Dr. George Sireţeanu: "Az elhízás növeli az intenzív osztályon történő kórházi kezelés időtartamát és a mechanikus szellőzés szükségességét is"
A COVID-19 járvány nehéz elszigeteltséggé változtatta életünket.
Sokan próbálják legyőzni az ismeretlentől, a betegségtől, de a recessziótól való félelmüket is, sok szénhidráttal, süteménnyel, pizzával, piskótával, amelyek egyre több kalóriát tartalmaznak.
Könnyen vezethet azonban gyors súlygyarapodáshoz és akár elhízáshoz is.
Beszéltem Dr. George Sireţeanu, általános sebész szakorvos, elhízási műtétre szakosodott, megérteni az elhízás és e vírus közötti kapcsolat néhány aspektusát.
Mint már tudjuk, a koronavírusok főként az állatok körében keringenek, de az is ismert, hogy fejlődik és megfertőzi az embereket, például súlyos akut légzési szindróma (SARS) és közel-keleti légúti szindróma (MERS) esetén négy koronavírus mellett. amely a megfázáshoz hasonlóan enyhe légzési tüneteket okoz. Már bebizonyosodott, hogy minden koronavírus, amely emberben fertőzéseket okoz, emberről emberre terjed.
Elhízás és COVID-19: az elhízás hatása a fertőző fertőző betegségekre
Az elhízás világszerte növekvő gyakoriságával egyre nagyobb az érdeklődés a fertőző fertőző betegségekre gyakorolt hatásának tudatosítása iránt.
A COVID-19 fertőzés első esetei óta eltelt rövid idő és a hosszú időn át tervezett nagy tételes vizsgálatok hiánya miatt a szezonális influenza vírusok esetében csak extrapolálni lehet a régóta tanulmányozott statisztikai adatokat, amelyekhez hozzáadódnak a tünetek és mechanizmusok. az elmúlt 4 hónapban felfedezett és közzétett SARS-nCov vírus.
A 2009-es H1N1 influenzajárvány következtében az elhízást először azonosították kockázati tényezőként a fertőzött emberek súlyosságának és halálozásának növelésében.
A túlzott evés, amely elhízáshoz vezet, meta-gyulladást (az egész test krónikus gyulladását) okoz, kihatással van az egész immunrendszerre.
Az elhízott embereknél késleltetett vagy nem megfelelő vírusellenes immunválasz van, ami a fertőzés után nehéz felépüléshez vezet.
Sőt, ebben a populációban csökken a vírusellenes gyógyszerek és oltások hatékonysága, mivel az elhízás megváltoztathatja a vírus életciklusát, amellett, hogy már gyengült az immunválasz, ami növeli a betegség súlyosságát.
A COVID-19 fő tünetei a láz, a köhögés és a légszomj. Ezek a SARS-nCOV fertőzött személlyel való érintkezéstől/érintkezéstől számított 2–14 napon belül jelentkezhetnek. A legtöbb fertőzés a felső légutakra korlátozódik, beleértve az orr-, légcső- és hörgőhámot.
Súlyosabb esetekben az alsó légutak, köztük a tüdő fertőzése, gyakran súlyos légzési rendellenességekkel, kórházi kezelést igényel. A vírusos tüdőgyulladás megjelenése, amelyen a másodlagos bakteriális fertőzések átfedik egymást, akut tüdőelváltozások, akut légzési distressz szindróma (ARDS) és esetleg halálhoz vezet.
Képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy a COVID-19-ben az influenza tüdőkárosodásával ellentétben, amely főleg az alsó tüdőben található, a tüdőkárosodás nem felel meg ezeknek a kritériumoknak, és az egész tüdő megfertőződhet.
Elhízás és COVID-19: Az elhízott embereknek súlyosabb formája van
A tüdőbe történő fertőzés előrehaladása és a súlyos tünetek megjelenése gyakoribb az elhízott populációban, amelynek leggyakrabban már korlátozó hipoventilációs szindróma van.
A tüdőkárosodás mellett ismert, hogy az elhízás gyakran társul kardiovaszkuláris betegségekkel (magas vérnyomás, szívritmuszavarok, megnövekedett koszorúér-kockázat stb.), Anyagcserezavarokkal (II. Típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma) és ventilációs rendellenességekkel (apnoe-szindróma). alvásban). Csak ezek külön tekintve fontos kockázati tényezők, amelyek a SARS-nCOV fertőzés súlyos kialakulásához vezethetnek, az elhízással való összefüggés drámai módon befolyásolja a gyógyulási és kezelési lehetőségeket.
Elhízás és COVID-19: mit mondanak a tanulmányok
Retrospektív tanulmányok azt mutatják, hogy a szezonális vagy járványos influenza esetén az elhízás növelte a kórházi kezelés kockázatát (pozitív megerősített tesztekkel rendelkező emberek esetében), a testtömeg-index (BMI) növekedésével. A kóros elhízásban szenvedő gyermekek ugyanolyan hajlamosak a fokozott súlyosságra.
Az elhízás mind az intenzív osztályon történő kórházi kezelés időtartamát, mind a mechanikus lélegeztetés szükségességét megnöveli, a kóros elhízás esetei fertőzések miatt halálos kockázattal járnak, kétszer magasabbak, mint a közepesen elhízott embereknél.
A súlyos influenza szindrómával kórházban ápolt elhízott betegeknél nagyobb a vírusterhelés és hosszabb a clearance (vírus clearance/felszabadulási idő), mint a normál testsúlyú betegeknél.
Két tanulmány azt mutatja, hogy az elhízottak esetében a vírusterhelés és a raktározás annál inkább fennmarad, és annál magasabb a BMI. A vírusterhelés tünetes, elhízott betegeknél 42% -kal hosszabb, mint normoponderalis tüneti betegeknél, és tünetmentes betegeknél ez a százalék eléri a 104% -ot.
Az elhízási műtétek esetében javasoljuk, hogy ebben az időszakban óvatosan hozzák meg a bariatéri beavatkozások végrehajtására vonatkozó döntéseket, egyensúlyban tartva az elhízással járó betegségek és egy esetleges SARS-nCOV fertőzés kockázatait.
Tekintettel arra, hogy a Robert Koch Intézet német kutatói arra számítanak, hogy a világjárvány 2 évig tart és a bolygó teljes lakosságának 70-80% -át érinti, reményünk marad, hogy a lehető legrövidebb időn belül felfedezünk egy oltást. hatékony e vírus ellen.