ECARF tehéntej allergia
A tehéntej nélkülözhetetlen része a közép- és észak-európai menünek. Még akkor is, ha egészségügyi értékét tudományos és tudományos szempontból újra és újra megvitatják, a tejet továbbra is fontos kalciumszolgáltatónak tekintik, és nyugtató tulajdonságairól ismert "forró mézes tej" formájában.
terjesztés
Allergológiai szempontból a tehéntej az az étel, amely leggyakrabban allergiát okoz csecsemőknél és kisgyermekeknél. A szakértők feltételezik, hogy az iparosodott országokban a gyermekek több mint két százaléka allergiás a tehéntejre. Az allergia felnőttkorban ritkábban fordul elő.
A tejallergiától meg kell különböztetni a tejcukor-intoleranciát, a tejcukor-intoleranciát. A laktóz intoleranciában, amely nem allergiás betegség, hiányzik a tejcukrot lebontó laktáz enzim.
Önértékelés szerint az európaiak 2,3 százaléka kijelenti, hogy allergiás a tejre. Ha azonban megnézzük 42 vizsgálat számát, amelyben a betegek orvosi diagnosztikai eljáráson mentek keresztül, akkor lényegesen kevesebb ember érintett. A provokációs tesztek csak azt mutatták, hogy az európaiak 0,6 százaléka valóban tehéntej-allergiában szenvedett.
A tehéntejallergia jellemzően a Csecsemőkor észrevehető az első tejétkezések után. A tünetek azonnal vagy legfeljebb két napos késés után jelentkezhetnek. Ezek azonban mindig a tejbevitel kapcsán jelennek meg. Ha a tejet néha tolerálják, néha nem, akkor valószínűleg nem allergia okozza a tüneteket.
ravaszt
A tehéntej számos fehérjét tartalmaz, amelyek allergiát válthatnak ki. Az allergiás reakció leggyakoribb okai a következők: Kazeinek és a tejsavófehérjék β-laktoglobulin és α-laktalbumin. Legtöbbször az érintettek allergiásak a több fehérjére.
A kazein hőstabil és főzéssel nem pusztítja el. A β-laktoglobulin és az α-laktalbumin fehérjék viszont érzékenyek a hőre. Azoknál a betegeknél, akik csak ezekre a hőérzékeny fehérjékre reagálnak, fennáll annak az esélye, hogy a főtt vagy sült tejet tartalmazó termékeket tolerálni fogják.
Egyébként az érintettek közül sokan allergiás reakciót mutatnak a juhok vagy kecskék tejére is. Az ok: A többi állati tej fehérje hasonló a tehéntejéhez, és az immunrendszer szintén veszélyesnek minősíti őket.
Ritka esetekben az anyatej is inkompatibilis. A szoptatott csecsemők allergiás reakciókat mutatnak az anya által fogyasztott fehérjékre (gyakran tehéntejfehérjékre). A gyermekek véres/nyálkás székletűek, de egyébként egészségesnek tűnnek. A tünetek elmúlnak, amikor az allergént észlelik és eltávolítják az anya étrendjéből.
panaszok
A tünetek néhány percen belül észrevehetővé válnak, de néha csak 48 órával a tej elfogyasztása után. Legtöbbször az Bőr, gyakran a gyomor-bél traktus is A traktus érintett. Mutasd a bőrön Vörösség, hámlás, viszketés. Néhány betegnek arcduzzanata is van. A késleltetett reakció esetén a neurodermatitis kiváltható vagy súlyosbodhat. A gyomor-bélrendszeri panaszok keresztül fejezik ki magukat Hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás. A csecsemők fejlődhetnek Növekedési retardáció jön.
A többi ételallergiához hasonlóan a légutak allergiás nátha vagy asztmás tünetek alakulnak ki. Ban ben ritka esetekben anafilaxiás sokk fordulhat elő légszomjjal és szívmegállással járhat.
