Dupuytren kontraktúrája vagy Viking-betegség
Áttekintés
A Dupuytren-kontraktúra vagy a Dupuytren-betegség a tenyér aponeurosisának rendellenes megvastagodása és rövidülése, ami rugalmasságvesztéshez vezet.
Dupuytren kontraktúráját az ujjak rendellenes összehúzódása vagy akár reteszelésük jellemzi. Súlyos esetekben ez az állapot akár az ujjak deformációjához is vezethet. A leginkább érintett ujjak a gyűrűsujj és a kisujj (4. és 5. ujj).
A norvégiai előfordulást a lakosság több mint 46% -ára becsülték, emiatt ezt az állapotot Viking-kórnak is nevezik.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Dupuytren kontraktúrájának pontos oka nem ismert, de bizonyos biokémiai tényezők érintettek lehetnek, amelyek befolyásolják a tenyér kötőszövetét. Ennek az állapotnak az esetében az inak nem érintettek, a sérülések és a kéz túlzott használata nem jelentenek előfordulási tényezőt.
Valószínű tényezők, amelyek Dupuytren kontraktúráját okozhatják:
- Túlzott alkoholfogyasztás;
- Diabetes mellitus;
- Epilepszia és rohamok;
- Dohányzó.
Dupuytren kontraktúrája örökletes állapot, amelyet a család örökölhet. Az észak-európai vagy skandináv származású embereknél is nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
A Dupuytren-betegség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, különösen a 40 évnél idősebbeknél. A betegség kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
tünetek
Az első tünet a legtöbb beteg számára egy vagy több csomó megjelenése a tenyérben, a bőr alatt. Kezdetben a csomókat fájdalomérzet kíséri, de végül eltűnik.
A csomók a bőr alatt kemény szöveti sávok kialakulását okozzák. Ezek a hajlíthatatlan szalagok miatt az ujjak a tenyér belseje felé hajlanak. A betegség előrehaladtával az ujjak kiegyenesítése egyre nehezebbé válik.
A kisujj és a gyűrűsujj a leginkább érintett. Mindkét kéz általában érintett, bár az egyiknek súlyosabb tünetei lehetnek, mint a másiknak.
A Dupuytren-betegségben szenvedőknek nehézségekbe ütközhet a nagy tárgyak emelése vagy a kezük zsebbe helyezése. Az érintett embereknek nehézséget okozhat a kesztyű viselése, az érmék kezelése vagy a kézfogás is.
Diagnosztikai
Az orvosnak meg kell vizsgálnia a kezét, ízületeit és ujjait a göbös területek és számuk jelenléte szempontjából. A beteget felkérjük, hogy nyújtsa kezét a vizsgálati asztalra, hogy megfigyelhesse működésüket. Meg lehet kérni az értékelt személyt, hogy különböző tárgyakat ragadjon meg kézzel.
A betegség súlyosságától függően három típusba sorolható, az alábbiak szerint:
1. típus: A betegség nagyon agresszív formája, amely a Dupuytren-kontraktúrával diagnosztizált emberek csak 3% -át érinti. Általában az 50 év alatti férfiakat érinti, akiknek családi állapotukban ez a betegség fennáll. Ez a típus gyakran társul más állapotokkal, és Dupuytren diatézisének nevezik.
2. típus: Ez a leggyakoribb betegségtípus, és általában csak a tenyert érinti. Általában 50 évnél idősebb embereknél fordul elő. Ezt a típust súlyosbíthatják más tényezők, például a cukorbetegség.
3. típus: Ez Dupuytren kontraktúrájának legenyhébb formája, és a cukorbetegek körében gyakori forma. Bizonyos gyógyszerek is okozhatják, például epilepsziában szenvedők antikonvulzív szerek. Ez a típus nem vezet az ujjak teljes visszahúzódásához, és nem örökletes.
Kezelés
Nincs állandó gyógymód Dupuytren kontraktúrájára. Sok esetben a kezelés nem szükséges, mindaddig, amíg az összehúzódás enyhe, nem okoz kellemetlenséget és nem halad olyan ütemben, amely megakadályozhatja az embert a szokásos tevékenységének elvégzésében.
A Dupuytren-kontraktúra gyógyszerei kevésbé súlyos esetek, kis csomókkal. Orvosa kortikoszteroid injekciókat javasolhat.
Dupuytren-kór
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot és a gyulladást. Ez a kezelés csökkentheti a fájdalmat és megakadályozhatja a helyzet súlyosbodását.
A műtét akkor hajtható végre, ha a gyógyszerek nem hasznosak, és ha van olyan ízületi összehúzódás, amely megzavarja a kéz használatát a mindennapi tevékenységekben. Bizonyos esetekben az artériák és az idegek érintettek lehetnek, és fennáll az idegek és artériák károsodásának veszélye.
Ebben az esetben a műtétet általában helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A műtét segíthet visszanyerni a kéz működését. A műtét a kötőszövet elvágására utal a feszültség eltávolítása érdekében.
A Dupuytren-kór műtéte szintén kockázattal járhat. A műtét szövődményei ritkák, de a következők lehetnek:
- A bemetszés helyének fertőzése;
- A kéz idegeinek és ereinek sérülései;
- Az ujjak állandó merevsége.
A műtét után a kéz kellemetlen érzése és a gyulladás normális mellékhatás. A kéz emelése a szív szintje fölé és az ujjak hajlítása segíthet enyhíteni a duzzanatot, a merevséget és a fájdalmat, de felgyorsíthatja a gyógyulást is. A műtét utáni helyreállítás több hónapig is eltarthat.
A legtöbb beteg jobban meg tudja mozgatni az ujjait a műtét után, de az állapot az esetek körülbelül 20% -ában visszatér.
A hagyományos műtét alternatívája egy kevésbé invazív eljárás, amelyet tű aponeurotómiának hívnak. Nyílt metszés helyett egy éles tű hegyével vágja le a vastag csíkokat a bőr alatt.
Ez a beavatkozás elősegítheti a gyorsabb gyógyulást. Ez a műtéti technika azonban nem javallt Dupuytren kontraktúrájának súlyos eseteiben. A súlyos szövődmények kockázata nagyon alacsony, de fennáll az idegek, az erek vagy az inak károsodásának veszélye.
Ennek a technikának nagyon jó eredményei lehetnek, ha kortikoszteroid terápiával kombinálják.
Fizikoterápiára és foglalkozási terápiára lehet szükség a műtét után a kéz megfelelő működésének helyreállításához.
következtetések
Dupuytren kontraktúrája nem feltétlenül veszélyes állapot, de súlyos impotenciájához funkcionális impotenciához vezethet. A tünetek minden érintett embernél eltérőek, ezért enyhétől súlyosig változhatnak.
Bizonyos esetekben az állapot nem okoz nehézségeket a tevékenységek elvégzésében, és kezelhetetlenül hagyható, más esetekben azonban kezelés nélkül funkcionális impotenciához vezethet.
Azonnal értesíteni kell az orvost, ha a következő problémák merülnek fel:
- Egy vagy több csomó jelenléte a tenyérben, függetlenül attól, hogy fájdalom kíséri-e őket;
- Ha nehézségekbe ütközik az ujjak kiegyenesítése;
- Ha nehézségeket okoz a tárgyak megragadása;
- Ha a kinyújtott kezet nem lehet sík felületre helyezni;
- Ha a kéz funkcionális impotenciája van.