Distalis humorális törés - okai, tünetei és kezelése
A Distalis humorális törés ez egy csonttörés, amely a felkarcsont alsó végének területén található (orvosi név: humerus). Gyermekeknél az ilyen töréseket főként kinyújtott karral történő esések okozzák, míg felnőtteknél a könyökízületre esés gyakran felelős a disztális humerus törésekért.
Tartalomjegyzék
Mi a disztális humorális törés?
A disztális humerus törés összefüggésében törések fordulnak elő a humerusban, ahol a töréseket felnőttekre és gyermekekre eltérően hatják. Felnőtteknél a disztális humorális törések a végtagok összes törésének körülbelül három százalékát teszik ki, míg gyermekeknél akár tíz százalékát is. Így a disztális humerus törés általában a csonttörés ritkán előforduló formája.
A disztális humeral töréseket nehéz kezelni. Az öt és tíz év közötti gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő, az összes törés körülbelül öt, de a könyök összes gyermekének 80% -a.
okoz
A disztális humerális törés kialakulásának lehetséges okai változhatnak. Az ízületen kívül eső törésekhez hasonlóan gyakoriak a részleges ízületi törések, a fő okok az érintett csontra gyakorolt közvetlen vagy közvetett erő. Az ízületen kívüli törések (orvosi kifejezés: ízületen kívüli törések) a baleset mechanizmusától függően különböző kategóriákra vannak felosztva.
Ide tartoznak a gyakoribb hosszabbító törések és a hajlítási törések, amelyek jóval ritkábban fordulnak elő. Ezek többsége gyermekeknél fordul elő. Ha a disztális humerus törés az ízület teljes törése, az oka az erő közvetlen alkalmazása.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A disztális humerus törés különféle tüneteket és panaszokat okozhat az érintett beteg számára. Először is, az emberek súlyos fájdalmaktól szenvednek. A fájdalom a törés területéről származik, de sugárzik és messze túlterjedhet a felkaron.
Ilyen körülmények között a disztális humerus törés által érintett kar mozgása alig lehetséges. A fájdalom mellett duzzanat, deformitások és tapintható és hallható krepitáció is előfordul. Ez a törésrészek összedörzsölésére utal, amely a legtöbb esetben súlyos fájdalommal jár.
Ezenkívül a disztális felkarcsonttörés más panaszokkal is társulhat, például ha leesés okozta, és egyéb sérülések, például horzsolások vagy nagyobb nyílt sebek alakultak ki. A disztális humerus törés kapcsán felmerülő egyéb tünetek például a brachialis artéria károsodása az extenziós törések miatt.
Ezenkívül egy úgynevezett Volkmann-kontraktúra alakulhat ki a hajlító oldalon az erek és az idegek elváltozása miatt. A ulnáris ideg és a radiális ideg károsodása szintén mellékhatás lehet, amely distalis humerus törés esetén fordulhat elő. Ezeket azonban ritkán figyelik meg.
diagnózis
Különböző vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre a disztális humerus törés diagnosztizálására. A legtöbb esetben röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A kezelőorvos ezt a vizsgálatot két síkon végzi annak érdekében, hogy a disztális humerus törést különböző oldalról elemezhesse. Ez a diagnosztikai módszer általában elegendő a megbízható diagnózis felállításához és az esetleges művelet megtervezéséhez.
További klinikai problémák esetén elegendő néhány törési forma megkülönböztetése. Általános szabályként három formát különböztetnek meg, nevezetesen a csontot érintő (metaphysealis) törések, az ízületi kapszulában (intraartikuláris) vagy az ízületen kívüli (extra-artikuláris) törések. Ez a besorolás hosszú távon bevált, és a legtöbb orvos használja.
A klinikai vizsgálat során ellenőrizni kell az érintett kar, valamint a kezek és az ujjak vérkeringését, érzékenységét és motoros funkcióit. A disztális humerus töréssel kapcsolatos megfelelő diagnózisokat röntgensugarakkal igazolják.
