DIVERTIKULÓZIS ÉS DIVERTIKULITISZ; Kolozsvári Diasan Orvosi Központ
DIVERTICULOSIS ÉS DIVERTICULITIS
Diveriticuloza olyan állapot, amelyben a bélfalban zsákszerű képződmények alakulnak ki. Ezek a diverticula néven ismert zsákok akkorák, mint a nagy borsó. A bélfal gyengébb részein, leggyakrabban a vastagbél (vastagbél) alsó részén képződnek.
Melyek a divertikulózis tünetei?
A divertikulózisban szenvedők túlnyomó többségében nem okoz tüneteket. (A divertikulózisban szenvedők túlnyomó többsége nem mutat tüneteket.)? Soha nem fognak megtudni betegségükről. () Néhány betegnek hasi érzékenysége lehet az érintett területen vagy izomgörcs a hasban. A fájdalom diffúz lehet a has bal alsó részén, vagy ritkábban a has középső vagy jobb oldalán.
Bár maga a divertikulózis nem okoz tüneteket, komplikációk léphetnek fel, például vérzés vagy fertőzés. A vérzés ritka tünet, és általában nem súlyos. Néha a divertikulum megfertőződhet és meggyulladhat, ami súlyosabb betegséget, diverticulitist okozhat. Ha gyulladás áll fenn, a betegnek láza és leukocitanövekedése, valamint heveny hasi fájdalmai lehetnek. A divertikulitisz tályogokat (genny jelenléte a fertőzött divertikulákban), bélelzáródást is okoz, vagy a bélfal megrepedéséhez és a béltartalom kiürítéséhez vezethet a hasüregbe.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A divertikulózist gyakran röntgen- vagy bélvizsgálattal diagnosztizálják, a betegségtől független okokból. Az orvos a végbélnyíláson keresztül behelyezett rugalmas csövön (kolonoszkópon) keresztül láthatja a divertikulumot. Ezzel a vizsgálattal a divertikulum "sötét járatként" jelenik meg, amely kiemelkedik a vastagbél falának normál kontúrjából. Az orvos báriummal is elvégezheti a vizsgálatot (bárium átjáró?). Radiológiai vizsgálat, amely feltárja a vastagbél falain lévő zacskókat.
Ha rektális vérzés lép fel, az orvos speciális radiológiai vizsgálatot (angiográfiát) végezhet. Ezzel az eljárással színezőanyagot injektálnak a vastagbélig tartó artériába, hogy a vérző terület megtalálható legyen. A diverticulitis akkor diagnosztizálható, ha a páciensnek hasi fájdalma és érzékenysége van, ami bélműködési zavarhoz és lázhoz vezet.
Mennyire gyakoriak ezek a betegségek?
A divertikulózis nagyon gyakori, különösen időseknél. A tanulmányok azt mutatják, hogy a 40 évnél idősebb emberek körülbelül 10% -ának és a 60 év feletti embereknek csaknem fele divertikulózisban szenved. De a divertikulózissal diagnosztizált emberek közül csak 20% -uknál alakul ki diverticulitis, és ezeknek csak kis százalékában vannak nagyon súlyos vagy életveszélyes szövődmények.
Melyek azok az okok, amelyek a divertikulum megjelenéséhez vezetnek?
Ezeknek a vastagbélfalban lévő táskáknak a pontos okai nem pontosan ismertek. A kutatók úgy vélik, hogy ezeket az vastagbél belsejében az izomgörcs miatt megnövekedett nyomás okozhatja. Diverticulitis akkor képződhet, ha nagy nyomás hat a bélfal vékony területére, különösen akkor, ha az illetőnek béltranszport-problémái vannak (székrekedés), vagy túl gyakran használ hashajtókat.
Mennyire súlyosak ezek a betegségek
Sok ember számára a divertikulózis nem jelent problémát. A diverticulitis azonban probléma, néha súlyos probléma. Például, amikor az egyik ilyen zacskó (diverticulum) megfertőződik és meggyullad, a baktériumok bejutnak a bél nyálkahártyájába. Ez kis tályoghoz vezet. Az ilyen fertőzés néhány nap alatt lokalizálódhat vagy átterjedhet. Ritka esetekben a fertőzés a vastagbélen terjed, peritonitist (hasi üreg fertőzés) vagy hasi tályogokat okozva. Az ilyen fertőzések nagyon súlyosak és halált okozhatnak, ha nem kezelik őket gyorsan.
Melyek a kezelések?
Tünetmentes divertikulózis esetén a kezelés nem szükséges. Egyes orvosok magas rosttartalmú étrendet javasolnak és bizonyos ételeket betiltanak. A hashajtókat és beöntéseket nem szabad gyakran használni. A divertikulitiszben szenvedő betegeket kórházban kell kezelni, ágynyugalom, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, parenterális hidratálás és szoros monitorozás mellett kell kezelni őket.
Műtétre van szükség?
A legtöbb beteg műtét nélkül gyógyul meg. Néha a betegeknek műtétre van szükségük a tályog ürítéséhez, amely a divertikulum felszakadásához és az érintett vastagbél eltávolításához vezetett. A műtét nagyon súlyos vagy ismételt exacerbációval rendelkező betegek számára van fenntartva. Ezekben az esetekben az érintett vastagbélszegmens eltávolítható, és a vastagbél újból összekapcsolódik
Bizonyos esetekben a vastagbél két megmaradt végét nem lehet azonnal varrni, ezért további műtétre van szükség. Például egy műveletre van szükség a tályog ürítéséhez és a vastagbél érintett részének eltávolításához, és egy második műveletre a vastagbél varrásához. Ebben az esetben a sebésznek csatlakoznia kell a hasfal műtéti úton létrehozott lyukához (colonostoma) a vastagbelet újra összekötő második műveletig.
A műtétek közötti időszak csak néhány hétig tarthat, vagy akár több hónapig is eltarthat, ha a páciensnek időre van szüksége a fertőzés megoldásához és az általános állapot felépüléséhez. Ritka esetekben három művelet szükséges: az első a tályog ürítéséhez, a második a vastagbél érintett részének eltávolításához, a harmadik pedig a vastagbél újbóli csatlakoztatásához.
Diéta szükséges?
Tünetmentes divertikulózis esetén a kezelés nem szükséges, de az étrend ellenőrzése jó ötlet. Az orvosok által ajánlott étrend ugyanaz, amely a legtöbb ember számára jó - magas rosttartalmú ételeket fogyaszt. A magas rosttartalmú étrend segít megelőzni a székrekedést és elősegíti az egészséges emésztőrendszert. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a gabonafélék és a teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcsök és zöldségek. Úgy gondolják, hogy a magas rosttartalmú étrend segít megelőzni a divertikulák kialakulását.
Legyen óvatos, a diverticula általában nem okoz problémát, ezért a diverticulosis diagnózisa nem jelenthet komoly gondot.