Dyshidrotikus ekcéma - okai, tünetei és kezelése
A dyshidrotikus ekcéma olyan bőrbetegség, amelyet hólyagok jellemeznek a tenyéren, az ujjak oldalán és a talpon. Pontos okai még nem teljesen tisztázottak, de összefüggés van a gyógyszerekkel és más anyagokkal, gombákkal, baktériumokkal, vírusokkal és pszichológiai tényezőkkel. A terápia elsősorban az egyedi kiváltó tényezőkre és a bőrelváltozások kezelésére összpontosít.
Tartalomjegyzék
Mi a dyshidrotikus ekcéma?
A dyshidrotikus ekcéma egy dermatológiai betegség, amelynek következtében apró hólyagok alakulnak ki a tenyéren és a talpon. A klinikai kép az ekcéma sajátos formáját képviseli, és mint ilyen, a gyulladásos bőrbetegségekhez tartozik. A dyshidrotikus ekcéma egyéb nevei: Dyshidrosis vagy Dyshidrosis, Pompholyx vagy dyshidrotikus ekcéma.
Két változat fordulhat elő ezzel a bőrbetegséggel: A dyshidrosis lamellosa sicca esetében ez csak a bőr enyhe változásaként jelenik meg. Az akut fázis rövid folyamán a vezikulák önmagukban kiszáradnak, és maguk mögött hagyják üres héjukat. Ez is kiszárad, és fokozatosan feloldódik a bőrről pikkelyekben, amikor az új bőrsejtek újból nőnek. A Cheiropompholyx vagy Podopompholyx variáns esetében viszont a vezikulák nagyobbak, részben összeolvadnak és nagyobb célpontot képeznek a fertőzések számára.
okoz
A kutatók eredetileg úgy vélték, hogy a verejtékmirigyek hibás működése okozza a dyshidrotikus ekcémát. A betegség neve, amely alapvetően „rossz izzadságot” jelent, erre a tévedésre vezet vissza. Ma azonban már ismert, hogy ez az ok helytelen; a dyshidrotikus ekcémát okozó tényezők nem ismertek.
A szakirodalom többek között a dyshidrotikus ekcéma és a különféle gyógyszerek, egyéb kémiai anyagok, baktériumok és gombák kapcsolatát tárgyalja. A betegség előfordulásában szerepet játszhatnak olyan pszichológiai tényezők is, mint a stressz. A kontaktallergiában vagy atópiában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki dyshidrotikus ekcéma.
Ezekben az esetekben azonban a bőrelváltozásnak nem lehet teljes egészében a két bőrbetegség egyikének a következménye, hanem attól függetlenül kell léteznie; egyébként a hasonló megjelenés ellenére nem dyshidrotikus ekcéma, hanem kontaktallergia vagy atópiája. Ebben az összefüggésben fontos a jó differenciáldiagnosztika.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és jelek
A viszketés gyakran előfordul az érintett bőrfelületeken, és az ekcéma minden típusára jellemző. Diszhidrotikus ekcéma esetén a hó alatt kis hólyagok képződnek a tenyéren, az ujjak oldalán és a talpon, amelyek folyadékkal vannak megtöltve és kinyújthatják a fenti szövetet. A folyadék belül sárgás vagy színtelen.
A hólyagok körüli bőr kipirosodása szintén az egyik tipikus tünet. Hosszú ideig fennálló ekcéma esetén a bőr megvastagodhat, pelyhesedni vagy bőrszerű felületet képezhet. Ennek eredményeként a bőr elveszíti rugalmasságát, így hajlamosabb a vérző repedésekre.
Ezek az úgynevezett rhagades általában hegesedés nélkül gyógyulnak meg. Mivel a kéz és a talp bőre, ahol a hólyagok rendesen kialakulnak a dyshidrotikus ekcémában, folyamatosan mozgásban van, a gyógyulási folyamat hosszú időt vehet igénybe. Az érintett területek gyakran újra és újra elszakadnak, különösen kenőcsök használata nélkül.
Diagnózis és lefolyás
A bőr külső megjelenése általában elegendő a diagnózis felállításához. Mivel az allergiás reakciók hasonló tüneteket okozhatnak, a diagnózis gyakran tartalmaz allergiás vizsgálatot kontaktallergiákra. A tapasz vagy tapasz teszt során a leggyakrabban kiváltható allergéneket felviszik a bőrre, és nagy tapasszal borítják.
48 és 72 óra elteltével, néha 96 óra elteltével is, a diagnosztikus ellenőrzi, hogy van-e változás a kezelt bőrön. A pozitív reakció azt jelenti, hogy allergia van. A kontaktallergia mellett az atópiát is figyelembe veszik a differenciáldiagnózisban. Atópiás ekcémát okozhat, amely hasonló a dyshidrotikus ekcémához.
