Dr. Thai Hoa Jöres: Korán észlelt vastagbélrák gyógyítható
Frissítve: 2018.03.18 - 13.21
Dr. Thai Hoa Jöres-Nguyen-Xuan csaknem két éve a St. Lukas Klinika vezető gasztroenterológusa.
Dr. Thai Hoa Jöres vezető orvosként dolgozik a St. Lukas Klinikán a daganatos megbetegedések elleni küzdelem megelőzésében.
Az interjút Simone Theyßen-Speich készítette
Évente 67 000 embernél alakul ki vastagbélrák. Ha a betegséget korán észlelik, jó esély van a gyógyulásra. Miért olyan áruló a vastagbélrák?
Dr. Thai Hoa Jöres: A betegség trükkös, mert eleinte nem okoz kellemetlenséget. Ha tünetek vagy fájdalom jelentkezik, a betegség gyakran előrehaladott állapotban van. Ezért a megelőzés különösen fontos a vastagbélrák esetében. A belekben lévő daganatok a második leggyakoribb daganattípusok a férfiaknál a tüdő után. A nők körében a vastagbélrák a harmadik helyen áll az emlő- és tüdőrák után.
A bél melyik részét érinti különösen a daganat?
Dr. Jöres: Ha valaki vastagbélrákról beszél, a vastagbél nagy mértékben érintett. Az embereknél másfél méter hosszú. A három-négy méter hosszú vékonybélben lévő daganatok nagyon ritkák.
Mi történik pontosan a bélszűrő vizsgálat során?
Dr. Jöres: A megelőző vizsgálat egy kolonoszkópia, egy úgynevezett kolonoszkópia. Ezt 55 éves és idősebb embereknek ajánlják, és az egészségbiztosító társaságok fizetik. Ha nincs rendellenesség, akkor azt tízévente kell elvégezni. Székletvizsgálat is javasolt 50 éves kortól. A Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) még fontolgatja a vastagbélrák tükrözésének ajánlását 50 éves kortól. Elvileg az említett korcsoportban minden 15. férfit és minden 18. nőt érint a betegség.
Ha a megelőzés olyan döntő fontosságú, hányan veszik igénybe az ajánlatot?
Dr. Jöres: Sajnos ennek a célcsoportnak az emberek kevesebb mint tíz százaléka megy bélszűrő vizsgálatra. A reflexiónak csak minimális, 0,2 százalékos vérzésveszélye van. Az utcán átmenni veszélyesebb. Előfordulhat, hogy a vastagbél tisztítása egy speciális itallal nem ízletes. De az előny sokkal nagyobb.
A fiatalok is érintettek?
Dr. Jöres: A vastagbélrák fiatalokban ritkán fordul elő. Ha van genetikai mutáció vagy például krónikus gyulladásos bélbetegség, akkor a kapcsolódó kockázat jelentősen megnőhet. Alapvetően a vastagbélrák nagyobb valószínűséggel érinti az 50 éves és idősebb embereket.
Mennyivel nő a kockázat, ha van családtörténet?
Dr. Jöres: A kockázat kétszer-háromszor nagyobb, ha az első fokú rokonok, például szülők vagy testvérek már betegek. Ha a beteg családtag 60 évnél fiatalabb volt, a kockázat három-négyszeresére nő. Akkor feltétlenül el kell kezdeni tíz évvel a családtag kezdete előtt.
Mely tünetek utalnak betegségre?
Dr. Jöres: A vörös zászlók közé tartozik a nem kívánt fogyás, gyomorfájdalom, vér a székletben vagy az emésztés hirtelen változása. Akkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezek a tünetek rákra utalhatnak. Fontos lenne azonban megelőző vizsgálat keretében felfedezni az előzetes szakaszokat, amint azt a St. Lukas Klinikben is kínáljuk, még mielőtt komolyabb problémák merülnének fel.
Hogyan alakul ki pontosan a béldaganat?
Dr. Jöres: A vastagbélrák előzetes stádiuma polip, de öt-tíz év alatt daganattá fejlődhet. Korán észlelve ezeket a polipokat közvetlenül visszaverhetjük vagy kivághatjuk a reflexió során. Még a kisméretű daganatok is, amelyek még nem nőttek mélyen a szövetbe, műtét nélkül eltávolíthatók a tükörrel.
Hogyan kezelik a nagyobb daganatokat?
Dr. Jöres: Ha vastagbélrákot diagnosztizálnak, klinikánkon az interdiszciplináris tumor konferencia eldönti, hogyan tovább. A belgyógyászok ezt megvitatják a sebészekkel, onkológusokkal, radiológusokkal, patológusokkal és sugárterapeutákkal az optimális terápiás koncepció meghatározása érdekében. A vastagbélrákos műtét során a bél érintett részét általában kivágják, néha ideiglenesen mesterséges kijáratot helyeznek el a bél védelme érdekében a gyógyulási folyamat során.
Hány betegséget fedeznek fel a megelőző ellátás részeként a tünetek megjelenése előtt?
Dr. Jöres: A polipok, vagyis az előzetes szakasz a megelőző vizsgálatok 20-25 százalékában található meg. A betegek körülbelül egy százalékában sajnos már a szűrés során felfedezzük a rákot a korai szakaszban. Ezért csak többször kérhetjük a beteget, hogy vegyen részt a bonyolult megelőző vizsgálaton.
Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot?
Dr. Jöres: A túl kevés fizikai aktivitás, a 25 feletti testtömeg-index és a sok vörös hús fogyasztása növeli a vastagbélrák kockázatát. A dohányzás szintén megduplázza a kockázatot. Ezenkívül a megbetegedés kockázata 15 százalékkal magasabb, ha rendszeresen több mint 100 gramm alkoholt fogyaszt hetente - ez átlagosan egy liter bor vagy két liter sör.
SZEMÉLYESEN
PRIVÁT dr. Thai Hoa Jöres-Nguyen-Xuan 41 éves, nős és két gyermeke van.
SZAKMAI Tübingenben tanult orvostudományt, és hosszú ideig dolgozott szakorvosként a kölni-kalki klinikán. 2016 óta a St. Lukas Klinika belgyógyászati és gasztroenterológiai főorvosa.
MÁRCIUS Március hónapot a Burda Alapítvány vastagbélrák-hónapnak nevezi el 2002 óta annak érdekében, hogy az emberek tudatában legyenek a betegségnek és a megelőzés fontosságának.
HIRDETÉS Sok híresség bonyolult és hatékony megelőző vizsgálatokat hirdet.