Bonyodalmak
A disztális humerus törés ritkán előforduló bonyolult csonttörés a humerus alsó végén. Ezek a végtagtörések főként kinyújtott karral vagy a könyökízületre esnek. A tünet nagyobb valószínűséggel fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
Az érintett emberek súlyos fájdalmaktól szenvednek, amelyek jóval a vállon átnyúlnak. A kar alig mozgatható, és rosszul van beállítva. Tapintáskor recsegő zajok hallhatók a törésrészekről. Duzzanat és zúzódások is megjelennek, különösen akkor, ha a felkar artériája megsérült.
Ha a tünetet nem kezelik a lehető leghamarabb, a szövődmények fokozódnak. Az egyidejű tünetek, például súlyos horzsolások vagy nyílt sebek megfertőződhetnek. A kar hajlító oldalán az idegek és az erek tartósan károsodhatnak. Ennek következményei a keringési és érzékenységi rendellenességek, de az ujjakba nyúló maradandó motoros károsodások is.
A disztális humerus törés különféle típusú töréseket tartalmaz, amelyek egy vagy több csontot és az ízületi kapszulát érinthetnek. A képalkotó intézkedések tisztázzák az operatív intézkedés szünetének típusát. A disztális humerus törés működése gyakran bonyolult. A lágyrész-köpenynek képesnek kell lennie új stabil kapcsolat kialakítására a csontszerkezettel, és pontosan illeszkedő ízületfelület rekonstrukciót kell végrehajtani. Ezután a páciensnek fizioterápián kell átesnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Distalis humerus törés gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, aki tisztázhatja a tüneteket, és ha szükséges, közvetlenül kezelheti őket. Ha zuhanás vagy baleset után súlyos fájdalmat érez a felkarjában, a legjobb, ha közvetlenül sürgősségi orvost hív.
A duzzanat, az elmozdulás vagy a vérzés orvosi vészhelyzetet is jelez, amelyet azonnal tisztázni kell. Legkésőbb a sokk tüneteinek észlelésekor azonnal hívni kell a segélyhívó számot. A nyílt horzsolások néha önkezelhetők.
Csak a fertőzés veszélye miatt ezt a feladatot az orvosra kell bízni. Ha idegek vagy erek sérültek meg, ezt mindenképpen kórházban kell kezelni. Ellenkező esetben a tünetek fokozódnak, és maradandó motoros károsodások lehetnek, amelyek a válltól az ujjakig terjedhetnek.
Idegkárosodás esetén további fizioterápiás kezelésre lehet szükség. A felelős orvosnak kell a legjobban megválaszolnia, hogy mely konkrét intézkedéseket kell megtenni a felkar mobilitásának és teljesítményének helyreállítása érdekében.
Kezelés és terápia
Különböző módszerek állnak rendelkezésre a disztális humerus törés kezelésére. Ezeket a törés típusától és a törés súlyosságától függően alkalmazzák.
Az esetek többségében a disztális humerus törést műtéti úton kezeljük lemezrögzítéssel vagy alternatív módon csavaros rögzítéssel. Ha a törések különösen összetettek, és már nem teszik lehetővé a rekonstrukciót, akkor egyedi esetben mérlegelni kell a könyökízület protézisével történő kezelést.
A konzervatív kezelés lehetősége sokkal ritkábban fordul elő disztális humerális törés esetén. A törésdarabokat nem szabad elmozdítani eredeti helyzetükből, és nem lehet instabilitás. A konzervatív terápiában három-hat hétig felkaros gipszet alkalmaznak. Ha a gyermekeket érinti a disztális humerus törés, akkor a prognózis általában jó.
Kilátás és előrejelzés
A disztális humerus törés a legtöbb esetben jól gyógyul. A gyermekek a legjobb prognosztikai kilátásokkal rendelkeznek, és a gyógyulás után gyakran életmentesen tünetmentesek lehetnek. Minél idősebb a beteg, annál rosszabbul gyógyul meg a törés. Összességében a gyógyulási folyamat hosszabb, és a mozgástartományra gyakran vonatkoznak korlátozások.
