Dr. Ştefan Tucă: amikor vastagbélrákot operálnak
Romániában az emberek 26 százaléka vastagbélrákban szenved, ez a fajta rosszindulatú daganat a gyakoriság 4. helyén áll a rák fő típusainak rangsorában.
"Sajnos Romániában a betegek gyakran előrehaladott stádiumban fordulnak orvoshoz, még a 4. stádiumban is, amikor már vannak májmetasztázisok vagy peritoneális carcinomatosis (a daganat terjedése a hasüregben) vagy tüdőmetasztázisok. És akkor először egy onkológiai kezelést végeznek abban a reményben, hogy a beteg remisszió, esetleg gyógyulás időszakába lép, a 4. stádiumban lévő műtétet csak rendkívül szükséges pillanatokban, az elzáródás, a peritonitis során végzik, amelybe be kell lépnie. életmentés vagy emésztési levezetés készítése a beteg életének meghosszabbítása érdekében "- írja le a legrosszabb helyzetet primarytefan Tucă elsődleges sebész, a vastagbélrákot gyakran operáló szakember.
A vastagbélrák kockázati tényezői
A vastagbélrák kockázati tényezői az elhízás, a mozgásszegény életmód, a genetikai öröklődés, a dohányzás, az alkoholfelesleg, a magas kalóriatartalmú ételek és a magas zsírtartalmú, rostmentes ételek.
"Vannak olyan betegségek is, amelyek hajlamosak a rosszindulatú patológiára, például ulcerohemorrhagiás rectocolitis, familiáris rectocolonicus polipózis, Crohn-betegség. Az ilyen betegségben szenvedő betegeket gyakran meg kell vizsgálni, és a többségük is. A vastagbél és a végbél polipjai esetén a jó gasztroenterológus biopsziával végzi őket, és 6 havonta figyelemmel kíséri őket, hogy nem válnak-e diszplasztikussá, azaz nem rendezik-e el belső architektúrájukat és rosszindulatú daganatokká válnak-e. De vannak olyan gasztroenterológusok is, akik úgy döntenek, hogy az endoszkópos eljárás során el kell távolítani őket: a kolonoszkópia során a polipokat reszekálni lehet. Ha gasztroenterológiával nem lehet eltávolítani őket, és itt olyan polipokról beszélünk, amelyek széles implantátum alapúak, akkor műtét javasolt, különösen a súlyos diszpláziában szenvedő polipok esetében. A 3. fokozat preneoplastikus diszpláziának számít, amely adenokarcinómává válhat. Ilyen helyzetekben a sebészek beavatkoznak és teljes kivágást végeznek, hogy a beteg ne kapja meg a rosszindulatú betegséget "- mondja a sebész.
Valójában a vastagbélrák sikeresen kezelhető műtéttel, ha azt a korai szakaszban észlelik. A feltétel az, hogy 45 évesnél idősebbeknek rendszeresen menjenek orvoshoz, és bizonyos vizsgálatokat végezzenek, például székletet vagy kolonoszkópiát, gasztroenterológus ajánlására. Ha bizonyos daganatokat észlel, a műtét a megoldás.
Hogyan operáljuk a vastagbélrákot
"Azoknál a betegeknél, akiknél kisebb méretű végbél- vagy vastagbéldaganatot diagnosztizálnak, reszekciós műtétet lehet végezni, amely eltávolítja a daganatot, legalább 12 nyirokcsomót a patológiához és helyreállítja a folytonosságot a fennmaradó két szerkezet közötti emésztési anasztomózis révén. Vannak olyan betegek is, akiknél sikeresen elvégezhet minimálisan invazív laparoszkópos műtétet, amely után sokkal gyorsabban gyógyulnak, sokkal korábban térnek vissza a szakmai tevékenységben és a családban. A műtét utáni stádiumtól függően a beteget az onkológus vezetésével onkológiai kezelésre is irányítják, nagy esélyekkel a gyógyulásra. A vastagbél, a végbélrák műtétei az 1., a 2. és a 3. szakaszban is terápiás sikerek "- írja le a vastagbélrák orvos Ştefan Tucă műtéti kezelésének teljesítményét.
A vastagbélrákot kezelő csoport
A vastagbélrákot diagnosztizáló és kezelő csoportba tartozik a gasztroenterológus, sebész, onkológus és sugárterapeuta. Romániában is a protokollokat alkalmazzák, mint minden fejlett országban, a laparoszkópia, a nagy teljesítményű gyógyszerek és a vastagbél-előkészületek feladása a beavatkozás előtt a legújabb módszerek közé tartozik.
"Most a vastagbél műtétét egyre kevésbé végzik vastagbélképzés nélkül, vagyis a vastagbelet már nem ürítik ki a székletből. Hosszú távon bebizonyosodott, hogy jobb. A gyarmati előkészítést csak a kolonoszkópia előtt végezzük. A vastagbél megszokta a baktériumokat, mi pedig a protokollok szerint avatkozunk be. Természetesen van szeptikus idő, de óvintézkedéseket tegyen annak érdekében, hogy minden rendben legyen. A vastagbél előkészítése traumás a vastagbélben, és bizonyos fokú ödémát generál a kólika falában. Vagy el akarja távolítani a vastagbél egy részét, és varrást készít a vastagbél két edematous része között. Aztán kiderült, hogy ez az ödéma a posztoperatív emésztőrendszeri sipolyhoz kapcsolódik. Ezután kiválasztott és lehetséges esetekben jobb, ha nem ezt a vastagbél-készítményt teszi, hogy biztonságosabb legyen az aanstomosis és az emésztőrendszeri vérzés szempontjából. Ezenkívül a műtét után a béltranszport könnyebben folytatódik "- mondja a sebész.
Amikor sugárterápia javasolt
Bizonyos esetekben a sugárterápia is a kolorektális rákterápiás protokoll része.
"A sugárterápiát végbélrákban végzik, amely felosztható felső, középső és alsó. A rektális felső daganatok esetében az első jelzett terápiás időpont műtét. A középső és az alsó végbél daganatoknál kezdetben sugárkezelést végeznek, és a sugárkezelés után 6 héttel műtétet hajtanak végre, amely eltávolítja az eltávolítandó elemeket, hisztopatológiailag elemzi és az eredménytől függően lehetőség van a posztoperatív kemoterápia kombinálására ”, Raditefan Tucă sugárterápiás orvos javallatait írja le.
A vastagbélrákos betegnek 6 havonta kell orvoshoz fordulnia, hogy figyelemmel kísérje egészségét. Ez magában foglalhatja a kolonoszkópiákat, a CT-vizsgálatokat és más vizsgálatokat. Ma számos vastagbélrák megelőzhető egészséges életmóddal, dohányzás tilalma, alkoholfogyasztás, valamint zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend.