EBV antitestek IgG kvantitatív (EBVGQ) egészségügyi portál

Miért határozzák meg az IgG típusú EBV antitesteket a vérben?

Az EBV antitestek (IgG típus) meghatározása a vérben fontos laboratóriumi eljárás az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzésének diagnosztizálására vagy egy egészséges ember immunitási állapotának meghatározására.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) az emberi herpeszvírusok (HHV-4) családjába tartozó DNS-vírus. A herpeszvírusok tipikusan képesek fennmaradni a szervezetben egy akut fertőzést követően, és bizonyos helyzetekben (pl. Az immunrendszer legyengülése esetén) megújult fertőzést (újrafertőzés) okozhatnak. Emberben az EBV-fertőzés a tipikus tünetekhez vezet

Pfeiffer mirigyláza (fertőző mononukleózis): Láz, a nyirokcsomók duzzanata (a nyirokmirigyek duzzanata), jellegzetes változások a vérképben (úgynevezett mononukleáris virociták a perifériás vér kenetjében - a vérkép sejtváltozásai morfológiailag hasonlóak lehetnek az akut leukémiához).

A következő laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők egy feltételezett EBV-fertőzés diagnosztikai tisztázására:

Gyors mononukleózis teszt,
Antitestek kimutatása IgG és IgM típusú vírusos EBV kapszid antigén (VCA) ellen,
EBV immunblot (tisztázatlan akut vagy krónikus EBV fertőzések tisztázása),
EBV-PCR (akut fertőzés bizonyítására).

Az EBV antitestek kimutatásakor az IgG és/vagy IgM típusú vírusos EBV kapszid antigén (VCA) elleni antitestek találhatók a vérben (ún. Szerológiai vagy szerológiai diagnosztika) vagy más testnedvekben (pl. Cerebrospinalis agy folyadék - folyadék) ) minden bizonnyal.

Az antitestek általában a szervezet által termelt speciális fehérjék. Az antitestek fő feladata, hogy megvédjék a testet mindentől, ami idegen a testtől. Az antitest-meghatározás közvetett detektálási módszer, mivel nem maga a kórokozó, hanem a szervezet immunológiai reakciója a kórokozóval (olvasható: EBV) mutatható ki.

Különböző laboratóriumi módszerek léteznek a vérben lévő antitestek meghatározására. Az EBV antitestek kimutatására a leggyakrabban alkalmazott módszerek a következők:

Hogyan értelmezzük az EBV antitest meghatározásának eredményét a vérben?

Az EBV-szerológia vizsgálati eredményeinek értelmezéséhez a következő laboratóriumi vizsgálati eredményeket együtt kell értékelni:

IgG típusú EBV antitestek: Ezek az antitestek csak az akut EBV fertőzés későbbi fázisaiban képződnek, és általában egy életen át detektálhatók (úgynevezett immunitás státusz). Akut EBV-fertőzés esetén a vérben lévő IgG antitestek lefolyását két héten belül meg kell figyelni, az értékek négyszeres növekedése jelzi az akut fertőzést.
IgM típusú EBV antitestek: Ezeket az antitesteket az immunrendszer alkotja az EBV fertőzés korai szakaszában (úgynevezett immunológiai primer antitestek). A magas kezdeti IgM értékek akut EBV fertőzésre utalnak.

A vérben lévő antitestek meghatározása mellett megfelelő méréseket lehet végezni a cerebrospinalis folyadékban (folyadékban) is. Ezenkívül lehetséges a vérben és a CSF-ben mért antitestértékek (CSF szérum index) korrelálása a központi idegrendszer - agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás), encephalitis (agyvelőgyulladás) - érintettségének értékelése érdekében.

Az EBV szerológiai, közvetett detektálási módszerei mellett úgynevezett közvetlen detektálási módszerek is léteznek az orvosi laboratóriumi diagnosztikában. A legfontosabb módszer ebben az összefüggésben az

EBV-PCR - ez egy molekuláris diagnosztikai módszer (úgynevezett polimeráz láncreakció - PCR) az EBV genetikai anyag (HHV-4-DNS) kimutatására a vérben vagy más testnedvekben.

Általánosságban azonban a laboratóriumi értékek EBV-fertőzésre vonatkozó értelmezésénél figyelembe kell venni, hogy egy megfelelő betegség nem zárható ki biztosan a negatív eredmények miatt. Ezért mindig a következő alapvető vizsgálatokat kell figyelembe venni:

Anamnézis (a kórtörténet pontos felmérése),
tipikus tünetek, valamint
Az expozíció állapota.

