Dr. magánrendelője
- Bal
- Feltételek
- Női problémák
- Férfiak problémái
- Diéta kalcium-oxalát kövekhez
- A húgysav kövek étrendje
- Vér a spermában
- Klinefelter-szindróma
- prosztata
- TRUS prosztata
- Brachyterápia
- PCA3 teszt
- A prosztata megnagyobbodása
- PSA érték
- PSA: A DGU és a BDU nyilatkozata
- A prosztata megnagyobbodása
- Ultrahangos prosztata
- PCA3 teszt
- Prosztata biopszia
- Merevedési zavar
- Prosztata biopszia
- nemiség
- Vér a spermában
- PPE megbeszélés
- Homlok feszes
- Klinefelter-szindróma
- Vér a spermában
- Pénisz görbülete
- Enuresis előadás
- Férfi sterilizálás
Transzrektális ultrahang - TRUS -
Fájdalommentes prosztata szonográfia a végbélen keresztül
A vizsgáló fogása mellett a TRUS lehetőséget kínál a prosztata méretének és állapotának felmérésére is. A suprapubicus szonográfiához (az alsó has) képest a TRUS sokkal informatívabb, mert az ultrahangos szonda a prosztata közvetlen közelébe juttatható, amely közvetlenül a végbél mellett található.
Ezt az eljárást prosztata megnagyobbodás esetén alkalmazzák, ha prosztatarák gyanúja merül fel, és egyéb prosztata elváltozások (például gyulladás) esetén.
Elvileg az ultrahangot egy szondából bocsátják ki a szövetbe, és az ember ultrahangvizsgálata során újra megkapja. A hang behatol a test szövetébe, és különböző struktúrákon tükröződik. A hang időtartamától a szondáig való visszatérésig a számítógép kiszámíthat egy képet, amely szürke színben jelenik meg a képernyőn, és amelyet az orvos könnyebben értelmezhet, nem csak a számokat. A levegőben a hang azonnal visszatükröződik, így a szondáról a testre való átmenet gél segítségével lehetővé válik a levegő megzavarása nélkül.
A "normális" ultrahangvizsgálattal szemben a fő különbség a végbélbe helyezett szonda. Ez a szonda lekerekített csap alakú, és körülbelül 10 cm mélyen van behelyezve. Az átmérő csak 1-2 cm, így szinte minden beteg - kezdeti félelmeivel ellentétben - teljesen fájdalmatlannak találja a vizsgálatot. A vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe.
Ez az ultrahangos szonda általában csaknem kör alakú képet képes továbbítani magán. Lehetőség van egy második sík megtekintésére a szonda mentén, így háromdimenziós értékelés lehetséges. Vannak olyan szondák, amelyek automatikusan képesek megjeleníteni a prosztata háromdimenziós, azaz térbeli képeit. Ez a vizsgálat kombinálható egy prosztata biopsziával is, ha célzókészüléket csatolunk a szondához, amely lehetővé teszi a gyanús területek pontos felismerését és szúrását.
Az orvos azonnal képet kaphat a prosztata méretéről és állagáról.
A prosztatarák diagnosztizálásakor a TRUS kiegészítő értékelésként használható. A rák diagnózisa csak a TRUS-mal nem lehetséges, mivel nem lehet egyértelműen megkülönböztetni a jóindulatú és a rosszindulatú változásokat. További fontos tesztek az ujj tapintása és a PSA érték.
A normál prosztata átlagos térfogata 19 és 29 ml között van, a prosztata egyenletes, közepesen szürke szerkezetet mutat a szonográfiai képernyőn. A forma egy lekerekített háromszögnek felel meg, amelynek széles oldala a végkar felé mutat, amelyet az alábbi képernyőn láthatunk. Gyakran vannak világos területek sötét "árnyékokkal", amelyek eltávolodnak a szondától, az életkor előrehaladtával növekednek. Ezek "prosztata kövek", amelyek edzett és részben meszesített prosztata szekrécióból állnak és teljesen ártalmatlanok.
A legtöbb esetben a prosztatarák hypoechoikus, azaz sötétebb és többnyire szabálytalan szerkezetként ismerhető fel. De nem minden sötét terület képviseli a rákot, a hipoekóikus struktúráknak számos más oka is van.
Példák a hipoechoikus területek okaira a prosztata ultrahangjában:
- noduláris jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
- Hólyagizmok, a húgycső közelében
- A spermatikus csatorna része, amely a prosztatában a felső húgycsőbe nyílik
- Hangtompítás a prosztata kövei mögött
- Hiba a képszámításban
De van olyan prosztatarák is (az esetek kb. 15% -a), amely echogén, azaz világosabb, mint a környék.
Ha gyanú merül fel, prosztata biopsziát kell végezni.