot és a mivacuriumot nem szabad ugyanazon a vonalon alkalmazni iv. mint Diprivan, mint a teljes eltávolítás után.
Tárolási feltételek: 2 és 25 Celsius fok közötti hőmérsékleten tárolandó. Ne fagyjon le.
A felhasználásra/kezelésre vonatkozó óvintézkedések: A tartályokat használat előtt alaposan fel kell rázni. A használat után megmaradt mennyiséget el kell dobni. A Diprivan és az infúziós berendezések aszeptikus feltételeit fenn kell tartani. (Lásd: "További óvintézkedések").