Epstein-Barr vírusfertőzés (EBV fertőzés)

Az Epstein-Barr vírus (EBV) a herpesz vírus családjába tartozó vírus. Ezek a vírusok olyan DNS-vírusok, amelyek jellemzően képesek a fertőzés után egy életen át fennmaradni (fennmaradni) a különböző sejtekben vagy szövetekben, és bizonyos helyzetekben (pl. Az immunrendszer legyengülésével) megújult fertőzést okozni. A herpeszvírusok legfontosabb képviselői (emberi herpeszvírus - HHV):

HHV-1: Herpes simplex vírus 1 (HSV-1) - tipikus kórokozó, amely lázhólyagokat okoz,
HHV-2: Herpes simplex vírus 2 (HSV-2) - "lázhólyagok" a nemi szervek területén,
HHV-3: Varicella zoster vírus (VZV) - nedves levelek, övsömör,
HHV-4: Epstein-Barr vírus (EBV) - Pfeiffer mirigyláza,
HHV-5: Citomegalovírus (CMV) - bizonyos szervi fertőzések (tüdő, máj, agy stb.) Kórokozója.

A herpeszvírus-fertőzések általában csak bizonyos testrégiókat és szöveteket érintenek, a vírus típusától függően. A fertőzés az egész testre átterjedhet, és súlyos szövődményekhez (agy- és agyhártyagyulladás stb.) Vezethet. Az EBV esetében az orr és a torok területén lévő nyálkahártya és bizonyos fehérvérsejtek (úgynevezett B-limfociták, sejtfelületükön a CD21 antigénnel) különösen érintettek.

Az EBV tipikusan nyálon keresztül terjed, ezért a betegséget csókos betegségnek nevezik. Európában a 30 éves korig az esetek körülbelül 95 százalékában már kapcsolatba kerültek az EBV-vel. Kisgyermekeknél a fertőzés sok esetben tünetmentes (tünetmentes).

Az EBV-fertőzés tüneteit tekintve átlagosan kéthetes inkubációs periódus után az úgynevezett Pfeiffer-féle mirigyláz (fertőző mononukleózis) tipikus klinikai képe fordul elő:

láz,
A torok és a mandulák gyulladása (angina tonsillaris),
A nyirokcsomók duzzanata és
a vérkép tipikus változásai az úgynevezett virocitákkal (erősen reaktív mononukleáris sejtek) a vér kenetében.

Ezen tipikus tünetek mellett a fertőzés az egész testre is átterjedhet, és súlyos szövődményekhez vezethet:

általános nyirokcsomó duzzanat,
A lép duzzanata (splenomegalia),
Kiütések,
Májgyulladás (hepatitis),
Meningoencephalitis (agyhártyagyulladás és agy),
Myocarditis (a szívizom gyulladása) és még sok más.

Az EBV-fertőzés diagnosztizálásához a következő lépések szükségesek:

A tünetek és az anamnézis pontos felmérése,
Vérképvizsgálat (tipikus mononukleáris virociták kimutatása a perifériás vérkenetben - a sejtkép nem keverhető össze az akut leukémiával),
további vérvizsgálatok:
- Mononukleózis gyors teszt (úgynevezett heterofil IgM antitestek meghatározása),
- Antitestek kimutatása IgG és IgM típusú vírusos EBV kapszid antigén (VCA) ellen,
- EBV immunblot (tisztázatlan akut vagy krónikus EBV fertőzések tisztázása),
- EBV-PCR (akut fertőzés igazolására).

Az EBV-fertőzés terápiájával kapcsolatban csak általános, tüneti kezelési intézkedések alkalmazhatók: fizikai pihenés, lázcsillapító gyógyszerek, gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítás. Az antibiotikumok beadása korántsem megengedett tiszta EBV-fertőzés esetén, ezért ebben az összefüggésben különösen fontos a pontos diagnosztikai tisztázás.

Mint minden herpeszvírusos fertőzés, a vírus az EBV-fertőzés után is fennmaradhat a szervezetben (különösen a B-limfocitákban). Ebben a tekintetben az EBV bizonyos rosszindulatú daganatos betegségek kialakulásához is társul:

Nasopharyngealis carcinoma (Kína déli részén és Alaszkában endemikus),
Burkitt-limfóma (endemikus Egyenlítői Afrikában).

Továbbá, az immunszuppresszív terápia részeként végrehajtott szervátültetések után az EBV-vel fertőzött B-limfociták kontrollálatlan növekedése következhet be - úgynevezett "transzplantáció utáni limfoproliferatív betegség" (PTLD).

Referencia érték

Mértékegység	Referencia tartomány
Férfiak 18 éves korig	18 év feletti férfiak	Nők 18 éves korig	18 év feletti nők
Egység milliliterenként (U/ml)

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utoljára frissítve: 2018. október 2
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába