Duzzadt pajzsmirigy; Golyva okai, tünetei és kezelése; Gyógyító gyakorlat
A helyileg golyvaként ismert pajzsmirigy-duzzanatnak számos lehetséges oka lehet. Gyakran előfordul jódhiány, rendszeresen a pajzsmirigy betegsége, nagyon ritkán daganat.
Pajzsmirigy
A pajzsmirigy a torok tetején helyezkedik el, és hormonraktár, pontosabban jódot és jódtartalmú hormonokat tárol. Enélkül a test nagyon rosszul tud működni. Ezért a nem megfelelően működő pajzsmirigy különféle betegségeket okoz, amelyek a test különböző szerveit érintik.
A pajzsmirigy pillangó alakú hormon mirigy. A nyakon, a gége alatt helyezkedik el. (Kép: Kateryna_Kon/fotolia.com)
Jódhiány
Nagyon gyakran van jódhiány, amikor a pajzsmirigyünk megduzzad. A megnagyobbodott pajzsmirigy mellett csomók is kialakulhatnak a pillangó alakú szervben és karcinómák. Gyermekeknél a jódhiány súlyos szellemi károsodáshoz vezethet, különösen az elmaradottsághoz, a "kretinizmushoz".
A pajzsmirigynek jódra van szüksége a hormonok előállításához. A pajzsmirigyhormonok elősegítik a csontok kialakulását, az agy fejlődését, és hatással vannak az energia-anyagcserére.
A jódot étellel fogyasztjuk, a gyomoron és a beleken keresztül jutunk be a vérbe, és a vérrel a pajzsmirigybe jutunk. Ez elnyeli a nyomelemet, segítségével előállítja a hormonokat és felszabadítja őket a vérbe.
A pajzsmirigyhormonok hiánya súlyos agykárosodáshoz vezethet, különösen kisgyermekeknél. A terhes nőknek, különösen a szoptató nőknek és különösen a kisgyermekeknek ezért elegendő jódra van szükségük, legyen szó tablettákról vagy jódban gazdag halakról, például tengeri moszatról.
A jódhiány kezdetben a pajzsmirigy alulkínálatához vezet. A tünetek nem nyilvánvalóak; lassan kezdenek és sok más betegségre is vonatkoznak. Ide tartozik a fokozott fáradtság, a kimerültség a hosszú alvásidő ellenére, a koncentráció csökkenése, valamint a hideg és sápadt bőr, amely szintén száraznak tűnik. Egyéb jelek lehetnek a hideg, a duzzadt szemek vagy a szemhéjak iránti magas érzékenység és a rekedtség.
A pajzsmirigy alkalmazkodik a krónikus alulkínálathoz: „keményebben kell dolgoznia” a pajzsmirigyhormonok termelésében, ezért sejtjei megnagyobbodnak. A mirigy növekszik.
Ha jódhiány van, akkor a pajzsmirigynek keményebben kell dolgoznia és megnövekszik. (Kép: Kateryna_Kon/fotolia.com)
A golyva
A jódhiány nem hagyható figyelmen kívül, amikor golyva alakul ki. Egy ilyen jelentős megnagyobbodás azonban nem a pajzsmirigy túlműködésének vagy alulműködésének bizonyítéka, hanem csak jódhiány. Az orvosnak meg kell derítenie a hiány okát.
A Kropf az indoeurópai "greup" szóból származik. Ez azt jelenti, hogy „görbülni”, és azokra az erekre utal, amelyek a pajzsmirigy duzzadásakor görbülnek. A duzzanat másik kifejezése a "golyva", a latin szó a mirigy duzzanata.
A pajzsmirigy ilyen megnagyobbodása bármely életkorban kialakulhat, de a legnagyobb kockázatot a pubertás jelenti, a hormonszint ebben a fázisban tapasztalható erős ingadozása miatt.
Golyva akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy mérete sokkal nagyobb, mint amire ez a nem és életkor normális lenne. Nőknél a megnövekedett térfogat meghaladja a 18 ml-t, a férfiaknál a 25 ml-nél nagyobb mennyiséget. A növekedés 40 ml körüli térfogatból látható - ha kívülről látja a golyvát, akkor a pajzsmirigy már masszívan duzzadt.
A golyva nem betegség, hanem tünet. A pajzsmirigy megpróbálja pótolni a jód és a pajzsmirigyhormonok hiányát azáltal, hogy megnöveli az ezeket a hormonokat termelő szövetet.
Hosszú távon azonban a golyva átalakíthatja a pajzsmirigy szövetét. Ez néha olyan területeket hoz létre, amelyek ellenőrizetlenül szabadítják fel a hormonokat. A duzzadt pajzsmirigy ezután szilárd túlműködő pajzsmirigyt képez.
A pajzsmirigy duzzanatának különböző formái
Az orvostudomány méretük és alakjuk szerint különbözteti meg a pajzsmirigy duzzanatait. A diffúz golyva egyenletesen megnagyobbodik, míg a csomó golyva csomópontokat képez. A multinoduláris golyva több csomópontot tartalmaz, az uninoduláris golyva egyetlen.
Euthyroid golyva esetén az anyagcsere értékek normálisak, a hypothyreos golyva pajzsmirigy-aktivitást mutat, míg a hyperthyroid golyva túlműködést mutat. A rosszindulatú golyva duzzanat, amely rosszindulatú daganatot tartalmaz. A nyájas golyva viszont jóindulatú, nem gyulladt és az anyagcsere normális.
A duzzanat mértéke
Az orvosok megkülönböztetik a 0., az I., a II. És a III. Fokú pajzsmirigy duzzanatot.
A 0. évfolyamon a nagyítás nem látható és nem is tapintható, csak ultrahang segítségével határozható meg. I. fokozat, tapintható duzzanat, amely alig látható, amikor az illető hátrahajtja a fejét. A II. Fokú nagyítás felismerhető és érezhető is. A III. Fokozatban a pajzsmirigy erősen megnagyobbodik, a golyva távolról is látható.
A III. Fokú pajzsmirigy duzzanata nagyon kifejezett és egyértelműen felismerhető. (Kép: chatuphot/fotolia.com)
Hideg és forró csomók
Ha csomók képződnek, akkor nem feltétlenül veszélyesek. Az orvosok különbséget tesznek hideg, meleg és forró csomók között. A hideg csomók alig termelnek pajzsmirigyhormonokat, a meleg csomók körülbelül annyi hormont termelnek, mint a pajzsmirigy többi része; a forró csomók felszabadítják a felesleges hormonokat anélkül, hogy a testtől jeleket kapnának a szükségről.
A hormonfelesleg nyugtalanságban, fogyásban, fokozott pulzusban, állandó szomjúságban és a teljesítmény gyors csökkenésében nyilvánul meg. Az érintettek nem tudnak aludni, vagy csak rendszertelenül alszanak.
A pajzsmirigy csomói gyakran előfordulnak minden ötödik 20 és 60 év közötti, valamint minden második 70 év feletti embernél. Általános szabály, hogy már létezik genetikai hajlam, és ez akkor jön szóba, amikor hiányzik a jód.
Pajzsmirigy duzzadt kezelése
A túlműködő pajzsmirigy elnyomható radiojód-terápiával, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel vagy előrehaladott stádiumban műtéttel. A műtét elengedhetetlen, ha rosszindulatú daganatok gyanúja merül fel, és akkor is, ha a golyva olyan nagy lesz, hogy befolyásolja más szervek működését. Például egy golyva légzési problémákat okozhat, mert blokkolja a légcsövet vagy a keringési problémákat, mert a vér nem áramlik vissza a szívbe.