Gyermekkorban
Még akkor is, ha a tehéntej-allergia az egyik leggyakoribb ételallergén gyermekkorban - a prognózis jó. Az érintettek közül sok esetben az allergia három éves korára elmúlik. A gyermekek körülbelül 80 százaléka tünetmentességet mutat iskolai életkor szerint.
Annak érdekében, hogy a gyermekeknek ne kelljen szükségtelenül sokáig tej nélkül maradniuk, az allergológus a diagnózis felállítása után 6–18 hónappal újra tesztelheti, hogy az allergia továbbra is fennáll-e.
Diagnosztikai eljárások
Az orvos először tisztázza, hogy van-e tejallergia beszélgetés a panaszokról és az étkezési szokásokról. Allergia gyanúja merül fel - kortól és tünetektől függően - a Bőr- és/vagy vérvizsgálat tovább biztosítva. Ezek a tesztek azt mutatják, hogy Ön allergiás egy bizonyos anyagra, de nem bizonyíthat allergiát. Ezért kétség esetén egy másik diagnosztikai módszert alkalmaznak: A Provokációs teszt. Cserébe az érintettek egy ideig allergénmentes ételt fogyasztanak. Ezután kis mennyiségű tejfehérjét kapnak orvosi felügyelet mellett. Így ellenőrizhető, hogy a tej valóban allergén-e.
A tejallergiától meg kell különböztetni a tejcukor-intoleranciát, a tejcukor-intoleranciát. Ebből az allergiás betegségből hiányzik a tejcukrot lebontó laktáz enzim. Felfúvódás és hasmenés alakulhat ki - ezeket a tüneteket laktózmentes étrend javítja. A tejallergiás emberek azonban nem részesülnek előnyben a laktózmentes termékekből, mivel továbbra is tartalmazzák az allergiát okozó tejfehérjéket.
Nehéz diagnózis
A diagnózis nem olyan egyszerű. Többek között azért, mert az immunrendszer különböző módon védekezik a tehéntej bizonyos fehérjeivel (fehérjeivel) szemben. Háromból két esetben a test az ún I. típusú allergia, amelyben fontos szerepet játszik egy bizonyos antitest, az immunglobulin E. A kiváltott tünetek általában 1-2 órával a tehéntej elfogyasztása után jelentkeznek. Az IgE által közvetített allergiák kimutathatók a vérben vagy bőrvizsgálattal.
A fennmaradó harmadban a fizikai védelem összetettebb. Az immunválasz kb II-IV típusú allergia kiváltott, így nem mindig minden reakcióút érintett. A tünetek gyakran a gyomor-bél területére összpontosítanak (például hányás, puffadás, hasmenés, görcsök). Az allergiás kiütések ritkábban fordulnak elő. Ez gyakran megnehezíti az allergia diagnosztizálását. Legtöbbször a tejtermékek 2-6 hétig történő kihagyása segít. Ha a gyermek tüneteinek mentes a tej kihagyása közben (átugrási kísérlet), akkor a tejet ismét növekvő adagokban kínálják, például azzal, hogy orvosi felügyelet mellett az alsó ajakra esik egy csepp (Sackesen et al. 2019).
Nem minden tabu
Tehéntejallergia esetén a tejből származó jó tápanyagokat, például kalciumot, fehérjéket, vitaminokat és jódot más élelmiszereken keresztül kell biztosítani. Ezenkívül bizonyos tehéntejtermékek továbbra is szerepelnek az étlapon a legtöbb gyermek számára.
A magas hőmérséklet megváltoztathatja a tehéntej fehérjéit oly módon, hogy az immunglobulin E már nem reagál rá. Az IgE által közvetített allergiás négyből három gyermek elviseli a 30 percig vagy tovább feldolgozott tejtermékeket legalább 180 ° -on. Stephanie Leonard a kaliforniai San Diego-i Rady Gyermekkórházból értékelte a legfontosabb tanulmányokat ebben a témában. Arra a következtetésre jutott, hogy lenne értelme tehéntej-allergiás kisgyermekeknek sült tejtermékeket kínálni. De nemcsak azért, mert nincs allergiás reakciójuk, hanem azért is, mert ez idővel csökkenti az allergiás reakciókat: "Úgy tűnik, hogy a rendszeres fogyasztás felgyorsítja a fűtetlen tejtermékek toleranciájának kialakulását" - mondja az allergológus (Leonard 2016).
