Diverticulitis - Kevesebb műtét "vakbélgyulladás a bal oldalon" - Tanácsok - UFC-Que Choisir
Kevesebb műtét "vakbélgyulladás a bal oldalon"
A diverticulitis súlyos fájdalmat okoz a gyomor bal oldalán. Régóta úgy gondolták, hogy több válság után működésre van szükség. A legújabb ajánlások megkérdőjelezik a műtéti beavatkozás értékét, és meghatározzák az új kezelési szabályokat. Egy cikk, amelyet el kell olvasni, nehogy feleslegesen "költsön a biliárdasztalra".
A bal ágyékban (iliac fossa) fellépő súlyos fájdalom, amely lázzal és tranzitproblémákkal társul, gyakran az akut diverticulitis jelei. Ez a gyulladás vagy fertőzés egy divertikulumban (a vastagbél külső falának mentén kialakuló növekedés) fájdalmas és lázat okoz. A tünetek hasonlítanak a vakbélgyulladás tüneteihez, de ahelyett, hogy a jobb oldalon lennének, a bal oldalon vannak !
Nagyon gyakori, ez a vastagbélbetegség az életkor előrehaladtával növekszik. A patológia természetes evolúciójáról szóló új publikációk megrendítették a meggyőződéseket: nem, az egymást követő válságok nem feltétlenül válnak egyre súlyosabbá. Valójában éppen ellenkezőleg lenne. Hirtelen a legújabb bevált gyakorlati ajánlások inkább a műtéti kezelés indikációinak korlátozására irányulnak a megelőzésben, másrészt terápiás "deeskáláció" felé, az antibiotikum-terápia és a kórházi kezelés ritkább igénybevételével. A Haute Autorité de santé (HAS) 2017-ben új ajánlásokat tett közzé e betegség kezelésére (1).
Miről beszélünk ?
- A divertikulum a vastagbél külső fala mentén növekvő növekedés. Az 50 év feletti lakosság fele és a 79 év feletti lakosság 75% -a rendelkezik ilyenekkel. A divertikulákat leggyakrabban kolonoszkópia vagy CT-vizsgálat során véletlenül fedezik fel.
- A vastagbél divertikulózis diverticula jelenlétének felel meg. Ez az anatómiai rendellenesség észrevétlen marad, és nem okoz fájdalmat. Nem igényel semmilyen kezelést. A vele szenvedő betegek körülbelül 10-25% -ának lesz divertikulitisa.
- A akut vastagbél divertikulitisz gyulladásnak vagy fertőzésnek felel meg divertikulumban. Fájdalmas és lázat okoz.
Jó tudni. Mivel a divertikulák többsége a bal vastagbélben, pontosabban a sigmoid vastagbélben található, a divertikuláris sigmoiditis kifejezést a diverticulitis jelölésére is használják.
Akut divertikulitisz támadása van
Ha fájdalom jelentkezik, a diagnózis megerősítése és a lehetséges szövődmények felmérése szükség esetén has- és kismedencei szkenner elvégzésén és vérvizsgálaton alapul. A kolonoszkópia elvégzése válságos szakaszban azonban ellenjavallt. Ezt a vizsgálatot az akut epizódtól távol lehet elvégezni egy esetleges beavatkozás előtt vagy diagnosztikai kétség esetén.
Ha egyébként jó egészséged van
Fájdalomcsillapítót, például paracetamolt kell szednie, és konzultálnia kell orvosával, aki ellenőrzést (vérvizsgálatot és szükség esetén vizsgálatot) ír elő. A kezelés nem feltétlenül igényel antibiotikumokat vagy kórházi kezelést. Kimutatták, hogy az esetek túlnyomó többségében az antibiotikum-kezelés nem csökkentette a szövődmények kockázatát, nem volt hatással a betegség lefolyására, különösen a kiújulás szempontjából, és nem gyorsította fel a gyógyulási időt.
Kedvező kimenetel esetén nincs szükség rendszeres vérmintavételre vagy kontroll szkenner elvégzésére. És egyél, amit szeret: nincs tudományos adat, amely szerint akut epizód során be kell tartania az étrend korlátozását.