Éberség és étvágycsökkentők stimulánsai; Pharmacorama
Ezek az éberség fokozói, amelyek elősegítik az ébrenlétet anélkül, hogy javítanák a depressziós hangulatot.
Amfetamin
Az amfetamin fokozza a noradrenalin és különösen a dopamin, esetleg a szerotonin felszabadulását és visszavételét.
Vitathatatlan perifériás hatásai vannak, de központi hatásai dominálnak. Közepes és nagy adagokban serkenti az éberséget, csökkenti az alvásigényt és a fáradtságot, csökkenti az étvágyat (anorecticus hatás). A terápiában az éberség és az anorectia stimulánsaként használták. Káros kardiovaszkuláris és neuropszichiátriai hatásai, és különösen a függőség kockázata miatt kivonták a piacról.
Az amfetamint és a vele rokon származékokat, például a metamfetamint ("jég"), a metilén-dioxi-amfetamint (MDA), a metilén-dioxi-metamfetamint (MDMA vagy "ecstasy"), a katinont (jelen van Khatban) a kábítószer-függők szájon át vagy gyors intravénásan injekciók. Az amfetaminok, amelyeket függőség esetén nagy vagy ismételt adagokban használnak, valódi pszichotikus állapotokhoz vezethetnek (üldözés téveszméi, sztereotip viselkedés, autizmus), alváshiány és fogyás mellett. Néhány ember, aki amfetaminokat vagy más drogokat alkalmazott, hasonló dolgokat tapasztalhat, mint amikor nem vettek be újabb adagot. Ezeket a demonstrációkat flashbacknek hívják.
Amfetamin étvágycsökkentők
Az amfetamint Franciaországban már nem használják terápiás úton. Régóta jelen van az epilepszia kezelésére szánt gyógyszeripari szakterületen, ahol fenobarbitállal kombinálva csökkentették az utóbbi nyugtató hatását. Az amfetamin étvágycsökkentőként besorolt amfetamin-származékok közül néhány a legutóbbi időkig így volt. Ezek az amfepramon, a clobenzorex, a mefenorex és a fenproporex. Ezek a termékek csökkentik az étvágyat, és elhízás kezelésére használták őket.
Ezen étvágycsökkentők fő káros hatásai a neuropszichikus izgalom voltak, nyugtalanság és álmatlanság, szívdobogásérzés, tachycardia. Mivel ezek amfetaminok, függőség volt lehetséges és depressziós tendencia volt megfigyelhető a kezelés abbahagyása után.
Epidemiológiai tanulmány kimutatta, hogy az amfetamin-típusú étvágycsökkentők - valamint a szerotoninomimetikus tulajdonságokkal rendelkező fenfluramin - különösen hosszan tartó használat esetén tüdőartériás magas vérnyomást, ritka, de súlyos mellékhatást, valamint a szívbillentyűk károsodását okozhatják. Ezen kockázatok miatt a vényköteles időszak kevesebb, mint három hónapra csökkent, mielőtt kivonták őket a piacról.
Sibutramine
A szibutramin monoamin norepinefrin, szerotonin és dopamin újrafelvétel gátló. Nem bizonyítottan hatékony antidepresszánsként, de anorektikus hatással rendelkezik, amely megkönnyíti a fogyást. Anorektikus hatása mellett a sibutramin fokozza a termogenezist és a zsírsav katabolizmust, valószínűleg a béta-3 adrenerg receptorok stimulálásával. Maga a szibutramin aktív, de aktivitása főként 2 metabolitjának eredménye, amelyek a citokróm P450, a CYP3A4 hatására 2 egymást követő demetilációból származnak.