A művelet befejezése után a gyógyszeres kezelés biztosítja, hogy a hormonok ne emelkedjenek újra. Ha a tirociták képződése zavart okoz, akkor a pajzsmirigyben daganat alakulhat ki.
Pajzsmirigy rák
A pajzsmirigy sejtjei kórosan fejlődhetnek és karcinómát képezhetnek. Ha a pajzsmirigy C-sejtjeiben található peptid hormon kalcitonin, a felesleg elősegíti a pajzsmirigyrák kialakulását. A kalcitonin nem káros, de létfontosságú. Szabályozza a kalcium és a foszfát egyensúlyát.
A tudomány a pajzsmirigyrák négy formáját különbözteti meg: follikuláris carcinoma, papilláris carcinoma, anaplasticus carcinoma és medulláris carcinoma. Ennek a négy formának különböző okai vannak, attól függően, hogy melyik hormon termelődik rossz mennyiségben. A rák egy másik formája a kötőszövetben bekövetkező változásokból ered. Ezt szarkómának hívják.
Magasabb szintű radioaktív sugárzásnak kitett emberek fokozottan veszélyeztetettek a pajzsmirigyrák kialakulásában. (Kép: Bobo/fotolia.com)
radioaktivitás
A pajzsmirigydaganatok egyik oka az ionizáló sugárzás. A pajzsmirigyrák a Hirosima és Nagasaki atombombákat túlélő emberek, valamint a csernobili katasztrófa során nukleáris sugárzásnak kitett emberek egyik tipikus betegsége volt.
Nukleáris vészhelyzetben ezért kálium-jód tabletták állnak rendelkezésre Németországban, amelyek nukleáris olvadás esetén kiváltják a pajzsmirigy jódblokkját.
Pajzsmirigyrák tünetei
A pajzsmirigyrák nyelési nehézséggel jelentkezik. Minél többet növekszik a daganat, annál kevesebb hely van a nyelőcső számára. Az érintettek úgy érzik, mintha idegen testük lenne a nyelőcsőbe szorulva vagy csomó lenne a torkukban.
Légzési nehézség, légszomj és szüneteltetett légzés szintén jelezheti a pajzsmirigy daganatát. Itt nyomja meg a karcinóma a légcsövet; ha a rák megnyomja a hangszalagokat, akkor rekedtség az eredmény. Gyanúsnak kell lennie itt, ha az antibiotikumok vagy a torok tabletta nem állítja le a rekedtséget, és nincs is fertőzés.
Az idegcsatornákon a daganat néha összeszűkült pupillákon, beesett szemüregeken és lelógó felső szemhéjakon keresztül jelenik meg.
A nyirokcsomó duzzanata a pajzsmirigy közelében szintén a rák tünete.
Mikor érzi a rákot?
A rák más formáihoz hasonlóan a tünetek sem jelennek meg, amíg a betegség nem halad előre. 1,5 cm-es méretnél már érezhet daganatot a pajzsmirigyben - de ez általában még nem befolyásolja az idegeket, a nyelőcsövet vagy a légcsövet.
megelőzés
Különösen a jód segít megelőzni a pajzsmirigy duzzanatait. Ezt jódozott konyhasóval vagy speciális jódtablettákkal kaphatja meg. De beszéljen orvosával: A túl sok jód ugyanolyan egészségtelen, mint a túl kevés. (Dr. Utz Anhalt)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
- H. Krude: Az elsődleges veleszületett hypothyreosis diagnosztikája, terápiája és nyomon követése, Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság, Német Endokrinológiai Társaság, (hozzáférés: 2019. szeptember 3.), AWMF
- Jerome M. Hershman: A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai, MSD kézikönyv, (hozzáférés: 2019. szeptember 3.), MSD
- Johannes-Martin Hahn: Belgyógyászati ellenőrzőlista, Thieme Verlag, 8. kiadás, 2018
- Larry E. Johnson: Jod, MSD kézikönyv, (hozzáférés: 2019. szeptember 3.), MSD
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.