Dysphagia (nyelési rendellenességek) - Neuromedia

A nyelési rendellenességeket (diszfágia) neurológiai vagy nyelőcsőbetegségek vagy gyógyszerek okozzák. Egészségügyi problémákhoz (pl. Alultápláltság és légzési szövődmények) és szociális problémákhoz vezethetnek.

Időseknél, különösen intézményekben, gyakoriak, de valószínűleg alábecsülik és alul diagnosztizálják őket. A lenyelési teszttel végzett szűrés hasznos a veszélyeztetett betegeknél, különösen azért, mert a tünetek észlelése nem mindig nyilvánvaló.

Lehetővé teszi további vizsgálatok elvégzését, egyénre szabott ellátás felajánlását, különös tekintettel az étkezés és a hidratálás módjára.

Háromlépéses nyelés

Orális fázis: az ételt vagy a folyadékokat beszívják, megrágják és a torkon mozgatják.
Garatfázis: az étel áthalad a torkon. A felső nyelőcső záróizom - a szájtól a gyomorig futó cső - kinyílik, lehetővé téve a bolus átjutását a nyelőcsőbe. A légutak zárva vannak, hogy megakadályozzák az élelmiszer vagy bármilyen folyadék bejutását. A légutakba kerülő ételek köhögést vagy fulladást okozhatnak.
Nyelőcsőfázis: ez a nyelőcső bezáródása után kezdődik és a bolus gyomorba jutásával végződik. Az étel elakadhat a nyelőcsőben, vagy hányhat, ha probléma van a nyelőcsővel.

A nyelőcső-perisztaltika egy első fázist tartalmaz, amelyet lenyeléskor váltanak ki a hátsó garatfal receptorai. A második perisztaltikus fázist a bolus érkezése és a nyelőcső tágulása váltja ki.

A nyelési rendellenességek jelei

A nyelési rendellenességet diszfágiának nevezzük.

A nyelési probléma általános jelei lehetnek:

Köhögés evés vagy ivás közben vagy közvetlenül utána
A rágáshoz vagy lenyeléshez további erőfeszítés vagy késés szükséges
Élelmiszer vagy folyadék, amely a szájból kerül ki
Élelmiszer beszorult a szájába
Étkezés után légzési nehézségei vannak
Fogyás

Ennek eredményeként a nyelési rendellenességekkel küzdő személynek lehetnek:

Kiszáradás vagy alultápláltság.

Élelmiszer vagy folyadék belép a légutakba.

Tüdőgyulladás vagy más tüdőfertőzés.

Oropharyngealis dysphagia

Az oropharyngealis dysphagia nyelési rendellenesség strukturális vagy funkcionális rendellenesség miatt.

Ennek következményei lehetnek a légutak elzáródása, az élelmiszer átadása a légutakba és aspirációs tüdőgyulladás.

Ezeket az étkezési problémákat gyakran jelentős fogyás kíséri, és pszichológiai hatással vannak

A nyelési rendellenességek okai

Sok betegség nyelési problémákat okozhat.

Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek miatt a száj kiszáradhat, ami megnehezíti a rágást és a lenyelést. Mások nyugtató hatást vagy a központi idegrendszer aktivitásának csökkenését okozzák. Itt van egy lista:

Anxiolitikumok és bizonyos altatók.
Bizonyos antibiotikumok (aminoglikozidok, eritromicin), botulinum toxin vagy penicillamin blokkolhatják a neuromuszkuláris csatlakozást.
A kortikoszteroidok, a kolchicin vagy a sztatinok csökkenthetik az izomtónust.
A dopaminszintet csökkentő gyógyszerek (antipszichotikumok, antiemetikumok vagy antiparkinson gyógyszerek, amelyek nem kívánt motoros hatásokat (pl. Dyskinesiákat) okoznak, például a szájban és az arcban.
Minden olyan gyógyszer, amely csökkenti az acetilkolin szintet, például triciklusos antidepresszánsok és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók.
Az opioidok vagy az inhalációs hörgőtágítók szintén okozhatnak xerostomia-t.
Az NSAID-k irritálhatják a nyelőcső bélését, ami a nyelési rendellenesség oka.