Discoid Lupus Erythematosus - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi a discoid lupus erythematosus?
A discoid lupus erythematosus (DLE) a bőr autoimmun betegsége, amely vörös, egyértelműen körülhatárolt, pikkelyes területek formájában jelenik meg. A foltok főleg az arcon és a fejbőrön jelennek meg. A kiütés gyógyulásakor hegek alakulhatnak ki.
Discoid lupus erythematosusban a sebgyógyulás hegesedéssel jár. Hajhullás akkor is előfordulhat, ha a fejbőr érintett.
A diszkoid lupus erythematosus kutikula vékony, de szilárdan csatlakozik. A pikkelyeket nehéz eltávolítani.
A megnövekedett fényérzékenység gyakori a lupus erythematosusban, ezért a bőrelváltozások általában a fénynek kitett területeken jelennek meg, jellemzően "pillangó erythema" néven az arcon.
Általános szabály, hogy az embereknek vöröses-lilás, korong alakú foltok vannak az arcon, különösen az orrán és az arcán. Ezek a foltok pillangós mintát hozhatnak létre az arcon. A bőrelváltozások a füleken, a fejbőrön, a nyakon és a karok és lábak nyújtó oldalán is megjelenhetnek. A nyálkahártya, különösen az arc nyálkahártyájának változásai szintén ritkán fordulnak elő. Az érintett bőrterületek érzékenyek az érintésre, de nem viszketnek és nem fájnak. Ragadt kutikula borítja őket. A sebgyógyulás hegesedéssel jár. Hajhullás akkor is előfordulhat, ha a fejbőr érintett.
A discoid lupus erythematosus (DLE) a bőr lupus erythematosus leggyakoribb krónikus formája. A betegség ritka, de 2-3-szor gyakoribb, mint a szisztémás lupus erythematosus. A discoid lupus erythematosus általában 20 és 40 év között fordul elő, és a nők 2-3-szor nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiak.
okoz
A lupus erythematosus krónikus gyulladásos betegség, amely szisztémásan, azaz az egész testben (szisztémás lupus erythematosus, SLE) vagy csak a bőrben fordulhat elő, mint a discoid lupus erythematosus (DLE) esetében. A betegség oka egy rosszul irányított immunválasz, amely megtámadja a szervezet saját szövetét. Az ilyen betegségeket autoimmun betegségeknek nevezzük. Nincs elegendő tudás arról, hogyan és miért alakul ki a betegség.
Az UV-sugárzás az egyik legfontosabb tényező, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja a discoid lupus erythematosust.
A discoid lupus erythematosus másik kockázati tényezője a dohányzás. Súlyos lefolyással és a gyógyszeres kezelésre adott rossz reakcióval is jár.
Diagnózis
A diagnózist elsősorban a tipikus kiütéssel és jellegzetes lokalizációval rendelkező klinikai kép alapján állapítják meg. A vizsgálat fő célja a szisztémás lupus erythematosus kizárása, amely tipikus kiütéssel is jár. A lupus erythematosusban szenvedő betegeknek általában nincsenek egyéb tüneteik.
A diagnózist a bőr szövetmintájával (biopsziájával) erősítik meg, amelyet mikroszkóposan vizsgálnak.
A vérvizsgálatok fontosak az SLE kizárására. A gyulladás bizonyos markerei (különösen az ülepedés mértéke, ESR) és a megváltozott vérkép szisztémás betegségre utalhatnak. A vese működését vér- és vizeletvizsgálatok segítségével is ellenőrzik. Az autoimmun betegségekre jellemző antitestek a vérben is kimutathatók.
kezelés
A kezelés célja a gyulladás csökkentése, a hegesedések visszaszorítása és az új kiütések kialakulásának megakadályozása. Fontos a discoid lupus erythematosus korai felismerése és kezelése. Ha nem kezelik, megnő a hegesedés, a tartós hajhullás és a pigmentváltozás kockázata.
A bőrelváltozásokat először közepes vagy erős kortizon kenőcsökkel kezelik. A mellékhatások miatt különösen az arcon kell kerülni a hosszabb vagy ismételt kezeléseket. Alternatív megoldásként úgynevezett kalcineurin-gátlók (takrolimusz, pimekrolimusz) is alkalmazhatók.
Ha a betegség nagyon súlyos, akkor maláriaellenes szereket (klorokin vagy hidroxi-klórokin) is előírnak. A teljes hatás csak 4–6 hét után következik be. Mellékhatásként a nagyon nagy dózisok károsíthatják a szem retináját, ezért a kezelés megkezdése előtt és utána 5 évente meg kell vizsgálni a szemét.
Egyéb kezelési lehetőségek a következők: Kortizontabletták, retinoidok és metotrexát.
megelőzés
- Megvédheti az új kiütéseket a fényvédővel. Használjon magas SPF (legalább 50) fényvédőt, viseljen védőruházatot és kerülje a túlzott napsugárzást.
- Ne dohányozzon, és kerülje a másodlagos dohányzást.
- Kerülje az olyan tényezőket, mint pl B. Karcolás.
- Ne szedjen ösztrogént tartalmazó gyógyszereket, például: B. hormonális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia.
- Kerülni kell a napfény-érzékenységet fokozó gyógyszereket, például tiazidokat, piroxicamot vagy doxiciklint.
előrejelzés
A tanfolyam krónikus, jó és rossz fázisok váltakoznak. A betegség súlyos hegesedéshez, hajhulláshoz és a bőr pigmentációs rendellenességeihez vezethet, ha nem kezelik.
A legtöbb esetben a betegség korlátozott a bőrön, de az érintettek körülbelül 5% -ában kialakulhat szisztémás lupus erythematosus (SLE). Megnövekszik a szisztémás lupus erythematosusra való áttérés kockázata, különösen a fejen kívüli kiterjedt bőrelváltozások esetén.
A discoid lupus erythematosus prognózisa nagyon jó; szisztémás betegség esetén a fejlődést nehéz megjósolni.
További információ
Szerzői
irodalom
Ez a cikk a Discoid Lupus Erythematosus szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.