DIVI nyilatkozat a sürgősségi mentősökről szóló törvény módosításáról
A Német Interdiszciplináris Intenzív és Sürgősségi Orvosi Szövetség (DIVI) melegen üdvözli a Szövetségi Tanács október 11-i határozatát a sürgősségi mentősökről szóló törvény módosításáról szóló törvény tervezetéről. A DIVI támogatja az állásfoglalást és a kapcsolódó törvénymódosítást. A jelenlegi jogi helyzet valójában jelentős mértékű jogi bizonytalansághoz, valamint bizonyos fokú bizonytalansághoz vezet a mentési műveletekben részt vevők számára - és itt különösen a sürgősségi mentők számára. Nagyvárosokban és nagyvárosi területeken a mentősök és a sürgősségi orvosok szinte egyidejű érkezése lehet a szabály, de ez nem vonatkozik sok olyan területre, amely terület szempontjából fontos.
A DIVI kifejezetten nem osztja azon más szakmai szövetségek aggodalmát, amelyek az orvosi feladatok átruházása értelmében az akut sürgősségi helyzetekben az sürgősségi mentősök invazív intézkedéseinek önálló végrehajtása ellen szólnak fel. Egyik betegnek sem lehet eljuttatni, hogy ezek a megfelelően képzett és folyamatosan képzett sürgősségi mentők ne tegyenek életmentő intézkedéseket, amikor sürgősségi orvos hiányában a vészhelyzetre érkeznek.
A teljes nyilatkozat teljes egészében:
2014. január 1-jén hatályba lépett a sürgősségi mentős hivatásról szóló törvény (sürgősségi mentősökről szóló törvény - NotSanG). A következő szakasz található a 4. szakasz 2. szakaszának 1. pontjának c) alpontjában (képzési/képzési cél): "Kezdeti orvosi intézkedések végrehajtása vészhelyzetben szenvedő betegek számára, valamint a képzés során megtanult és elsajátított intézkedések, beleértve az invazív intézkedéseket is, a betegség romlásának megakadályozása érdekében. A beteg helyzetének megakadályozása a sürgősségi orvos megérkezéséig vagy további orvosi ellátás megkezdéséig, ha életveszélyes állapot áll fenn, vagy jelentős következményes kár várható. "
Ez a 4. szakasz 2. bekezdésének 1c. Szakasza leírja, hogyan kell eljárni életmentő intézkedések esetén. A Büntető Törvénykönyv (a büntető törvénykönyv [StGB] a segítségnyújtás elmulasztásáról 323c. §, a sürgősség igazolásáról StGB 34. §) szerint a mentős (és bármely más személy) megtehet minden olyan intézkedést, amely szükséges az élet és a testi épség veszélyének elhárításához, feltéve, hogy ezt megteszi ellenőrzött. Ez különösen igaz a mentőszolgálatra, ha a sürgősségi orvos nem tud időben a helyszínen lenni. A törvény szerint az ilyen (invazív) intézkedések megtanulása és a gyógyszeres kezelés a sürgősségi mentők képzésének része. Az alkalmazás azonban mindig sürgősségi orvoshoz vezet, mivel ezt életveszélyes helyzetekben is figyelmeztetik vagy kérik.
A 4. szakasz (2) bekezdésének 2c. Pontja ettől eltérve továbbképzési célként írja le "az orvosi intézkedések önálló végrehajtását, amelyeket az Orvosi Mentőszolgálat vagy a felelős orvosok határoznak meg, ellenőriznek és elszámolnak bizonyos sürgősségi orvosi állapotokban és helyzetekben". Életveszélyes állapot nem szükséges ezekhez az intézkedésekhez. A törvényhozás extra "állapotképeket" ír, és nem "diagnózisokat", mivel ezeket csak orvos készítheti el.
