DOC dokumentum
Dokumentumok
Máj beidegződés MÁJAI IDEGES: felépítése és működése
BEVEZETÉS A NEUROHEPATOLÓGIA SZERKESZTÉSÉBEN
BEVEZETÉS A NEUROHEPATOLÓGIABA
SITECH Craiova Kiadó, 2013
Az UMF Craiova Orvostudományi Kar plasztikai sebészeti diszciplínájának munkatársa. Orvostudományok doktora, Plasztikai és Reparatív Sebészeti Szakember, Plasztikai és Reparatív Sebészeti Klinika, Craiova Megyei Sürgősségi Klinika
Egyetemi tanár, belgyógyászati tudományág. Gasztroenterológia. Hepatológia, Orvostudományi Kar, UMF Craiova. Belgyógyászati alapellátó orvos, gasztroenterológia, I. orvosi klinika - Gasztroenterológia, Craiova Megyei Sürgősségi Klinika
Egyetemi tanár, belgyógyászati tudományág. Gasztroenterológia. Hepatológia, Orvostudományi Kar, UMF Craiova. Belgyógyászati alapellátó orvos, alapellátó orvos gasztroenterológia, I. orvosi klinika - Gasztroenterológia, Craiova Megyei Sürgősségi Klinikai Kórház (főorvos)
Egyetemi asszisztens, Pulmonológiai diszciplína, Orvostudományi Kar, UMF Craiova. Rezidens orvos, orvosdoktor, I. orvosi klinika - gasztroenterológia, Craiova megyei sürgősségi klinikai kórház
az UMF Craiova Orvostudományi Karának Orvosi Szemiológiai Diszciplinájának egyetemi munkáinak vezetője. Belgyógyászati alapellátás orvos, gasztroenterológiai szakorvos, II. Orvosi Klinika, Craiova Megyei Sürgősségi Kórház
Letiia Adela Maria Streba
Egyetemi docens, az orvosi szemiológiai tudományág, Moae kar és orvosi asszisztens, UMF Craiova. Belgyógyászati alapellátó orvos, III. Orvosi Klinika, Craiova Filantrópia Klinikai Kórház
Belgyógyász rezidens, belgyógyász doktorandusz, I. orvosi klinika - gasztroenterológia, Craiova Megyei Sürgősségi Klinika
Egyetemi oktató, belgyógyászati fegyelem. Gasztroenterológia. Hepatológia, Orvostudományi Kar, UMF Craiova. Belgyógyászati alapellátó orvos, gasztroenterológia, I. orvosi klinika - Gasztroenterológia, Craiova Megyei Sürgősségi Klinika
9LIVER NERVOUS: felépítés és működés
Costin Teodor Streba, Cristin Constantin Vere29Máj beidegződésének kialakulása
Alin Gabriel Ionescu, Cristin Constantin Vere38 A máj beidegzésének szerepe a májsejtek aktivitásának szabályozásában
Cristin Constantin Vere, Alin Gabriel Ionescu51 A MÁJMŰKÖDÉSEK IDEGEN KONTROLLÁSA
53 Idegidegek a máj működésének szabályozásához: agy-máj tengely
Letiia Adela Maria Streba, Cristin Constantin Vere70 A máj beidegzésének szerepe a máj működésének szabályozásában
Cristin Constantin Vere, Costin Teodor Streba95 A máj cirkadián ritmusának idegszabályozása
Cristin Constantin Vere, Ctlin Mircea Forofoiu107Az idegmájrendszer klinikai vonatkozásai
109 A máj beidegzésének morfo-funkcionális megváltozása a máj patológiájában és a májtranszplantációban
Marius Eugen Ciurea, Cristin Constantin Vere 130 Az idegrendszer megrepedése májbetegségekben
130A központi idegrendszer befolyásolása májbetegségben
Tudorel Ciurea, Cristin Constantin Vere141 A perifériás idegrendszer befolyásolása májbetegségekben
Cristin Constantin Vere, Costin Teodor Streba150 Genetikai eredetű genetikai betegségek idegkárosodással
Ion Rogoveanu, Cristin Constantin Vere160 Mentális stressz és májpatológia
Cristin Constantin Vere, Costin Teodor Streba
BEVEZETÉS A májnak alapvető szerepe van az energia- és műanyaganyagok, vitaminok, víz és elektrolitok szintézisének, lebomlásának és tárolásának metabolikus folyamataiban.
Bár a közelmúltig az idegrendszer szerepét a májműködés szabályozásában elhanyagolták, az utóbbi évtizedekben bebizonyosodott, hogy a májfunkcióknak előnyösek az idegszabályozó mechanizmusok, amelyeket vegetatív, szimpatikus és parasimpatikus idegrostokon keresztül gyakorolnak, amelyek a máj idegfonatait képezik. Leír egy elülső plexust, amely a kis omentumban található, a portális véna előtt, és egy hátsó plexust, amely a portális véna mögött helyezkedik el. A máj idegfonatokon belüli szimpatikus rostok eljutnak a fal simaizomú májereibe, a hepatocitákba és az epeutakba, míg a paraszimpatikus rostok nem közvetlenül innerválják a hepatocitákat, eljutva a májereket és az intrahepatikus epevezetékeket körülvevő stromáig. a portális véna és az epevezetékek extrahepatikus részében.
A vegetatív idegekkel való kapcsolat révén a hipotalamusz fontos szerepet játszik a máj metabolizmusának szabályozásában.
