DoktorWeigl elmagyarázza a deszikózist - a test tüneteinek kiszáradását; láz

Szikkasztás esetén folyadékhiány van a testünkben. Ezt a lehető leghamarabb ki kell javítani, amint életveszélyes helyzetek alakulhatnak ki. Különösen az idős embereket érinti a test fiziológiai változásai. És különösen velük együtt, megnő a következményes károk kockázata.
- Dr. Tobias Weigl

Orvosi szakemberek ellenőrzik és a legjobb tudományos előírások szerint írják

Ez a szöveg az orvosi szakirodalommal, a jelenlegi irányelvekkel és tanulmányokkal összhangban készült, és egy orvosi szakember ellenőrizte a közzététel előtt.

Mi a deszcosis és mi az oka?

A deszikózis lényegében a szervezet kiszáradását írja le a kiszáradás következtében. Ez utóbbi a negatív folyadékmérleg tényét írja le. A kiszáradás abban áll három forma izotóniás Kiszáradás, hipotóniás Kiszáradás és hipertóniás Megkülönböztetni a kiszáradást. Még akkor is, ha a deszccosis és a dehidráció kifejezéseket gyakran egyenlővé teszik, valójában csak a hypertoniás dehidráció a deszcosis. Ennek eredményeként a vízveszteség nagyobb, mint a nátriumveszteség.

Desiccosis időseknél

Az öregedési folyamatok mint ok

A kiszáradás okai változatosak lehetnek. Nál nél idősebb emberek Korukból adódóan természetes fizikai változások következnek be, amelyek megzavarhatják az elektrolit és a víz egyensúlyát. Ezek tartalmazzák:

Csökken a teljes testvíz: Idősebb embereknél előfordulhat, hogy a teljes testvíz a teljes testtömegnek csak körülbelül 45% -át teszi ki, míg a fiatalabb felnőtteknél ez az arány 60%. Ennek eredményeként az idősebb emberek kevesebb folyadéktartalékkal rendelkeznek, amellyel kompenzálni tudják a víz- és elektrolit-egyensúly zavarait.
Károsodott vesefunkció: Sok idősebb beteg szenved attól a ténytől, hogy veséjük már nem reagál olyan jól az úgynevezett antidiuretikus hormonra (röviden ADH). Ennek eredményeként a vesék már nem tudják megfelelően koncentrálni a vizeletet, és az érintettek hajlamosabbak a vízvesztésre, még akkor is, ha a folyadékbevitel nagyon alacsony.
Csökkent nátrium-visszaszívódás a vesék által: Az idősebb emberek gyakran lassabban reagálnak a csökkent nátrium bevitelre. Ennek eredményeként testük továbbra is normális mennyiségű nátriumot választ ki, annak ellenére, hogy bevitelük csökken.
Csökkent szomjúságérzet: Az idős emberek kevésbé szomjasak, mint a fiatalok, bár egyes esetekben még nagyobb szükségük is van a folyadékra. Ez csökkenti a dehidráció ellensúlyozásának esélyét.

Ezek a tényezők azonban nem kizárólag a deszccosisért felelősek, hanem hozzájárulnak annak kialakulásához is. A deszikózis lehetséges közvetlen okai az alábbiakban találhatók. Megkülönböztetnek okokat, egyet fokozott folyadékveszteség ok és okoz egyet nem megfelelő hidratálás állapot.

A magas folyadékvesztés okai

A deszikózis lehetséges okai egyenként fokozott folyadékveszteség vannak:

Videoderzió: Diabetes insipidus

Folyamatos vizelési igényt érez? Ennek egyik oka lehet a diabetes insipidus, amely hatással van a vesére és az antidiuretikus hormon (ADH) termelésére. A következő cikkben dr. Tobias Weigl részletesen ismerteti a témát, és ismerteti a tüneteket és a terápiás lehetőségeket.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Egyéb betegségek, mint ok

A szikkasztást ritkábban a következő okok okozzák.

Pajzsmirigy túlműködés: Ez a pajzsmirigy túlműködése a torokban. A panaszok tartalmazzák Hasmenés (úgynevezett „hasmenés”) és izzadás, két tünet, amelyek folyadékvesztést okoznak.
Hiperkalcémia: A hiperkalcémia a kalcium és a foszfát egyensúlyának megzavarását írja le, megnövekedett kalciumszinttel a vérszérumban. A folyadékvesztést okozó tünetek közé tartozik a hányás és a gyakori vizelés.
Addison-kór: Az Addison-kór, más néven mellékvese-elégtelenség, olyan állapotot ír le, amelyben hiány van a mellékvesekéreg által termelt hormonokban. A tünetek, különösen a fertőzés okozta Addison-krízishez kapcsolódó tünetek, a hasmenés és a hányás.
Nephropathies: Ez a kifejezés nem gyulladásos, degeneratív vesebetegségeket, például diabéteszes nephropathiát, fájdalomcsillapító nephropathiát vagy hipertóniás nephropathiát ír le. Ezen állapotok némelyike gyakori vizeléssel jár.

