Dr. Adina Mariana Ghemigian, endokrinológus docens: "Kérem, jöjjön és ellenőrizze évente a pajzsmirigyét, ha hideg van!"
Dr. Adina Mariana Ghemigian, a bukaresti Országos Endrokrinológiai Intézet "CIParhon" ügyvezetője felszólítja a pajzsmirigybetegségben szenvedő románokat, hogy menjenek konzultációra, amint a külső hőmérséklet úgy érzi, hogy szükség van rá vastagabb kabát rajtuk. Mivel a pajzsmirigy működését, ezt a mirigyet, amely nélkül az élet nem lenne lehetséges, az időjárás befolyásolja.
A pajzsmirigybetegség megelőzésének egyetlen módja orvoshoz fordulni konzultáció és diagnózis céljából - magyarázta a "Weekend Adevărul" a bukaresti Országos Endrokrinológiai Intézet "C.I.Parhon" ideiglenes vezetője, Adina Mariana Ghemigian docens. Az elsődleges endokrinológus részleteket ismertetett arról, hogyan alakultak a pajzsmirigybetegségek a románoknál, a jódozott só szerepéről a pajzsmirigy-rendellenességben szenvedő betegek étrendjében, valamint arról, hogy a csernobili nukleáris robbanás milyen hatással volt a pajzsmirigyünkre.
"Weekend Adevărul": Azt javaslom, kezdjük az interjút valamivel, amit Parhon professzor mondott, nevezetesen azzal, hogy "pajzsmirigyhormonok nélkül nincs civilizáció". Amire gondolt?
Dr. Adina Mariana Ghemigian docens: Abban az időben Parhon professzor legfőbb gondja a pajzsmirigyhormonok jelentősége volt az idegrendszer fejlődésében és érésében. A test minden sejtjén - a lép sejtjein kívül - vannak receptorok a pajzsmirigyhormonokhoz. Tehát gyakorlatilag befolyásolják az egész szervezet kialakulását, fejlődését és működését. Pajzsmirigyhormonok nélkül az élet nem lenne lehetséges.
Amikor a pajzsmirigy kialakul?
A magzati pajzsmirigy az intrauterin élet első és második hónapjában alakul ki, és a harmadik hónapban kezd működni. Ezt követően beérik a pajzsmirigy működését szabályozó hipotalamusz-hipofízis rendszer is. Két pajzsmirigyhormon létezik: T4 vagy tiroxin - amely négy jódatomot tartalmaz - és T3 vagy trijódtironin - amely három jódatomot tartalmaz. Mindenkinek tudnia kell, hogy a pajzsmirigyhormonok molekulájukban jódot tartalmaznak. Tehát a normális pajzsmirigy-szekréció a jód jelenlétét jelenti a test gazdaságában. Ezenkívül a méhen belüli életben ez a jód maga is beavatkozik az idegrendszer fejlődésébe. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a gyermek pajzsmirigy nélkül születik, és a diagnózist nem az élet első hat hónapjában állítják fel, és a pajzsmirigyhormon-pótló terápiát nem kezdik meg, akkor az IQ csökkenése visszafordíthatatlan. Az összes többi változás, nevezetesen a magasság növekedése, a csontváz és az izmok fejlődése helyreállítható, az intelligencia azonban soha. Ez az oka annak, hogy Prof. Parhon megkezdte azt a nemzeti jódhiány-korrekciós programot.
Miért van szüksége terhes nőknek jódra?
Mely országokban korrigálják a jódhiányt?
A jódhiánnyal számtalan európai ország foglalkozik, köztük az Egyesült Államok. Parhon professzor által indított program korrigálta a magasság növekedését, ezt tudjuk, mert vannak statisztikák. Nem tudjuk, hogy nőtt-e az IQ, mert itt nincsenek statisztikáink. De tanulmányok kimutatták, hogy ahol a terhes nőknél korrigálták a jódhiányt, az IQ három-öt ponttal nőtt. Lehet, hogy nem tűnik soknak, de fontos. Ezen kívül Prof. Parhon idejében volt egy másik félelmetes dolog - azok a rendkívül nagy egresek, az irodalomban maradt esetek, amelyek nyilvánvalóan az intellektuális fejlődés nagy rendellenességeivel társultak. Az idióták voltak, akik mára kihaltak a Kárpátok alján.
Hogyan jelenik meg a golyva?
Az oka annak, hogy a golyva jód hiányában megjelenik, azt mutatja, hogy a pajzsmirigy csökkenti a pajzsmirigyhormonok szekrécióját, majd a test negatív visszacsatolása révén a szabályozás kompenzációs mechanizmusai lépnek működésbe. Vagyis növeli az agyalapi mirigy által kiválasztott hormont - a TSH-t, a tirotrop hormont, amely stimulálja a pajzsmirigyet hormontermelésre, és ez a hatás társítja a térfogat növekedését. Stimulálja a pajzsmirigyet, nem tud működni, és csak növeli a térfogatát - csak normálisan képes lesz termelni.