Az idegi mechanizmusoknak a májkeringés szabályozásába történő beavatkozása révén a máj véráramlása az anyagcsere szükségleteinek szintjén is fennmarad.
A máj rendkívül fontos szerepet játszik a szervezet immunháztartásának fenntartásában. A sinusoidális endothel sejtek és különösen a Kupffer sejtek nagy szerepet játszanak a védekező mechanizmusokban. Így a Kupffer-sejtek szintetizálhatnak és felszabadíthatnak egy sor citokint (interleukin 6, interleukin 1 és szöveti nekrózis faktor), amelyek beavatkoznak az immunválaszba, felelősek a lázért, a neutrofiliumért, az antitesttermelésért és az akut fázisú fehérjék májszintéziséért.
Az idegrendszer májműködésben betöltött szerepét tanulmányozták a transzplantált máj esetében, amely teljesen denervált, de ez úgy tűnik, hogy nem befolyásolja jelentősen a beteg állapotát. Így az átültetett emberi alanyok megfigyelései és a máj denervációjával végzett állatkísérletek azt mutatták, hogy a szénhidrát homeosztázis ilyen esetekben a testmozgás során megfelelő szinten fennmarad. Nem zárható ki azonban a májidegek szerepe a glükóz termelésében edzés közben, amikor a fő glükoregulációs tényezők zavart szenvednek.
Az állatkísérletek és a parciális hepatectomia során szenvedő emberek rávilágítottak a vegetatív idegrendszer szerepére a máj regenerációjában. Így a máj paraszimpatikus idegrostjai stimulálják a máj regenerálódását a részleges hepatectomia után, míg a szimpatikus idegrostok gátolják ezt a folyamatot. A központi idegrendszer, különösen a hipotalamus, szerepet játszhat a máj regenerációjában. A hipotalamusz ventromediális magjának sérülése a paraszimpatikus tónus növekedését okozza, ami a máj regenerációját eredményezi a részleges hepatectomia után.
A máj működésére gyakorolt fiziológiai hatások mellett a máj szimpatikus idegei súlyosbíthatják a máj diszfunkcióját. A májban lévő szimpatikus idegrostok stimulálásával a már meglévő májkárosodást súlyosbítja a noradrenalin, amely úgy tűnik, hogy stimulálja az endothelin felszabadulását a szinuszos sejtek által.
Összegzésként elmondhatjuk, hogy a máj vegetatív, szimpatikus és parasimpatikus beidegzése fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatok szabályozásában, a máj keringésének szabályozásában és a kapcsolódó jelek továbbításában a májból az agyba. Emellett a májidegek részt vesznek a citokinek termelésében és az immunválaszban, a máj agressziójára reagálva, valamint bizonyos helyzetekben, például az átültetett májban.
Ez a cikk három részből áll. Az első rész röviden bemutatja a máj beidegzésével kapcsolatos anatómiai adatok sorozatát, valamint a máj idegműködésével kapcsolatos információkat. A második részben a májfunkciók kontrolljának idegi mechanizmusait említjük, az utolsó részben a máj-idegrendszer kölcsönhatásának néhány klinikai aspektusát emeljük ki.
Monográfia Bevezetés a neurohepatológiába orvoshallgatóknak, rezidens orvosoknak, fekvőbeteg szakorvosoknak és gasztroenterológusoknak szól.
Ez a könyv a nagy román tudós, Daniel Danielopolu, jeles orvos és kutató, az orvosi iskola megalkotójának, a biokibernetika egyik előfutárának emlékét ajánlja.
Cristin Constantin Vere MájIRODA: felépítése és működése
Costin Teodor Streba, Cristin Constantin Vere
Bevezetés A májnak vegetatív, szimpatikus és paraszimpatikus beidegződése van, a splanchnicus és a vagus idegek révén, amelyek mind efferens, mind afferens rostokat tartalmaznak. [1] A vegetatív idegrostok, amelyek az alsó mellkasi ganglionokból, a coeliakia plexusból, a vagus idegből és a jobb frenikus idegből származnak, a hilumon keresztül jutnak el a májba, és idegfonatokat képeznek a máj artéria, a kapu vénája és az epevezeték körül. Leír egy elülső plexust, amely a kis omentumban található, a portális véna előtt, és egy hátsó plexust, amely a portális véna mögött található. [2, 3] Az idegfonatokból vegetatív rostok indulnak el, amelyek a máj parenchymájában elágaznak. A májartéria ágait főleg szimpatikus rostok innerválják, míg az epevezetékeket mind szimpatikus, mind parasimpatikus rostok innerválják. [2] Az intrahepatikus beidegzést aminerg, kolinerg, peptiderg és nitrerg rostok biztosítják. [4, 5] A szimpatikus amyelinezett rostok eljutnak a hepatocitákba. [2, 6] A máj beidegzésének alapvető szerepe van az anyagcsere folyamatok szabályozásában, a máj keringésében és a kapcsolódó jelek továbbításában a májból az agyba. [4, 79]
Számos fiziológiai és farmakológiai vizsgálatot végeztek az idők során, amelyek megállapították, hogy a májidegek sok funkciót látnak el. A pezsgő motoros beidegzés tehát beavatkozik a szénhidrát- és lipid-anyagcsere szabályozásába [1016], a máj mikrocirkulációjának és az epe áramlásának szabályozásába [10, 11, 17, 18], valamint a máj parenchimasejtjeinek regenerálásába [1922].