A bőrbetegség során a dyshidrotikus ekcéma vezikulái együtt áramolhatnak; az orvostudomány összefolyásnak nevezi ezt a folyamatot. Bizonyos esetekben a dyshidrotikus ekcéma olyan fertőzéssel jár, amelyet elsősorban vírusok és gombák okoznak. A kórokozók behatolhatnak a szövetbe, különösen repedezett vagy karcolt vezikulákon keresztül. A Cheiropompholyx és a Podopompholyx variánsok nagy hólyagjai különösen hajlamosak erre a szövődményre.
Bonyodalmak
A betegség fő oka a bőr kellemetlen érzése. Hólyagok képződnek, amelyek a legtöbb esetben viszketéssel is társulnak. Gyakran fokozott izzadás jelentkezik a bőrön is, ami sok beteg számára kényelmetlennek tűnik.
A hólyagok szintén felrepedhetnek, ami folyadékot szivároghat ki. A viszketés sok betegnek megkarcolódik, ami általában csak fokozza a viszketést. Az életminőség a betegség miatt jelentősen csökken. Bizonyos tevékenységek már nem lehetségesek a beteg számára, mivel a bőrrel való érintkezés különben fájdalomhoz vezetne.
A tünet kezelése krémek, kenőcsök és gyógyszerek segítségével történik, és a legtöbb esetben viszonylag gyorsan vezet sikerhez. További szövődmények nincsenek. Allergia esetén a betegnek el kell hagynia a megfelelő kiváltó anyagot, hogy a tünetek ne jelentkezzenek. Általában a betegség viszonylag jól visszafogható, ha egészséges étrendet követnek. A várható élettartam nincs korlátozva.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen bármilyen szokatlan viszketést észlel, akkor orvoshoz kell fordulni. Legkésőbb, amikor a jellegzetes hólyagok kialakulnak a bőr alatt, tisztázni és kezelni kell a dyshidrotikus ekcémát. A betegség előrehaladtával bőrpír és repedések jelenhetnek meg, amelyeket először meg kell figyelni - vérzés vagy fertőzés esetén tájékoztatni kell az orvost. Azoknál az embereknél, akik atópiában vagy kontaktallergiában szenvednek, különösen valószínű a dyshidrotikus ekcéma kialakulása.
Hasonlóképpen azok, akik rendszeresen szednek bizonyos gyógyszereket vagy vegyi anyagokat. Pszichológiai tényezők, mint például a stressz, szintén elősegíthetik a bőrbetegséget. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, forduljon orvoshoz, ha az említett tünetek jelentkeznek. Az orvos vagy minden kétséget kizáróan tisztázhatja a betegséget, vagy a beteget allergológushoz irányíthatja.
Mindenesetre többször kell orvoshoz látogatni, mielőtt a dyshidrotikus ekcéma bizonyosan diagnosztizálható lenne. Ha az ekcéma megfertőződik, a legjobb esetben közvetlenül a bőrgyógyászhoz fordulnak. Komolyabb szövődmények esetén fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi orvosi szolgálattal.
Kezelés és terápia
Különböző kenőcsöket, krémeket és testápolókat használnak külső kezelésre. Gyakran tartalmaznak glükokortikoidokat, egyfajta kortikoszteroidot. A hatóanyag célja a gyulladásos reakció gátlása. A megfelelő kenőcsök különösen alkalmasak rövidebb alkalmazásra, mivel rendszeres használat mellett hetek és hónapok alatt fokozott mellékhatásokat okozhatnak.
A 9-cisz retinsavat (alitretinoint) tartalmazó gyógyszerek kezelési lehetőségek akkor is, ha a glükokortikoid terápia sikertelen. A tanninok felgyorsíthatják a kezek és lábak hólyagainak kiszáradását, és a cink kenőcs is gyulladáscsökkentő hatású lehet. A megfelelő higiéniai intézkedések hozzájárulhatnak a fertőzések okozta szövődmények kockázatának csökkentéséhez.
A kesztyűt, a túl gyakori kézmosást és fertőtlenítést azonban - a munkahelyen is - problematikusnak tekintik. Melyik kezelési lehetőség hasznos, emberenként változik. Döntő tényező a dyshidrotikus ekcéma specifikus oka: Ha oksági kezelés lehetséges, további terápiás intézkedések léphetnek életbe.
