# EAU20. A prosztatarákos betegek életminősége, amelyet az alkalmazott kezelés típusa befolyásol
A prosztatarákos betegek életminőségének számszerűsítését célzó legnagyobb nemzetközi tanulmány eredményei szerint a kezelés után a vizeletinkontinencia és a szexuális funkció elvesztése a fő ok, amely nagy hatással van erre a szempontra.
Ezenkívül az adatok azt jelezték, hogy a betegek életminőségének értékelésében fontos elem az alkalmazott kezeléstípus. Például kimutatták, hogy a kemoterápia megháromszorozza a beteg fáradtságát, míg a sugárterápia csak megduplázza.
Az Europa Uomo Patient Reported Results Study (EUPROMS) azt sugallja, hogy az aktív felügyeleten kívül bármilyen típusú kezelés negatívan befolyásolhatja a prosztatarákos betegek életminőségét. Sőt, a betegek által érzett negatív hatásoknak erősebb hatása lehet, mint azt korábban gondolták.
Az EUPROMS tanulmány azt sugallja, hogy az aktív felügyeleten kívüli bármilyen kezelés hátrányosan befolyásolhatja a prosztatarákos betegek életminőségét
Az EUPROMS-ot az Európa Urológiai Szövetség 2020 virtuális kongresszusa alkalmával mutatták be, ez volt az első ilyen esemény, amely kizárólag online zajlott. A főbb eredményeket az Europa Uomo igazgatója, André Deschamps mutatta be:
"Gyakran halljuk, hogy a szexuális funkció csökkenése viszonylag kicsi probléma a prosztatarákos betegek számára, és ennek az egyes emberek életminőségére gyakorolt hatását nem szabad eltúlozni. Azt is hallani, hogy a prosztatarák általában az "idősebb férfiak" állapota, vagyis a nemi funkció elvesztése nem annyira releváns. Ez a tanulmány azonban mást mutat "- mondja André Deschamps
A vizsgálat eredményei
Azok a fő elemek voltak, amelyekről kiderült, hogy jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét vizeletinkontinencia és a szexuális funkció elvesztése. A vizsgálatban részt vevő férfiak fele, akiket prosztatarák miatt kezeltek a szexuális funkció elvesztése jelentős probléma számukra (az esetek 28% -ában), illetve mérsékelt probléma (az esetek 22% -ában).
"A betegek válaszainak elemzése azt mutatta, hogy a vizeletinkontinencia és a szexuális funkció volt a két fő kategória, amelyet a férfiak az életminőség szempontjából a legalacsonyabb pontszámmal értek el - sokkal alacsonyabb pontszámot a klinikai vizsgálatokban bemutatott adatokhoz képest. Ez azt jelenti, hogy elengedhetetlen a korai felismerés és a tudatosság növelése érdekében az életminőség további romlásának elkerülése érdekében. ”- folytatás Deschamps
A tanulmányból kiderült, hogy az első megfigyelés az volt, hogy a választott terápiától függően a prosztatarákos betegek életminőségére gyakorolt hatás eltérő:
- Radikális prosztatektómia, A prosztatarákban szenvedő betegeknél az egyik leggyakoribb beavatkozás a legjelentősebb hatással van a vizeletinkontinenciára.
- sugárkezelés kimutatták, hogy megduplázza a fáradtság szintjét, amelyet egy beteg érez a műtéthez képest.
- sugárkezelés a szexuális funkciókra is komoly hatást gyakorol, sokkal jelentősebben a prosztatektómiához képest.
- kemoterápia kimutatták, hogy megháromszorozza a betegek által érzett fáradtság szintjét.
A vizsgálat másik megállapítása az volt A prosztatarák korai felismerése javítja a betegek életminőségét. A kérdőív eredményei azt mutatták, hogy az életminőség legmagasabb szintjét akkor regisztrálják, amikor a betegséget korai stádiumában észlelik, amikor még kezelhető.
A tanulmány rámutatott a veszélyeztetett populációk körében végzett szűrés fontosságára is.
"Ez egy értékes tanulmány, a maga nemében a legnagyobb tanulmány. Ugyanazokat a kérdőíveket használja, mint a szokásos klinikai vizsgálatok, de mind minőségileg, mind mennyiségileg különbözik. Teljes mértékben egyetértünk abban, hogy a korai felismerés és kezelés elengedhetetlen az életminőség további romlásának elkerülése érdekében. Az üzenet világos, és meg kell hallgatnunk e betegek hangját! ” Mondja Prof. Arnulf Stenzl, Tübingeni Egyetem, Németország, az Európai Urológiai Szövetség főtitkárhelyettese
A vizsgálat lefolytatása
Az EUPROMS 25 európai országból gyűjtött adatokat, összesen mintegy 3000 résztvevővel. A válaszadók átlagéletkora 70 év volt, minden résztvevő 45 évnél idősebb volt.
A kérdőív eredményei azt mutatták, hogy az életminőség legmagasabb szintjét akkor regisztrálják, amikor a betegséget korai stádiumában észlelik, amikor még kezelhető.
A legtöbb férfiban, aki részt vett a vizsgálatban, prosztatarákot diagnosztizáltak, és 64 éves kora körül kezelték, tehát az eredmények körülbelül 6 évvel a beavatkozás után becsülik életminőségüket.
A tanulmányt 19 nyelven elérhető kérdőív formájában végezték, amelyet a résztvevők online töltöttek ki.
"Ez a tanulmány azért fontos, mert a betegek kezdeményezték és a betegek számára szánták. A kérdőíveket nem az orvosi vizsgálattal töltötték ki, amely nagyobb szabadságot adott a válaszadóknak, és meggyőző információkat szolgáltattak a kezelés hosszú távú életminőségre gyakorolt hatásáról "- összegzi Prof. Monique Roobol, Erasmus Egyetem Orvosi Központ, Rotterdam
A vizsgálat egyik fő megállapítása a prosztatarák korai felismerésének fontosságára összpontosított a korai szakaszban, amikor az állapot még mindig megfelelően kezelhető.
Ebben az ötletben a technológia megbízható szövetséges lehet számunkra, pontosabban a gépi tanulás és a mesterséges intelligencia rendszerek vagy szoftverek fejlesztése. Két évvel ezelőtt az Európai Urológiai Szövetség 2018-as kongresszusán bemutattak egy mesterséges intelligencia rendszert, amely 99% feletti pontossággal képes felismerni a prosztatarákot.