Elégtelen folyadékbevitel

De nem kell, hogy legyen egy alapbetegség, amely deszikózist okoz. Mivel a folyadékbevitel hiánya hosszú távon kiszáríthatja a testet. Ennek lehetséges okai a következő listában találhatók.

A szomjúság hiánya: Mint fent említettük, ez az életkor fiziológiai változásainak tudható be. Kutatások kimutatták, hogy 24 órás ivás nélkül az idősebb emberek kevésbé szomjaznak, mint a fiatalok. Az idősebb emberek is kevesebbet isznak, ha kínálnak valamit. Ily módon a dehidratációt csak nem lehet eléggé megakadályozni vagy ellensúlyozni.
Nem megfelelő ellátás, ha ápolásra szorul: Ha a betegek ellátásra szorulnak, például ha mozgásuk korlátozott, vagy akár mozgásképtelenné válnak, akkor a felelős ápolószemélyzetnek elegendő folyadékellátást kell biztosítania. Ha ez nem történik meg, akkor deszikózis következhet be.
Nyelési rendellenesség: Nyelési rendellenesség (úgynevezett „diszfágia”) jelentkezik például a stroke (úgynevezett „apoplexia”) következtében a betegek 50 százalékánál, és a Parkinson-kórban szenvedők nyelési problémákat is szenvedhetnek.
elmebaj: A demencia egy progresszív neurológiai betegség, amely fokozatosan befolyásolja az emlékezetet és a gondolkodást. Ez kihat az evési és ivási magatartásra is. A demenciában szenvedők többek között egyszerűen elfelejtett inni. De az is előfordulhat, hogy megváltozik az ételek és italok felfogása, például már nem ismerik fel a vizet, vagy akár mérgezőnek tartják.

Desiccosis gyermekeknél

A koraszülött csecsemők, újszülöttek és csecsemők teljes testvízének aránya sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. A hipertóniás dehidratációt vagy a deszikózist toxikózisnak is nevezik gyermekeknél a lehetséges életveszélyes helyzet miatt (vö. Mérgező = mérgező). Hasonlóképpen, a gyermekek - testsúlyukhoz viszonyítva - néha naponta négyszer több folyadékot fogyasztanak, mint a felnőttek. Ezért a kiszáradás sokkal veszélyesebb számukra, és néha klinikai vészhelyzetnek tekinthető.
A gasztroenteritis okozta folyadékvesztés miatti kiszáradás, vagyis a gyomor és a belek nyálkahártyájának gyulladása a sürgősségi kórházi felvételek második leggyakoribb oka. A vízvesztés gyorsan életveszélyessé válhat a gyermekeknél.

A folyadékhiány okai

Az alábbiakban felsoroljuk a kiszáradás lehetséges okait a gyermekgyógyászat területén. Az egyik okaként Kiszáradás jöjjön mások közé kérdés:

A kiszáradás egyéb okai

Ezenkívül a kiszáradás az a csökkent folyadékbevitel lenni. Ennek egyik oka például az ivás megtagadása. Ez magában foglalhatja fertőző betegségek vagy táplálkozási szabadság összefüggésbe hozhatók egy műtét előtt, alatt és után.

Végül, de nem utolsósorban a A folyadék kiszorítása kiszáradáshoz vezet. A folyadék tehát elveszhet, például ha az extracelluláris térből (röviden: EZR) átjut a sejtek közötti térbe, vagyis a sejtek közötti térbe.

Excursus: A testünkben lévő víz

A testünkben lévő víz lényegében a sejteken belül és kívül található, mindegyiket membránok veszik körül. A belső területet intracelluláris térnek (IZR), a külső területet pedig extracelluláris térnek (EZR) nevezzük. Az EZR mind a sejtek („sejtközi”), mind a keringő vér térfogata között elhelyezkedő vizet tartalmazza. Az IZR viszont nem érhető el közvetlenül, hanem csak az EZR-en keresztül.
A koraszülöttek és az újszülöttek ECR-je súlyukhoz képest a legnagyobb. A teljes elektrolit oldatok, amelyeket például folyadékhiány kezelésére használnak, egyenletesen oszlanak el az EZR-ben. Ebből következik, hogy egy ilyen megoldás hatékonysága alacsonyabb, különösen koraszülötteknél és újszülötteknél, mint például idősebb csecsemőknél, akiknél az ECR mérete már csökkent.

Milyen következményei lehetnek a deszcosisnak?

A deszikózis ezen következményei a súlyosságától függően változnak. Néha lehetnek kisebb komplikációk, de néha életveszélyes helyzetek.

A deszikózisban szenvedő idős betegeknél gyakran száraz a bőr, amely hajlamos a sérülésekre, és ilyen is a nyomási fekélyek fokozott kockázata kéz a kézben jár. A nyomásfekély nagyjából az a terület, ahol a beteg fáj, és ahol ennek nyomásgyulladása alakul ki.