Így, noha ez a törvény szabályozza a képzési célokat, semmiképpen sem szabványosítja az orvostudomány gyakorlásának hatáskörét, és így kivétel a Heilpraktikergesetz szerinti orvostudományi fenntartás alól is. A mentősnek képzése folytán rendszeresen végezzen terápiás intézkedéseket a munkahelyén, de csak igazolható vészhelyzet esetén. A mentős csak cselekedetei büntetőjogi felelőssége alól szabadulhat meg az igazoló szükségállapot jogi megalkotásával az StGB 34. vagy az StGB 323c. § szerint.
A DIVI szempontjából ezért ezt a helyzetet jogi tisztázásnak kell alávetni. A DIVI melegen üdvözli a Szövetségi Tanács 2019. október 11-i, a 6. "428/19. Sz. Törvénytervezet a sürgősségi mentősökről szóló törvény módosításáról" határozatot a sürgősségi mentősökről szóló törvény módosításáról szóló 6. napirendi pont alatt.
A DIVI támogatja az állásfoglalást és a kapcsolódó törvénymódosítást. A jelenlegi jogi helyzet valójában jelentős mértékű jogi bizonytalansághoz, valamint bizonyos fokú bizonytalansághoz vezet a mentési műveletekben részt vevők, és különösen a sürgősségi mentősök fellépése tekintetében. Nagyvárosokban és nagyvárosi területeken a mentősök és a sürgősségi orvosok szinte egyidejű érkezése lehet a szabály, de ez nem vonatkozik sok olyan területre, amely terület szempontjából fontos.
A DIVI kifejezetten nem osztja azon más szakmai szövetségek aggodalmát, amelyek az orvosi feladatok átruházása értelmében az akut sürgősségi helyzetekben a sürgősségi mentősök által az invazív intézkedések önálló végrehajtása ellen szólnak fel. A sürgősségi mentők kiképzésével összefüggésben a 4. cikk Ans 2. szakaszának 1.c pontjában említett képzési tartalom alapvető szerepet játszik. Egyik betegnek sem lehet eljuttatni, hogy ezek a megfelelően képzett és folyamatosan képzett sürgősségi mentők megérkeznek a vészhelyzetre sürgősségi orvos hiányában nem szabad életmentő intézkedéseket tenni. A DIVI ezért üdvözli a sürgősségi mentőkről szóló törvény módosítását, a következő mondat kiegészítésével az 1. szakasz 1. bekezdése alá:
"Az 1. mondat szerinti engedéllyel rendelkező személyek a 4. § (2) bekezdés 1. c) pontja alapján rájuk ruházott kompetencia keretein belül gyógyító tevékenységet folytathatnak."
A DIVI üdvözli a mentőszolgálat személyzetének minden tekintetben magasan képzett elméleti és gyakorlati képzést. Ugyanakkor a DIVI hangsúlyozza a sürgősségi orvos által támogatott mentési rendszer szükségességét, mivel országosan is kialakításra kerül, a jövőben is. Nemzetközi összehasonlításban a sürgősségi orvos által segített mentőrendszer kiemelkedő felső pozícióval rendelkezik a betegek túlélése szempontjából. Ezenkívül a DIVI kifejezetten rámutat arra, hogy más tudományos társaságok, például a Német Ortopédiai és Traumás Sebészeti Társaság (DGOU), a Német Sebészeti Társasággal (DGCH), a Német Sebészek Szakmai Szövetségével (BDC), valamint az Ortopédiai és Traumatológiai Sebészeti Szakmai Szövetséggel együttműködve (BVOU) és különösen a Német Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Orvostudományi Társaság (DGAI) és a Német Aneszteziológusok Szakmai Szövetsége (BDA) kezdeményezte a Szövetségi Tanács kezdeményezését a sürgősségi mentősörvény módosítására. értékelje teljesen más. Ezeknek a szakszervezeteknek, és különösen a DGAI-nak, mint a sürgősségi orvoslásban dolgozó orvosok kulcsfontosságú képviselőjének nyilatkozatait átfogó értékelés során figyelembe kell venni.
Prof. Dr. med. Uwe Janssens
A DIVI elnöke