Dirofilariasis vagy szívférgesség állatokban Információs oldalak az f osztálytól; r

A szívférgességet dirofilariasisnak is nevezik. A szívférgességet a fonálféreg (kerekféreg) típusú parazita okozza, amelyet Dirofilaria inmitisnek hívnak, és közismert nevén Dirofilarie.

Főleg a tüdőkkel szomszédos nagy erekben él, ezért a "szívféreg" elnevezés valójában félrevezető. A kutyát egy vagy több száz felnőtt üröm támadhatja meg, amelyek hossza elérheti a 15-35 cm-t .

A szívférgesség Európában főleg a mediterrán országokban gyakori.

Különösen súlyosan érintett országok a Kanári-szigetek szigetei, Franciaország déli része, Spanyolország és az olasz Po síkság. Ez a betegség Valenciában, Murciában és Andalúziában is előfordul. Ez a legnagyobb mértékű betegség az Egyesült Államokban, és az elmúlt húsz évben gyorsan elterjedt. Bár elsősorban kutyabetegség, ez a parazita a macskákat, görényeket, rókákat, prérifarkasokat és farkasokat is érintheti.

Wolbachia szerepe

A Dirofilaria immitis a Wolbachia (Rickettsiales) nemzetség kötelező intracelluláris, gram-negatív baktériumát hordozza magában. Ez a baktérium szükséges a dirofilariae kifejlődéséhez és szaporodásához. A D. immitistől eltérő filáriákkal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a tetraciklinekkel végzett kezelés a fertőzés első hónapjában a filariákat hordozó wolbachia halálát okozta, míg a wolbachia nélküli filariai életben maradtak. Ez a kezelés a mikrofiláriák számának csökkenéséhez vezet a vérben is. Úgy tűnik, hogy a tetraciklinek beadása a női szívférgek sterilitásához is vezet. Ha a szívférgek elpusztulnak, Wolbachia szabadul fel, amelynek felületi fehérjéi felelősek a vese és a pulmonalis artériák falának gyulladásos reakcióiért. Ezenkívül elnyomják a gazdaszervezet immunválaszát a dirofilariae ellen.

klinika

Klinikailag elsőre gyakran nincsenek jelek. Ha tünetek jelentkeznek, ezek túlnyomórészt légzőszervi, például köhögés, tachy- vagy dyspnoe-ok. Ezenkívül a jobb szívelégtelenség következtében gyenge teljesítmény, súlycsökkenés, ritkán szinkop vagy ascites fordulhat elő.
Míg az élő szívférgek endo-arteritist és az arterioláris falak izmos hipertrófiáját okozhatják, a haldokló és elhalt férgek nagyobb valószínűséggel okozzák a klinikai betegségben megnyilvánuló patológiát. Amikor a férgek természetes körülmények között vagy terápia következtében elpusztulnak, lebomlanak, és töredékeik a disztális pulmonalis arteriolákban vagy a hátsó lebeny kapillárisaiban helyezkednek el, blokkolva a véráramlást. A gyulladást a thrombocyta agglutinációja okozza és társul, amely tromboembóliával végződik. A kutya fokozott aktivitásával járó fázisokban ezeknek a blokkolt érszakaszoknak az irányában növekvő véráramlás szakadást és későbbi fibrózist eredményezhet. A pulmonalis vaszkuláris nyomás növekszik, és a pulmonalis hipertónia miatt jobb szívelégtelenség léphet fel.

Néhány kutya, különösen azok a fiatal kutyák, amelyek nemrégiben csak kisebb szennyezettséggel rendelkeznek, nem mutatják a betegség jeleit. A hosszú ideig dirofilariosisban szenvedő kutya étvágytalanságot, fogyást és krónikus köhögést tapasztalhat, testmozgással könnyen elfáradhat, sőt szívelégtelenség miatt el is fogyhat edzés közben vagy után. A szívelégtelenséget a has duzzanata (ascites) ismerheti fel, amely a folyadék felhalmozódásának köszönhető a hasban. Az úgynevezett "vena cava szindróma" (kavai szindróma) néhány súlyosan fertőzött kutyánál jelentkezik. A fonálférgek nagy száma eltömíti a jobb kamra és a vena cava közötti szelep nyílását, ami a vért a szívbe adja. Egy kutya ebben a szakaszban hirtelen gyengévé, kedvetlenné és étvágygá válik, a vizelet sötétbarnává válik, az állat vérszegénységben és sárgaságban szenved.

Ismét összefoglalja a tüneteket:

Többnyire nincsenek klinikai tünetek.

A köhögés a leggyakoribb klinikai tünet

Tachypnea és nehézlégzés súlyos betegséggel

A gazdaszervezetben két módszert lehet megkülönböztetni a szívférgek kimutatására a vérben, a szívférgesség antigéntesztjét és a mikrofiláriák detektálását.
Szívférgesség antigéntesztje

Microfilariae detektálás (módosított Knott-koncentrációs teszt és szűrőteszt)

Ez a teszt már nem ajánlott a dirofilariasis rutinszűrésére, de fel lehet használni a dirofilariasis értékelésére és annak eldöntésére, hogy szükséges-e mikrofilaricid terápia. A mikrofiláriák vizsgálatára a Knott-tesztben végzett dúsítás után kerül sor, amely minden típusú filariae-t kimutat a vérben (EDTA vér).
A módosított Knott-tesztben 1 ml vért csőben 9 ml 2% -os formalin-oldattal összekeverünk. Centrifugálás után a mintát mikroszkóp alatt megvizsgáljuk mikrofiláriákra 100 vagy 400-szoros nagyítással. A mikrofiláriákat meg lehet különböztetni a D. immitistől és a nem patogén Acanthocheilonema reconditumtól.

A lárva morfológiája megmarad ebben a folyamatban. A mikrofiláriák kimutatásának másik módszere a szűréses koncentráció. A vért szűrőn át tolják, majd a szűrőt színezik. Mindkét teszt az eritrociták líziséhez és így a mikrofilariumok felhalmozódásához vezet

Mellkas röntgen
A röntgensugarak segítenek jobban felmérni a szív- és tüdőbetegség súlyosságát és a prognózist. A szívférgesség betegségének tipikus jelei a tüdőartériák megnagyobbodott ágai, különösen a tüdő faroklebenyében, ahol a legkorábbi változások láthatók (ábra). Ha a fertőzés súlyos, a jobb szív megnagyobbodhat.

A képen súlyos szívférgességi fertőzés.

Ultrahangos
Az ultrahang lehetővé teszi a szívférgesség fertőzés szívre gyakorolt hatásának felmérését. Enyhe fertőzést nehéz kimutatni az ultrahangban, mivel a férgek a pulmonalis artériák perifériás ágaira korlátozódnak. Ha sok féreg van, akkor a tüdőartéria proximális ágaiban vagy a jobb szívben láthatók (3. ábra). Hemoglobinuriában szenvedő kutyáknál a szívférgek észlelése a tricuspidis szelep területén megerősíti a Caval-szindrómát.

terápia

Diagnózis antigén teszt és mikrofilaria teszt segítségével, esetleg az AG teszt WH-ja.
Tüneti kutyáknál szteroidokkal stabilizálódjon