Riasztási jelek: szívdobogás, fáradtság
Melyek a leggyakoribb pajzsmirigybetegségek manapság, és hogyan nyilvánulnak meg?
A statisztikák hiánya miatt nehéz megmondanom, hogy a normálisan működő mikropolinoduláris golyva vagy krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a leggyakoribb-e. Ezt a diagnózist gyakran véletlenül fedezik fel a szűrés után. A pajzsmirigybetegség riasztó és diagnosztikai jele a pajzsmirigy diszfunkciója, vagy ezen felül - azaz a pajzsmirigy túlműködésének megjelenése, fogyás, fokozott éhség, szívdobogás, izzadás, álmatlanság, izgatottság, érzelmi labilitás. Ez nem azt jelenti, hogy bárkinek, akinek szívdobogása van, hyperthyreosis van. Ezeket a jeleket társítani kell. Ha szemváltozások lépnek fel, ez a hyperthyreosis autoimmun formája - Basedow-Graves betegség, amelyet a pajzsmirigyet stimuláló antitestek okoznak. A fordítottja a hypothyreosis, amely a pajzsmirigyhormonok hiánya. Klinikai képe, legalábbis a kezdeti szakaszban, meglehetősen elfedő. Nyilvánvalóvá válik, ha a hormonhiány magas, mert számos nem specifikus tünet jelentkezik: a beteg fáradtabb, álmosabb, különösen a nap második felében székrekedés, a bőr kiszáradása, a sarka megreped, a könyök durvább, reggel duzzadt szemhéjakkal, kezekkel, lábakkal ébrednek, amelyek nappal leeresztenek.
Mi a hypothyreosis leggyakoribb oka azokon a területeken, ahol a jódhiányt korrigálták?
Ez szintén autoimmun betegség - krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amelyet Hashimoto ír le. A betegek gyakran mondják Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását. Az antitestek test általi termelése nem stimuláns, hanem éppen ellenkezőleg, destruktív antitest. A pajzsmirigy lassan elveszíti pajzsmirigyhormon-termelő képességét. Ez a folyamat, miután elindult, nem állítja meg az egész életet. Ha az előfordulás e jódhiány korrekciójához kapcsolódik, nehéz megmondani.
A pajzsmirigy betegség megelőzhető?
Nehéz megelőzni, amennyiben genetikai hajlamról beszélünk. Természetesen, ha van olyan családtag, akinek pajzsmirigy problémái vannak, akkor a gyerekeket gyorsabban ellenőrizni kell. Gyorsabb jelentés nem 2 évnél, hanem legalább 5-6 évnél. A stressz ezen betegségek kialakulásában is szerepet játszik. Nehéz megmondani. Nem mindenkinek, aki stresszes, pajzsmirigybetegsége van. Mások fekélyek, mások pikkelysömör. Mások - alopecia.
Olvastam, hogy a pajzsmirigy működését a hőmérséklet is befolyásolja. Így a szakadó hormonok iránti igény sokkal nagyobb a hideg időszakban, és alacsonyabb a meleg időszakban.
"Évente körülbelül 2000 golyvát működtetünk. A betegek 42% -a rákos "
A pajzsmirigyrák eseteinek száma az elmúlt években nőtt.
Intézetünk statisztikái - az országban egyedüli endokrin sebészeti osztály áll rendelkezésünkre, ahol golyva és mellékpajzsmirigy adenómákat működtetnek - azt mutatják, hogy az esetek száma évente 2000 golyva körül van. Amit a kóros anatómiai laboratórium mutatott 2009-ben: a 2000 pajzsmirigy eltávolításból az esetek 21% -ában diagnosztizálták a rákot. Tavaly ez az arány duplája volt: 42%. De jelenleg ismert, hogy a milliméteres rákkitörések, az egyedi rákkitörések, amelyek a pajzsmirigy belsejében helyezkednek el, és nem marginálisan, és amelyeknek bizonyos anatomopatológiai jellemzői vannak, nem rossz prognózisú rákos megbetegedések. A posztoperatív kezelés típusa is megváltozott - a betegeknek már nincs szükségük a pajzsmirigy maradványainak rádiós jóddal való megsemmisítésére.
Milyen típusú rákról beszélünk?
A pajzsmirigyráknak alapvetően két típusa van: az egyik, amely magukból a pajzsmirigy sejtekből indul ki, azok, amelyek pajzsmirigyhormonokat termelnek, és a rák egyik formája - szerencsére ritka, az összes rák kevesebb mint 5% -a -, amely a pajzsmirigy tüszők. Ezek parafollikuláris sejtek, amelyek kalcitonint választanak ki. Gerincvelői rákról van szó, sajnos agresszív formában, amelyben a túlélés esélye a diagnózis idejétől függ.
