Duloxetin-hatások és mellékhatások
A duloxetin antidepresszáns, és a noradrenalin és a szerotonin szintjének növelésével hajtóerő-fokozó és hangulatjavító hatású. A duloxetint ezért elsősorban a depresszió kezelésében alkalmazzák. Egy másik nagyszerű alkalmazási terület a nők stressz inkontinenciája, mivel a hatóanyag erősíti a hólyag és a medencefenék izmait. Tudjon meg többet a duloxetin hatásairól, mellékhatásairól és adagolásáról.
A duloxetin egyéb felhasználási területei
A duloxetint diabéteszes polineuropátia esetén is alkalmazzák. Fájdalomcsillapító hatása miatt segít a cukorbetegség okozta idegi fájdalom (neuropathia) esetén.
Az Egyesült Államokban a duloxetin szintén engedélyezett a fibromyalgia, az izomfájdalom szindróma kezelésére. Németországban az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) 2008-ban elutasította ennek a javallatnak a használatát.
Adagolja és hagyja abba a duloxetint
A kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy hány duloxetin kapszulát kell bevenni naponta. Ez általában pszichiátriai szakorvos lesz. A dózis mértéke függ az életkortól, nemtől, magasságtól, testsúlytól és a dohányzás állapotától is.
A tipikus kezdő dózis 60 mg naponta egyszer, majd folyamatos emelés a fenntartó 120 mg-os dózisig.
Fontos, hogy ne hagyja abba a gyógyszert minden további nélkül, hanem szűkülje le, különben fennáll a súlyos mellékhatások veszélye.
A duloxetin mellékhatásai
A duloxetin leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- hányinger
- Hányás
- Hasmenés és székrekedés
- fejfájás
- szájszárazság
- Étvágytalanság
Ezenkívül előfordulhatnak látászavarok, remegés és álmatlanság. A megnövekedett noradrenalinszint izzadáshoz és hőhullámokhoz, megnövekedett vérnyomáshoz, vizeletretencióhoz és merevedési zavarokhoz is vezethet.
A különösen kritikus mellékhatás a kábítószer-hajtóerő kezdeti növekedéséből adódik. Mivel ez a hatás a hangulatjavító hatás előtt jelentkezik, fennáll az öngyilkossági kísérletek veszélye a terápia kezdete utáni első két hétben, ezért ebben az időszakban szorosan felügyelnie kell egy szakembert.
Kölcsönhatások a duloxetinnel
A duloxetin nem kombinálható bizonyos más antidepresszánsokkal, amelyek szintén a szerotoninszint emelkedéséhez vezetnek. Ellenkező esetben fennáll a veszélye az életveszélyes szerotonin szindrómának, amely észrevehető egy versenyző szív, láz és émelygés révén.
Kerülnie kell a központilag depresszív anyagok, például benzodiazepinek, opiátok és alkohol egyidejű bevételét is.
Ellenjavallatok a hatóanyaghoz
A duloxetin szedésekor a következő ellenjavallatokat kell figyelembe venni:
- MAO-gátlók, például szelegelin vagy tranilcipromin
- Szerotonerg gyógyszerek, például venlafaxin, fluoxetin, citalopram
- Bizonyos antibiotikumok, például ciprofloxacin vagy enoxacin
- Johannis gyógynövények
- Máj- és veseműködési zavar
- Allergia a duloxetin hatóanyagra
- 18 évesnél fiatalabb gyermekek
- Ellenőrizetlen magas vérnyomás
Terhesség és szoptatás alatt nincs abszolút ellenjavallat, de nincs ajánlás is, mivel ilyen körülmények között nincsenek duloxetin-vizsgálatok.
Tanács a duloxetin szedésével kapcsolatban
A duloxetin kapszulákat étkezéstől függetlenül kell bevenni. A bevitel időtartamát illetően meg kell jegyezni, hogy a duloxetint legalább hat hónapig kell szedni, hogy megfigyelhessék a hatást.
A duloxetin egy úgynevezett "szerotonin-noradrenalin-visszavétel gátló" (SNRI). Az SNRI gyógyszercsoportja, amely magában foglalja a venlafaxint is, hatékony a központi idegrendszerben. Itt különböző hormonok és hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) komplex kölcsönhatása zajlik le. A szerotonin és a noradrenalin neurotranszmitterei fontos szerepet játszanak.
A szerotonin az egész testben megtalálható, és különféle funkciókkal rendelkezik. Az agyban felelős többek között a boldogság érzéséért. A noradrenalin egy stresszhormon, amely befolyásolja a vérnyomást és a pulzust. Hajtásnövelő és aktiváló hatása van az idegsejtekre.
A duloxetin hatásmechanizmusa
Az idegsejtekben a szerotonin és a noradrenalin szabadul fel az úgynevezett "szinaptikus résbe", amely két kommunikáló idegsejt között helyezkedik el. A neurotranszmitterek hatásukat úgy fejlesztik, hogy a következő idegsejtek receptoraiba dokkolnak.
A duloxetin megakadályozza a két hírvivő anyag újbóli felszívódását a származási sejtben, és így biztosítja a tartósan magas koncentrációt és a kiterjesztett hatást. A noradrenalin koncentrációjának növelésével stimulálják a gerincvelő fájdalomcsillapító idegcsatornáit, így a test saját fájdalomcsillapítása aktiválódik.