Kilátás és előrejelzés
A dyshidrotikus ekcéma jóslata jó. Bár a pontos ok még nem teljes, az egyes kiváltó okok kezelhetők és kezelhetők a jelenlegi orvosi lehetőségekkel. Ezenkívül különféle kockázati tényezők is elősegítik az előfordulást. Ha a páciensnek sikerül ezt elkerülnie, akkor kedvez a további kúrának. Amint az előírt gyógyszerek hatóanyagai kifejlesztik gyulladáscsökkentő hatásukat, a tünetek enyhülnek.
A kezelési tervet a beteg egyedi panaszainak megfelelően alakítják ki. Sok esetben a beteg higiéniai és tisztasági magatartása révén aktívan befolyásolhatja tüneteinek javulását. Az elváltozások enyhülésének esélye súlyosbodik, ha a viszkető kiütést beadják.
Ezekben az esetekben a beteg további kórokozók behatolását veszélyezteti a szervezetbe. Súlyos esetekben ez vérmérgezéshez vezethet. Életveszélyes helyzet áll fenn az érintett személy számára.
Ha pszichoszomatikus okok vezetnek a betegség kialakulásához, a gyógyulási folyamat több évig is eltarthat. Szezonális okokkal a beteg a tünetek teljes mentességének fázisait tapasztalja. Az ekcéma életre és bármikor visszatérhet. Az érintettnek kerülnie kell a stresszt, és koordinálnia kell a bőrápolási termékek használatát az orvossal, hogy ne használjanak olyan összetevőket, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Diszhidrotikus ekcéma esetén a megelőzés tipikus kiváltó tényezőkre összpontosíthat: A betegek elkerülhetik azokat az anyagokat, amelyek külön-külön kiváltóként működnek számukra. A betegek megelőzhetik a pszichológiai tényezőket, például a stresszt is, például relaxációs technikákkal és stresszkezelő tréningekkel.
Utógondozás
Ezzel a betegséggel az érintett személy elsősorban az orvos közvetlen kezelésétől függ. Az utókezelés intézkedései vagy lehetőségei általában nagyon korlátozottak, így a korai felismerés és az orvos általi folyamatos kezelés áll az előtérben. Öngyógyítás nem történhet meg, így az érintett személy mindig függ az orvos látogatásától.
Ezzel a betegséggel az érintettnek lehetőség szerint kerülnie kell a fertőzéseket. Magas higiéniai színvonalat kell biztosítani, és az érintettnek gyakran kell mosogatnia. Fertőzés esetén az első dolog az orvoshoz fordulni a kezelés érdekében. Ezenkívül a legtöbb beteg függ a gyógyszerek alkalmazásától.
Az érintett személynek mindig meg kell győződnie arról, hogy rendszeresen szedik-e őket, és hogy az adagolás megfelelő-e a tünetek tartós és megfelelő enyhítése érdekében. Ha a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okoz, orvoshoz kell fordulni a gyógyszer abbahagyása előtt is. A legtöbb esetben ez a betegség nem csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Diszhidrotikus ekcéma esetén kis hólyagok képződnek a kezeken és a lábakon. Korábban úgy gondolták, hogy ennek a rendellenességnek az oka a verejtékmirigyek meghibásodása, de ez nem így van. A betegség kiváltó oka nem egyértelmű, de feltételezhető, hogy összefüggés van a gyógyszeres kezeléssel, kontaktallergiákkal, a túlzott higiéniával és a pszichés stresszel. Az érintetteknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, hogy az allergia kizárható legyen és a tünetek szakszerűen kezelhetők legyenek.
A többnyire ismeretlen okok miatt az önsegítéshez fontos hozzájárulás a napló vezetése annak ellenőrzésére, hogy van-e statisztikai összefüggés bizonyos tevékenységek és a betegség akut támadásai között. Ha néhány hónappal a stresszes helyzetek után új hólyagok alakulnak ki, például vizsga vagy viták a felügyelővel vagy a családtaggal, a pszichológiai tényezőket kell kiváltó tényezőként tekinteni. Az érintettek ezután elsajátíthatják a relaxációs technikákat, hogy jobban megbirkózzanak a negatív stresszel.
Élelmiszer-napló segítségével meghatározható, hogy az ételallergia járulékos tényező lehet-e. Ezekben az esetekben az érintettnek esetleg megváltoztatnia kell étkezési szokásait.
A hólyagokat soha nem szabad karcolni. A csepp formájú antihisztaminok, amelyek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, segítenek a súlyos viszketés ellen. Sok esetben a gyógyulási folyamat úgy is felgyorsítható, hogy este vastag réteg cink kenőcsöt visznek fel az érintett területekre. Pamutkesztyűt vagy pamutzoknit kell viselni, hogy a kenőcs egyik napról a másikra működhessen.