Miért kaptak a gyerekek jódtablettákat?
A rákos esetek számának megkétszerezése a 2009-es jelentésekhez képest köze van Csernobilhoz?
Ugyanezen növekedésről számoltak be az USA-ban, ahol Csernobil nem volt. Könnyű csak Csernobilot hibáztatni. Természetesen számos tényező határozza meg a daganat keletkezését. Van még egy rendkívül fontos dolog: a betegek címezhetősége. Most a beteget keresik, orvoshoz fordul, diagnosztizálják. Az adatok közlése, központosítás. Az elmúlt években azt sem tudták, ki halt meg.
Mi történt Csernobil idején?
Pajzsmirigyünknek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez, ezért a jód bármely formáját 20-szor jobban megköti és koncentrálja a vérben, mint más szövet. Így elfogták az akkor felszabaduló radioaktív jódot is. Az egyes pajzsmirigyektől függ, hogy mennyit szedett. Nehéz azt mondani, hogy a radioaktív jód kiválthatja a tumorgenezis folyamatát, mert a hipertireoidizált golyvát radioaktív jóddal kezeljük. Ha van egy pajzsmirigye, amely a kezelés után is működik, ha nem terjedelmes, nincsenek csomói, vagy ha a betegnek műtéti ellenjavallatai vannak, akkor a radikális kezelést radiojóddal végzik. És ezek a betegek nem kapnak rákot. Az ionizáló sugárzást, tehát a fej és a nyak régió gyermekkori besugárzását kedvező tényezőknek tekintik. Ez az oka annak is, hogy jelenleg a fogászati röntgen irodákban a beteget ólomgallér védi, csak azért, hogy a pajzsmirigy ne besugározzon.
Tehát gyakorlatilag akkor a pajzsmirigyünk a szokásosnál nagyobb mennyiségű jódot kapott.
Pontos. Ez az oka annak is, hogy ezt megpróbálták blokkolni, mert nem radioaktív jódot adtak be. És akkor, ha a torida tele van jóddal, kívülről semmit sem kap.
Jódozott só, madárijesztő. Ez nekünk fáj, vagy jó?
Mennyi jódra van szükségünk naponta?
A jód megfelelő mennyiségét a szervezetben úgy értékeljük, hogy 24 órán belül meghatározzuk a jód vizeletben való eliminációját. Ennek a jodidnak valahol 100 és 150 mikrogramm között kell lennie 24 óra alatt, és terhes nőknél - ahol nagyobb a jódigény - 200 mikrogramm körülinek kell lennie. És akkor, legalábbis a veszélyeztetett népességnek ebben a szektorában, jódot készít, és ha a jód nem elegendő, akkor kívülről jódtablettákkal érkezik és helyesbíti. És a terhes nőknek adott születés előtti vitaminok jódot tartalmaznak.
A jódozott só felesleges jódot okoz a szervezetben?
Nem. Kíváncsiak vagyunk arra, hogy a jódozott só kijavítja-e a hiányt, egyáltalán nem az, hogy túlzott jódterhelést okozna-e a szervezetben.
Szóval, függetlenül attól, hogy milyen pajzsmirigybetegségem van, ehetem jódozott sót?
Tehát nem szabad elzárkóznunk a jódozott sótól.
Nem. Tanulmányok kimutatták, hogy a jódhiány kijavítása után világszerte nőtt a papilláris pajzsmirigyrák előfordulása - ez a pajzsmirigyrák legkevésbé agresszív formája, lassan fejlődik, 20-30 év. Ezenkívül el kell mondani, hogy az agresszív follikuláris rák előfordulása csökkent, sokkal gyorsabb evolúcióval és áttétekkel. Ha két gonoszság közül kell választania, akkor a legkevesebbet választja.
Egy élet a "Parhonban"
név: Adina Mariana Ghemigian
Dátum és Születési hely: 1958. október 27., Bukarest
Családi állapot: házas, gyermeke van
Tanulmányok és karrier:
1983-ban a bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen végzett.
1985 és 1989 között rezidens orvos volt a „C.I. Intézet endokrinológiai szakterületén”. Parhon ".
1999-ben az endokrinológia doktora lett.
2007 és 2010 között a "C.I.Parhon" kutatás-fejlesztési igazgatója volt.
2012 óta a táplálkozás, a dietetika és az endokrinológia tudományágának vezetője a Bába és Carol Davila UMF Bábák és Ápolók Karán.
2015 júniusa óta a bukaresti Országos Endokrinológiai Intézet "C.I Parhon" ideiglenes vezetője.