Gyermekeknél szövődmények és következményes károsodások léphetnek fel, ha a disztális humerus törés növekedési lemezét befolyásolja. Ez a redukció problémáihoz vezet, és negatívan befolyásolhatja a nagyon kedvező prognózist.
A felnőttek egyre jobban szenvednek a mozgás állandó korlátozásaitól, mivel az életkor növekedésével a csontok természetes formájukban már nem nőnek össze. A mobilitási korlátozások mellett várható a szokásos teljesítményszint vagy az időjárási érzékenység csökkenése. Ennek ellenére a beteg jó életminőséget ér el a disztális humerus töréssel, és nem kell számolnia bénulással vagy hasonló korlátozásokkal.
Gyakran vannak rossz testtartások vagy szükséges változtatások a szokásos mozgássorozatokon. Ezekre van szükség az izom, az ina vagy az ideg károsodásának elkerülése vagy csökkentése érdekében. Célzott edzések és gyakorlatok révén a beteg megtanulhatja másképp megterhelni testét. Ily módon javítja az általános közérzetet és enyhíti a fennálló panaszokat. Ez a folyamat több hónapot vesz igénybe, amíg a beteg szinte tünetmentes.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A legtöbb töréshez hasonlóan a disztális humerus törés megelőzésének legjobb módja a fokozott figyelem a potenciálisan veszélyes tevékenységekre. Megfelelő ízületvédőket kell viselni, különösen olyan sportokban, ahol több esés is előfordulhat. Megfelelő erővel azonban még ezek sem garantálhatják a disztális humerus törés elleni védelmet.
Utógondozás
A legtöbb esetben a betegnek nagyon kevés intézkedése vagy lehetősége van a beteg számára elérhető utókezelésre, így elsősorban a korai felismerést kell végrehajtani a további szövődmények vagy mozgáskorlátozások megelőzése érdekében. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a humerus törést, annál jobb lesz a betegség további lefolyása.
Öngyógyulás nem következhet be, ezért orvoshoz kell látogatni. A legtöbb esetben a humerus törést sebészeti beavatkozások segítségével kezelik, amelyek célja a tünetek tartós enyhítése. Célszerű az érintetteknek pihenni egy ilyen műtét után, és egy ideig nyugodtan pihenni. Tartózkodjon az erõfeszítéstõl vagy más stresszes tevékenységektõl.
Mindenekelőtt a test érintett régióját nem szabad szükségtelenül megterhelni. Ezenkívül a fizioterápiás intézkedések általában nagyon hasznosak. Általános szabály, hogy az érintett személy számos gyakorlatot végezhet egy ilyen terápiából saját otthonában, és ezáltal felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A humorális törés a legtöbb esetben nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Ha distalis humerus törés van, akkor a kérdéses kar több hétig mozdulatlan. Ezt általában párizsi vakolattal végzik. Ennek eredményeként a mindennapi élet erősen korlátozott, mivel a mozgások csak a másik karral lehetségesek.
Az előírt pihenés nagyon fontos, mert különben a kar nem tud zavartalanul gyógyulni. Emiatt a kar helyzetének mindig a felsőtesten kell maradnia - még éjszaka is. Ez nem mindig könnyű - de nincs alternatíva.
A törés gyógyulása és a gipsz eltávolítása után elengedhetetlen a kar újraaktiválása fizioterápiás intézkedések segítségével. Ezt fokozatosan kell megtenni. Mindenáron kerülni kell a túlzott igényeket a mindennapi életben.
A legtöbb esetben több hónapba telik, amíg a kar ismét teljes rugalmasságot mutat. Kezdetben csak könnyű tárgyakat lehet felemelni és könnyű munkát végezni.
Aki sportolt korábban, várjon addig, amíg az orvos javasolja. Ez négy-hat hónapot vehet igénybe. Nem ritka, hogy körülbelül egy év telik el, mire a kar ismét teljesen működőképes. Ha változik az időjárás, a korábbi töréspont még évekig észrevehető.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia és traumaműtétek. Thieme, Stuttgart, 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.