Továbbá a folyadékhiány elősegíti a Székrekedés. Ennek oka lehet egy úgynevezett ortosztatikus diszreguláció is, vagyis viszonylag nagy alacsony vérnyomás felkelés után is Esik jön.

Egyes gyógyszerekkel vagy egyéb külső zavarokkal kombinálva a Delírium jön. Ez egy szervesen előidézett pszichózis, amely a tudat elhomályosodásával, valamint a figyelem, a tájékozódás és az észlelés zavarával jár.

A fenyegető szövődmény a akut veseelégtelenség, a szív és a vázizmok lebomlása (úgynevezett „rabdomiolízis”) Szívroham (úgynevezett „miokardiális infarktus”) és a stroke (úgynevezett „apoplektikus sértés”).

A tünetek: Milyen tünetei vannak, ha deszikózisban szenved?

A tünetek tekintetében megkülönböztetünk aszerint Kor és miután a Súlyosság a kiszáradás.

Nál nél idős betegek A deszikózis általános tünetei a gyengeség, a szédülés, a közöny (az úgynevezett „apátia”) és a szomjúság, bár ez utóbbi nem fordulhat elő. Ezenkívül előfordulhatnak gyakoribb esések vagy ideiglenes rövid eszméletvesztés (úgynevezett „syncope”).

A enyhe kiszáradás együtt jár

gyors súlycsökkenés több mint 1,5 kilogramm
száraz bőr a csökkent verejtéktermelés miatt
száraz nyálkahártya
csökkent szöveti nyomás (ún. turgor) álló bőrredőkkel
alacsony vérnyomás is
a nyakon átfolyó úgynevezett nyaki vénák csökkenése.

Nál nél mérsékelt vagy előrehaladott deszcosis akkor jön

Oliguria, amely jelentősen csökkenti a koncentrált vizelet kiválasztását
zavar
alacsony vérnyomás (úgynevezett „hipotenzió”)
gyorsított pulzus (úgynevezett „tachycardia”) és
felgyorsult légzés (úgynevezett „tachypnea”).

Nál nél súlyos kiszáradás görcsrohamok, veseelégtelenség és nagyon alacsony vérnyomás jelentkezhetnek.

Excursus: A bőr turgora

A Bőr turgor leírja a bőr alapfeszültségét, amely viszont a sejtek folyadéktartalmától függ. Mivel a bőr túl kevés folyadékkal meglazul, egyszerű teszt segítségével meghatározható, hogy kialakul-e a deszikózis. Ehhez vegyen egy bőrredőt két ujj közé, és azonnal engedje el. A normál bőr feszült és azonnal visszahúzódik, míg a bőr folyadékhiány esetén csak lassan tér vissza normális állapotába, a bőr úgymond "áll".

Tünetek kisgyermekeknél

Nál nél Kisgyermekek hasonló tünetek jelentkezhetnek. A teljesség kedvéért ismét felsoroljuk azokat a fontos tüneteket, amelyek segítségével megállapíthatja, hogy egy csecsemő deszikózisban szenved-e. A súlyos kiszáradás többnyire annak köszönhető Kapillarizációs idő több mint 2 másodperc felismerni.

Excursus: Mi a kapilláris feltöltési ideje és hogyan határozható meg?

A kapillarizációs idő a körömágy véráramlását írja le újra. Ezt úgy teszteli, hogy az orvos a körmét a beteg körme vagy a körömágy közepére nyomja, és vértelenné teszi, amelyet a fehér vagy a világosszürke szín felismer. A gomb elengedése után több mint 2 másodpercig tartó idő, amíg a szín teljesen át nem színeződik, sokk állapotot jelez.

Hoz Fő tünetek ide tartozik a száraz nyálkahártya is, nincs vagy csak néhány könny, valamint a tudatzavar (úgynevezett „letargia”) vagy az ingerlékenység és a feszültség (ún. „izgatás”).

További tünetek a nyomásvesztés a szövetben (itt: bőr turgor), a bőr halványszürke színezete, felgyorsult pulzus és alacsony vérnyomás, gyors és sekély légzés, esetleg Cheyne-Stokes légzés, beesett fontanel, tudatzavar, rohamok és száraz pelenkák több mint 8 óra.

Excursus: Cheyne-Stokes légzés

A Cheyne-Stokes légzés kifejezés olyan légzési mintát ír le, amely váltakozóan váltakozik több mély lélegzet esetén megnövekedett légzési térfogattal (ún. „Hyperpnea”) és a légzési áramlás csökkenésével (ún. „Hypopnea”) vagy akár légzési leállással (úgynevezett „apnoe”). John Cheyne-ről és William Stokesról kapta a nevét, akik először 1818-ban, illetve 1834-ben figyeltek fel ilyen betegekre. A Cheyne-Stokes légzés ok nélkül, vagy szívelégtelenség, stroke vagy súlyos veseelégtelenség összefüggésében fordul elő.