A British Allergy and Clinical Immunology Society (BSACI) leírja, hogy az ilyen termékekkel való deszenzitizálás hogyan nézhet ki a gyakorlatban egy négy lépésből álló „tejlétrával” (Luyt et al. 2014). Az allergiás gyerekek lépésről lépésre egyre több tehéntejfehérjével érintkeznek:
- 1. lépés: 1 grammnál kevesebb tejfehérjét tartalmazó sütik.
- 2. szint: Sült vagy melegített tehéntejtermékek, például sütemények, gofri vagy palacsinták, valamint vaj vagy margarin.
- 3. szint: Főtt sajtot vagy fűtött tejet tartalmazó termékek, pl. Sajtmártás, rizspuding, pizza.
- 4. szint: Feldolgozatlan sajt, joghurtot nem tartalmazó desszertek, például fagylalt vagy csokoládéhab, ultramagas hőmérsékletű tej.
A BSACI ezt az eljárást olyan gyermekek számára ajánlja, akik IgE által közvetített allergiában szenvednek a tehéntejfehérjék ellen, és akik az elmúlt fél évben tünetmentesek voltak. Valahányszor új terméket vezetnek be, az összeget lassan növelni kell. Például öt hét alatt megnöveli a "keksz adagját" a keksz morzsájáról az egész kekszre.
terápia
A tejallergiát a leghatékonyabban a tej és tejtermékek, például vaj, sajt, tejszín, joghurt, kvark mellőzésével lehet enyhíteni. A tejkomponenseket gyakran adalékként megtalálják az iparilag feldolgozott élelmiszerekben, például a kolbászban vagy a készételekben. Az európai élelmiszerjog szerint azonban ezeket az adalékanyagokat ki kell emelni.
Az érintett csecsemőknél és gyermekeknél a tehéntejből nem lehet lemondani pótlás nélkül, mivel a tej ebben a korban a legfontosabb kalciumforrás, és kiváló minőségű fehérjét és B-vitaminokat biztosít. Ha tejallergiát diagnosztizálnak, táplálkozási tanácsokat kell követni. Csecsemőknél a Különleges étel kijátszott egy úgynevezett kiterjedt hidrolizált formula, amelyben a tejben lévő fehérje annyira lebomlik, hogy már nincs allergén hatása. Alternatív megoldásként alkalmazhatunk úgynevezett aminosav-formulát, amely nem tartalmaz tehéntejet, és csak egyedi aminosavakat tartalmaz fehérjeforrásként. Az első életév után a szójatej etethető, feltéve, hogy nincs szójaallergia. Nem szabad egyéves kor alatti gyermekeknél alkalmazni, mivel nincs egyértelmű információ arról, hogy a szója befolyásolja-e az emberi endokrin rendszert. A zab, a mandula és a rizstej nem alkalmas tehéntej-helyettesítőként. Csak akkor veszik figyelembe őket, ha a gyermekek már elég idősek ahhoz, hogy a húson, gabonán, gyümölcsön és zöldségen keresztül elengedhetetlenül fontos tápanyagokat vegyenek fel.
Van-e a súlyos tehéntej-allergia, Ha kis mennyiségű tejfehérje is anafilaxiás sokkot vált ki, vészhelyzet esetén gyógyszeres kezelésre van szükség. Egy ilyen Elsősegély csomag tartalmaz egy adrenalin-autoinjektort, egy kortikoszteroidot (folyékony vagy tabletta formájában) és egy antihisztamint (folyékony vagy tabletta formájában).