# EASD2018. Hosszú távú tesztoszteron terápia, előnyös a cukorbetegség kezelésében, hipogonadizmusban szenvedő cukorbeteg férfiaknál
Az alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező, 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedő férfiaknál alkalmazott tesztoszteronterápia javíthatja betegségét, sőt megfordíthatja a betegség előrehaladását, ugyanakkor súlycsökkenést is okozhat. Pontosabban azoknál a férfiaknál, akik tesztoszteron terápiában részesültek, csökkent az üres gyomorral mért átlagos glükózszint 7,7-5,3 mmol/l. Azoknál, akik nem kaptak terápiát, ezek a szintek 6,3-ról 8,2 mmol/l-re emelkedtek.
A következtetés az Európai Diabétesz Szövetség kongresszusán (EASD 2018) bemutatott tanulmányhoz tartozik.
"A hosszú távú tesztoszteronterápia segíthet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál. Alkalmazása javította a glikémiás kontrollt, hiánya pedig rontotta ezt a kontrollt. A T-csoportban a testméret is csökkent, amelyet a terápia beadásának tulajdonítunk. Az összes tesztoszteron injekciót az orvosi rendelőben végezték és dokumentálták, a kezelés betartása 100% -os volt "- magyarázták a tanulmány szerzői.
A vizsgálat célja a hosszú távú tesztoszteron terápia (TTh) hatásának meghatározása volt a hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál, akik szintén 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek. Idővel számos kísérleti és klinikai tanulmány kimutatta, hogy a TTh jelentős előnyökkel járhat a betegség kezelésében az ilyen típusú férfiak esetében.
A vizsgált betegek csoportja számolt 311 hipogonadizmusban szenvedő és T2D-s férfi. Két csoportra osztották őket, preferenciájuk szerint: 141-en TTh-t akartak kapni (12 hetente 1000 mg injekció formájában), ami akciócsoport (T csoport), a fennmaradó 170 pedig nem akarta megkapni a TTh-t kontrollcsoport (C csoport).
A vizsgálatba beiratkozottak ellenőrzését évente legfeljebb négyszer végezték, vérmintákkal és a testtömeg és méret mérésével. A betegség állapotát az éhomi vércukor (éhgyomorra történő reggeli előtt) és a glikált hemoglobin (HbA1c) mérésével számszerűsítettük. Az éhomi vércukorszint adatokat szolgáltat az aktuális vércukorszintről, míg a HbA1c szintek átlagosan a glükózszintet adják meg 3 hónap alatt.
A 10 éves követési periódus végén az átlagos éhomi étrend-glükózszint 7,7-ről 5,3 mmol/l-re csökkent a T-csoportban, míg a C-csoport esetében 6,3-ról 8,2 mmol/l koncentrációban. Az átlagos HbA1c-szint szintén csökkent a kezelési csoportban 9,0-ról 5,9% -ra, és a kontroll csoportban 7,8-ról 10,6% -ra emelkedett. A következtetés az, hogy a T csoportban a betegség súlyossága csökkent, a C csoportban pedig a betegség súlyosbodott.
A T csoport 61 betege, akiknek inzulinra volt szükségük a cukorbetegség kezeléséhez, jelentősen csökkentették a szükséges dózist, átlagosan napi 34 egységről 20 egységre. A C csoportú inzulinfüggő férfiaknál a szükséglet átlagosan napi 31 egységről 42 egységre növekedett.
Változásokat figyeltek meg a betegeken végzett testmérésekben is: az átlagos súly a T csoportban 113 kg-ról 91 kg-ra csökkent a 10 év végén. A C csoport esetében viszonylag stabilak maradtak, nagyobb változások nélkül.
Két célt határoztak meg a HbA1c szintre: az egyik 6,5%, a másik 7%. A T csoportba tartozó betegek elérték a 6,5% -ot 80,1% -kal, a 7% -kal pedig 90,8% -kal. A C csoportban a betegek egyike sem érte el ezeket a szinteket.
A középkorú vagy idős férfiak tesztoszteronterápiájával kapcsolatos egyik legnagyobb félelem a prosztatarák kialakulása, de a tanulmány szerzői rámutatnak, hogy mind az Európai Urológiai Szövetség, mind az Amerikai Szövetség kijelentette, hogy nincs bizonyíték. klinikán egy ilyen eseményre. Sőt, ebben a tanulmányban a prosztatarák előfordulása kétszerese volt a C csoportban a T csoporthoz képest.
A megfigyelés ebben a tanulmányban további 5 évig folytatódik.